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一例糖尿病足合并脑梗死患者的护理查房
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该患者入院时随机血糖为18.3mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）为11.6%，提示:
A. 血糖控制良好
B. 近期血糖控制极差，是并发症的重要诱因
C. 仅存在应激性高血糖
D. 不需要立即降糖干预
该患者双下肢肌力为4级，主要表现为:
A. 肌力正常
B. 可对抗中度阻力，但较正常减弱
C. 仅见肌肉收缩，无关节活动
D. 完全瘫痪
针对患者“有感染的风险”这一护理诊断，下列哪项护理措施最为关键?
A. 抬高患肢
B. 每日4次体温监测及严格执行无菌换药
C. 使用助行器
D. 心理疏导
该患者左足足跟外侧溃疡大小为:
A. 4cm×3cm
B. 5cm×5cm
C. 6cm×4cm
D. 3cm×2cm
该患者存在的护理诊断包括:
A. 有感染的风险
B. 组织灌注无效:外周
C. 躯体活动障碍
D. 潜在并发症:颅内出血
针对患者“组织灌注无效:外周”，护理措施应包括:
A. 抬高患肢，避免局部受压
B. 注意肢体保暖
C. 严密观察皮温、肤色及动脉搏动
D. 鼓励患者多下床活动以促进循环
该患者的糖尿病足Wagner分级可能涉及的临床表现包括:
A. 足部溃疡
B. 坏疽
C. 足背动脉搏动正常
D. 皮温降低
关于该患者的健康教育内容，正确的有:
A. 每日检查双足有无破损或红肿
B. 使用高于40℃热水泡脚促进循环
C. 趾甲应平直修剪，避免剪伤甲沟
D. 出现足部溃疡加重应立即就医
该患者入院后血压由131/62mmHg升至155/84mmHg，可能与疼痛、应激反应有关，需加强监测。
对
错
该患者由于双下肢肌力4级且感觉减退，跌倒风险较低，无需特殊防护。
对
错
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