ICU第二季度N2层级护理考试
本考试涵盖ICU患者早期康复、血管活性药物静脉输注、老年人误吸预防及全身炎症反应综合征(SIRS)相关知识,请认真作答。
一、单选题(每题5分,共10题)
1. ICU患者早期康复通常指进入重症监护室后多长时间内启动干预
6-12小时
12-24小时
24-48小时
48-72小时
2. 下列哪项是血管活性药物静脉输注的基本要求
可与其他药物共用一条输液通路
变更药物时无需更换注射器及输液管路
应选择专用输液通路
无需在交接时核对累计输注量
3. 老年人鼻饲结束后应保持床头抬高30°体位多长时间
15分钟内
15-30分钟
30分钟内
30分钟以上
4. 全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准不包括以下哪项
体温>38°C或<36°C
心率>90次/分
呼吸>20次/分或PaCO₂<32mmHg
血小板计数<100×10⁹/L
5. ICU患者早期康复中,预防肌肉萎缩与关节挛缩的措施不包括
良肢位摆放
被动关节活动
神经肌肉电刺激
早期下床独立行走
6. 血管活性药物输注过程中,初始使用或剂量调整时应多久监测一次血压、心率、心律等指标
每5-15分钟
每15-30分钟
每30-60分钟
每60-120分钟
7. 对于意识障碍且GCS评分<9分的老年鼻饲患者,喂养前应进行的操作是
直接鼻饲
检查胃管在位后鼻饲
翻身,吸净呼吸道分泌物后鼻饲
测定胃残余量后鼻饲
8. SIRS最严重的并发症是
脓毒症
感染性休克
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
多器官功能障碍综合征(MODS)
9. ICU患者早期康复中,呼吸肌功能训练不包括以下哪项
腹式呼吸训练
缩唇呼吸
体外膈肌起搏
主动循环呼吸技术
10. 血管活性药物输注停止时,正确的操作是
直接封管
先撤除注射器及输注管路,用空注射器抽吸输液端口直到抽出血液后再封管
用生理盐水冲管后封管
更换输液管路后封管
二、多选题(每题10分,共5题,少选得5分)
11. ICU患者早期康复启动前需评估的内容包括
意识状态与认知评估
血流动力学稳定性监测
人工气道与管路风险管理
呼吸功能与氧合能力评价
心理状态评估
12. 血管活性药物静脉输注的操作要点包括
宜使用注射泵持续输注
宜选择中心静脉通路,紧急情况下可选择外周大静脉
输注前应遵医嘱准确配置药物浓度和设定输注速度
应使用标签标识溶液,注明患者姓名、床号、药物名称等信息
续泵时所有情况均需使用双泵法
13. 老年人误吸的预防措施包括
在患者床头挂“防误吸”标识牌
喂养前检查并确定胃管在位,床头抬高≥30°
采取高流速喂养方式进行鼻饲
若测定胃残余量大于200ml及时汇报医生
机械通气患者4小时测定气囊压力,维持在25-30cmH₂O
14. SIRS的病因包括
细菌感染
病毒感染
严重创伤
大手术应激反应
急性胰腺炎
15. ICU患者早期康复中,渐进式早期活动包括哪些阶段
床上体位管理与翻身
床边坐起训练
辅助站立练习
早期步行能力恢复
独立上下楼梯
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