护理核心制度、护理书写规范、预防压疮，跌倒，管路滑脱相关制度、突发昏迷、心脏骤停、输液反应、停电、停氧等应急预案知识考核（单选题 共50题）
科室：
姓名：
层级：
1. 护理查对制度中，执行医嘱及各项处置时，“三查、八对”的“三查”是指?（）单选题
A. 操作前、操作中、操作后查对
B. 医嘱前、医嘱中、医嘱后查对
C. 摆药前、摆药中、摆药后查对
D. 治疗前、治疗中、治疗后查对
2. 护理质量（安全）不良事件中，Ⅰ、Ⅱ类事件的上报时限要求是?（）单选题
A. 处理的同时电话上报护士长、护理部，护理部核实后立即上报分管院长，12小时内上报系统
B. 24小时内上报系统
C. 48小时内上报系统
D. 72小时内上报系统
3. 分级护理中，特级护理的床旁卡标识颜色为?（）单选题
A. 粉红色
B. 红色
C. 蓝色
D. 绿色
4. 某患者Barthel指数评定量表得分为50分，其自理能力等级为?（）单选题
A. 重度依赖
B. 中度依赖
C. 轻度依赖
D. 无依赖
5. 护理交接班制度中，晨间集体交接班的时间一般不超过?（）单选题
A. 5分钟
B. 10分钟
C. 15分钟
D. 20分钟
6. 患者身份识别制度中，进行诊疗、护理活动时，患者身份查对应不少于几种独立的核对方式?（）单选题
A. 1种
B. 2种
C. 3种
D. 4种
7. 分级护理中，一级护理患者的巡视频率为?（）单选题
A. 每1小时巡视一次
B. 每2小时巡视一次
C. 每3小时巡视一次
D. 每4小时巡视一次
8. 护理查对制度中，输血完毕后血袋应保留多久，以备必要时查对?（）单选题
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
9. 病房管理制度中，对病房环境的“四轻”要求不包括以下哪项?（）单选题
A. 走路轻
B. 关门轻
C. 操作轻
D. 沟通轻
10. 护理质量不良事件发生后，对有关的实物（如标本、药品、器械、病历等）处理，以下说法正确的是?（）单选题
A. 可自行销毁，避免纠纷
B. 可转移至其他科室保管
C. 按规定妥善规范保管，不得销毁、转移或涂改
D. 可涂改后重新记录
11. 体温单中，40℃—42℃之间的记录内容，以下哪项属于必无漏项的核心要求?（）单选题
A. 患者饮食情况记录
B. 入院、手术、分娩、死亡等特殊时间记录
C. 出入量汇总记录
D. 大便次数记录
12. 关于医嘱执行的时间要求，下列说法正确的是?（）单选题
A. 抢救结束后2小时内补开口头医嘱
B. 抢救结束后4小时内补开口头医嘱
C. 抢救结束后6小时内据实补录口头医嘱并签字
D. 抢救结束后12小时内补开口头医嘱
13. 入院评估单的完成时限，急诊患者应在多长时间内完成?（）单选题
A. 入院后2小时内
B. 入院后4小时内
C. 入院后6小时内
D. 入院后8小时内
14. 护理记录单中，属于“零容忍项目”的是以下哪项?（）单选题
A. 未记录患者夜间睡眠情况
B. 提前书写护理记录
C. 未记录心电监护每2小时的指标
D. 出入水量记录不清晰
15. 关于输血记录，以下哪项操作不符合规范?（）单选题
A. 输血前记录患者用药、血型、血液种类、剂量
B. 输血开始时、开始后15分钟、结束时记录生命体征并观察有无不良反应
C. 输血记录时间节点与医嘱执行记录、输血登记本不一致
D. 根据患者病情、血液制品种类正确选择并记录输注速度
16. 护理计划单中，对护理措施的核心要求是?（）单选题
A. 与护理问题、预期目标相符，切实可行
B. 护理措施越多越好
C. 护理措施无需结合患者实际病情
D. 护理措施可以长期不变，无需评价
17. 危重、病重患者护理记录的要求，以下说法错误的是?（）单选题
A. 按要求记录生命体征
B. 至少每班评估病情一次
C. 病情变化随时评估记录
D. 夜间睡眠情况无需记录
18. 转科交接记录单的要求，以下说法正确的是?（）单选题
A. 转运风险级别无需填写
B. 转科前、后均需进行病情评估并记录
C. 转科记录可在转科完成后24小时内补写
D. 转科交接单可由实习生代签
19. 关于压力性损伤、跌倒坠床、管路滑脱等风险评估，以下哪项不符合规范要求?（）单选题
A. 评估时机、时间正确
B. 评估内容、结果与患者病情相符
C. 评估风险后及时告知患者或家属并让其签名
D. 患者病情变化时无需重新评估
20. 关于护理记录的基本要求，以下说法错误的是?（）单选题
A. 护理记录应客观、真实、有连续性
B. 护理记录应体现专科护理特点
C. 病情变化、特殊用药处理记录要及时，并有效果评价
D. 危急值记录仅需记录数值，无需记录处理措施和效果评价
21. 在急危重患者抢救过程中，关于口头医嘱的处理，以下哪项操作不符合规范?（）单选题
A. 护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行
B. 保留安瓿以备事后查对
C. 抢救结束后24小时内据实补记医嘱，记录时间具体到分钟
D. 口头医嘱先登记在专用登记本上，并及时记录于护理记录单
22. 抢救车的急救药品、物品管理需做到“五定”，以下哪项不属于“五定”内容?（）单选题
A. 定数量品种
B. 定点放置
C. 定期检查维修
D. 定期更换批号
23. 根据住院病人导管滑脱危险因素评估表，下列哪项属于Ⅰ类导管（4分）?（）单选题
A. 导尿管
B. 外周浅静脉输液管
C. 胸腔闭式引流管
D. 盆腔引流管
24. 导管滑脱风险等级中，“轻度危险”的评估总分范围是?（）单选题
A. ≥10分
B. ≥15分
C. ≥20分
D. ≥25分
25. 压力性损伤1期的典型表现是?（）单选题
A. 皮肤完整，指压不变白的红斑
B. 部分皮层缺失，暴露真皮层
C. 全皮层缺失，暴露脂肪层
D. 全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉骨骼
26. 成人Braden压力性损伤风险评估量表中，得分多少为高度危险?（）单选题
A. 15-18分
B. 13-14分
C. ≤12分
D. ≤9分
27. 中度危险压力性损伤患者，应多久评估一次?（）单选题
A. 每周一次
B. 每三天一次
C. 每天一次
D. 每两周一次
28. 压力性损伤预防中，侧卧位角度应控制在?（）单选题
A. <20°
B. <30°
C. <45°
D. <60°
29. 院内发生压力性损伤，责任护士应在多长时间内通过不良事件管理系统上报?（）单选题
A. 6小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
30. 跌倒/坠床风险评估中，首次评估应在患者入院/转入后多久内完成?（）单选题
A. 本班4小时内
B. 6小时内
C. 12小时内
D. 24小时内
31. Morse跌倒/坠床风险评估中，多少分以上为高风险患者?（）单选题
A. <25分
B. 25-44分
C. >45分
D. >60分
32. 跌倒/坠床高风险患者，护理措施不包括以下哪项?（）单选题
A. 专人24h看护
B. 每班床边交接风险因素
C. 床旁悬挂警示标识
D. 减少家属陪伴，避免干扰护理
33. 关于不可分期压力性损伤的处理，以下说法正确的是?（）单选题
A. 无需减压，直接使用抗生素软膏
B. 立即清创，去除所有腐肉和焦痂
C. 减压、保护或清创，后期呈现3/4期时按对应分期处理
D. 按2期压力性损伤处理
34. 对于疼痛或不适导致不能耐受管道的患者，导管滑脱危险因素评估中，该项得分为?（）单选题
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
35. 跌倒/坠床事件发生后，科室应首先采取的措施是?（）单选题
A. 立即通知医生并赶赴现场，采取抢救措施
B. 先填写不良事件报告表
C. 先联系家属
D. 先整理现场，避免纠纷
36 患者突发昏迷时，首要的护理措施是?（）单选题
A. 立即建立静脉通路
B. 立即平卧、头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅
C. 立即给予心电监护
D. 立即留置尿管
37. 患者突发呼吸、心搏骤停，单人徒手心肺复苏的胸外按压部位是?（）单选题
A. 胸骨中1/3处
B. 胸骨中下1/3交界处
C. 胸骨上1/3处
D. 心尖部
38. 患者发生输液反应，出现发热症状时，首要的处理措施是?（）单选题
A. 立即通知医生
B. 立即停止输注该组药液，更换为生理盐水或葡萄糖液体静脉滴注并更换输液器
C. 立即给予激素治疗
D. 立即给予降温措施
39. 输液过程中发生急性肺水肿，以下哪项护理措施是错误的?（）单选题
A. 立即停止输液，通知医生
B. 协助患者端坐位，双腿下垂
C. 给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入30%~50%的乙醇
D. 加快输液速度，快速补充血容量
40. 输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是?（）单选题
A. 左侧卧位并头低足高位
B. 右侧卧位并头低足高位
C. 左侧卧位并头高足低位
D. 平卧位
41. 静脉炎的护理措施中，错误的是?（）单选题
A. 停止在此静脉输液，患肢抬高制动
B. 局部用50%硫酸镁溶液湿热敷
C. 继续在此静脉输注刺激性药液，以稀释药物
D. 严格执行无菌操作，有计划更换输液部位
42. 中心供氧突然停氧时，对于使用呼吸机的患者，应首先采取的措施是?（）单选题
A. 立即更换氧气筒
B. 立即用呼吸囊辅助呼吸
C. 立即关闭呼吸机
D. 立即通知维修中心
43. 停电应急预案中，对于正在使用心电监护仪的患者，首要措施是?（）单选题
A. 立即将监护仪关机
B. 立即启用监护仪备用电池
C. 立即通知医生
D. 立即拔除监护仪导线
44. 呼吸囊辅助呼吸时，成人单人操作的挤压频率为?（）单选题
A. 8~10次/分
B. 10~12次/分
C. 12~16次/分
D. 16~20次/分
45. 患者突发昏迷，深昏迷时呼吸抑制，以下哪项处理是正确的?（）单选题
A. 仅给予吸氧即可
B. 给予呼吸兴奋剂，必要时行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸
C. 立即建立静脉通路，再处理呼吸问题
D. 立即留置尿管，再处理呼吸问题
46. 输液反应中，发热反应的常见原因不包括?（）单选题
A. 输入的溶液或药物制品不纯
B. 输液器被污染
C. 输液过程中未严格执行无菌操作
D. 患者年龄偏大
47. 停电时，对于危重患者，护士应优先做的是?（）单选题
A. 安抚患者情绪
B. 检查应急照明是否正常
C. 立即启用备用电源或应急设备，维持患者生命支持
D. 记录停电时间
48. 患者发生心搏骤停，在心肺复苏过程中，判断颈动脉搏动的时间应控制在?（）单选题
A. 1~3秒
B. 5~10秒
C. 10~15秒
D. 15~20秒
49. 中心供氧停氧时，对于使用鼻导管吸氧的患者，应首先采取的措施是?（）单选题
A. 立即将患者的鼻导管取下，改用备用氧气筒供氧
B. 立即通知医生
C. 立即记录停氧时间
D. 立即联系维修中心
50. 患者发生输液反应，处理流程的最后一步是?（）单选题
A. 安慰患者及家属
B. 密切观察生命体征
C. 留取剩余药液和输液器送检
D. 立即向药剂科报告
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