第二季度医疗质量考核试题
一、单项选择题(共10题)
您的姓名:
您的部门:
内科
外科
门急诊
中医科
王坪分院
1.主要诊断选择的核心原则是()
A. 患者入院时的初步诊断
B. 消耗医疗资源最多、对患者健康危害最大、影响住院时间最长的诊断
C. 手术名称对应的疾病
D. 医生最熟悉的疾病
2.某患者因“2型糖尿病”入院,住院期间并发“糖尿病肾病”(CKD4期),经治疗后好转出院。其主要诊断应选择()
A. 2型糖尿病(E11.9)
B. 糖尿病肾病(E11.22)
C. 慢性肾脏病4期(N18.4)
D. 需同时填写三个诊断作为主要诊断
3.某患者因“反复胸闷气紧”入院,行冠脉造影未见狭窄钙化,临床排除冠心病,最终诊断为“室性期前收缩”。其主要诊断应为()
A. 冠心病
B. 胸闷待查
C. 可疑冠心病的观察
D. 室性期前收缩
4.出院西医主要诊断的“入院病情”代码为3,代表()
A. 有
B. 无
C. 临床未确定
D. 情况不明
5.新生儿出生体重的填写要求是()
A. 精确到10克,单位为g
B. 精确到50克,单位为kg
C. 精确到100克,单位为g
D. 精确到500克,单位为kg
6.患者入院时已存在“急性阑尾炎”,但首诊医生误判为“急性胃肠炎”,3日后确诊并手术。其“入院病情”应标注为()
A. 1(有)
B. 2(临床未确定)
C. 3(情况不明)
D. 4(无)
7.下列哪类人员是DRG核心数据链的第一关?()
A. 医生
B. 编码员
C. 财务人员
D. 信息工程师
8.呼吸机使用时间的填报要求是()
A. 住院期间使用有创和无创呼吸机的总和
B. 仅计算无创呼吸机使用时间
C. 仅计算住院患者使用有创呼吸机时间的总和
D. 按医嘱开具的时间填报
9.主要诊断大类(MDC)的分类原则是()
A. 按解剖系统及其他大类目进行分类的结果
B. 按生理系统及其他大类目进行分类的结果
C. 按功能系统及其他大类目进行分类的结果
D. 按病理系统及其他大类目进行分类的结果
10.某患者因“慢性乙型病毒性肝炎急性发作”入院,住院期间突发“急性化脓性阑尾炎”,经紧急行阑尾切除术治愈,肝炎病情亦好转出院。根据DRG主要诊断选择原则,该病案的主要诊断应选择()
A. 慢性乙型病毒性肝炎急性发作
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 同时选择两个疾病作为主要诊断
D. 由医生根据主观判断决定
二、多项选择题(共5题)
11.什么是DRG(疾病诊断相关分组)?()
A. 综合考虑患者的主要诊断和主要治疗方式
B. 综合个体特征如年龄、合并症和并发症、病症严重程度以及转归
C. 将患者分入若干诊断组进行管理的体系
D. DRGs以出院病历为依据
12.DRG的主要分组依据是什么?()
A. 次均费用
B. 主要诊断
C. 主要手术/操作
D. 并发症、合并症
13.主要诊断选择的原则,正确的有()
A. 消耗医疗资源最多、对患者健康危害最大、影响住院时间最长
B. 一般情况下,有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致
C. 无论病情轻重,必须选择原发病作为主要诊断
D. 优先选择本次住院花费最高的疾病
14.下列关于CC、MCC的说法,哪些是正确的?()
A. CC指并发症或合并症
B. MCC指严重并发症或严重合并症
C. 漏填CC/MCC可能导致DRG分入低权重组
D. CC/MCC只包括手术并发症,不包括既往病史
15.病案首页常见质量问题中,属于“诊断书写不规范”的有()
A. 多个诊断填写在同一行
B. 使用不规范的缩写,如“肺心”、“甲亢”
C. 创造非标准疾病名称,如“失眠综合征”
D. 将多种情况合在一起书写,如“左手掌外伤并肌腱、血管、神经损伤”
三、判断题(共5题)
16.对患者住院期间,临床医师新发现的慢性合并症,其入院病情的填写应当选择“3”(情况不明)。
对
错
17.择期手术后出现的严重并发症,可作为主要诊断。
对
错
18.当症状、体征有相关的明确诊断时,该诊断应作为主要诊断;而症状、体征此时不能作为主要诊断。
对
错
19.医保定点医疗机构开展门诊慢特病等医疗服务后,也应向医保部门提交医保结算数据清单。
对
错
20.患者因“脑梗死”入院,住院期间发生“肺部感染”,出院时肺部感染未愈,此时主要诊断应选择“肺部感染”
对
错
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