危险因素评估
本次测评不会泄露您的隐私，谢谢您的配合。
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您的单位：
您的联系方式：
说明：请您根据近一个月的情况作答如下题目
1.抑郁症状
A正常状态
B轻度
C中度
D重度
2.自杀观念
A无
B有
3.自杀企图
A无
B偶尔
C多次
4.自杀方式
A易发现可救治
B隐秘不易救治
5.无望
A无
B有
6.无助
A无
B有
7.自我评价
A无
B自责
C自罪
8.药物滥用
A无
B有
9.年龄
A≤45岁
B＞45岁
10.性别
A女
B男
11.婚姻状况
A已婚
B未婚
C离异或丧偶
12.职业情况
A在职
B失业
13.健康状况
A身体健康
B患多种疾病（未影响功能）
C患多种疾病（严重影响功能）
14.人际关系不良
A无
B有
15.家庭支持
A良好
B差
16.人际交往
A交往多
B交往少
17.自知力
A自知力好
B自知力差
18.性格特征
A性格乐观、文静
B自卑、冲动
19.事业成就
A事业有成
B一事无成
20.应激事件
A无
B有
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