2026瑞金医院血液净化中心专科理论考核（2）

您的姓名：

1、以下与瑞金血液净化中心PORTS方置换液配方要求相符的是（）

A、0.9%NaCl（500ml/袋）1500ml ，5%GS（500ml/瓶）500ml；B、3%CaCl2（10ml/支）16.7mlC、50%MgSO4（5g/10ml/支）0.8mlD、15%KCl（10ml/支）2.13mlE、2L/袋，每2L需SB50ml（4.2g）╳2支

2、瑞金血液净化中心医疗器械不良事件监测报告制度中对于医疗器械不良事件的报告要求以下正确的是（）

A、导致死亡的事件于发现或知悉之日2~4h内口头报告，5个工作日内书面报告B、导致严重伤害、可能导致严重伤害或死亡的事件于发现或知悉之日起2~4h内口头报告，15个工作日内书面报告C、突发、群发不良事件，立即向市食品药品监督管理部门、卫生主管部门和医疗器械不良事件监测机构报告，24h内填报《可疑医疗器械不良事件报告表》D、医疗器械不良事件监测记录应保存至医疗器械标明的使用期后2年，记录保存期限不少于5年E、报告不良事件后，科室应配合企业和主管部门调查，对相应医疗器械产品进行溯源、分析，采取必要的控制措施

3、以下与《内瘘软管针动静脉内瘘穿刺技术规范专家共识》中对于穿刺针三级固定法推荐相符的是（）

A、初级固定：穿刺点的固定B、二级固定：穿刺针尾端的固定C、三级固定：透析管路及附属装置的固定D、二级固定：穿刺点的固定E、初级固定：穿刺针尾端的固定

4、《血液净化标准操作规程（2021版》中要求的血液透析质量管理过程指标包括（）

A、尿素清除指数（Kt/V）和尿素下降率（URR）定时记录完成率B、Kt/V和 URR控制率C、β2 微球蛋白定时检验完成率D、透析间期体重增长控制率E、动静脉内瘘长期生存率

5、以下与《血液净化标准操作规程（2021版》中血液透析患者的运动康复管理相关建议不符（）

A、运动频率每周3～5次，每次运动时间60～120minB、中低强度的运动量为宜，即心率以≤最大心率的 80%～90%或主观疲劳感觉评分12～16分C、透析间期的运动时间以饭后2h、至少睡前1h，早晨与傍晚为佳D、透析治疗过程中的运动时间为前 2hE、运动方式可为灵活性运动、有氧运动、抗阻力运动中的一种或多种方式联合

6、关于动静脉内瘘举臂试验以下描述正确的是（）

A、通路肢体下垂时，正常通路会有一定程度的扩张B、通路肢体抬高超过心脏水平时，正常通路会有所塌陷C、反映内瘘瘘体、流入道以及中心静脉段回流通畅D、观察瘘体及流入段血管塌陷情况E、以上都对

7、《血液净化标准操作规程2021版》中建议血液净化抗凝前应评估患者出血性疾病发生的风险，以下包括（）

A、血友病等遗传性出血性疾病B、先天性抗凝血酶缺乏C、长期使用抗凝血药或抗血小板药D、长期存在支气管扩张、肝硬化等潜在出血风险疾病E、严重创伤或围手术期

8、《血液净化标准操作规程2021版》中关于SCUF的说法，以下错误的是（）

A、是利用对流原理清除溶质和水分的一种特殊治疗方式B、用于顽固性容量过负荷，伴或不伴有肾功能障碍患者C、超滤率较低，持续时间可视病情需要延长D、适用于血流动力学稳定且需要超滤脱水的患者E、超滤率一般设定为 10～15ml/min，可根据临床实际情况适时调整

9、以下与《血液净化标准操作规程2021版》中对于血液透析滤过置换液的要求不相符的是（）

A、无菌、无致热原B、内毒素＜0.03EU/mlC、内毒素应≤0.125EU/mlD、细菌数应≤100cfu/mlE、细菌数＜1×10-6cfu/ml

10、根据《重症血液净化血管通路的建立与应用中国专家共识》，上机前对导管通畅性进行评估包括（）

A、6s内能顺利抽出20ml血液即证明导管的血流量可达到200 ml/minB、1s内回抽出1~2ml封管液及血液，证明导管可正常使用C、1s内回抽出3~4ml封管液及血液，证明导管可正常使用D、判断导管通畅后方可连接管路开始治疗E、如发现导管功能不良，应及时判断原因并处理

11、以下不属于因容量相关性因素导致患者透析中发生低血压的是（）

A、透析前应用降压药B、超滤速度过快C、中重度贫血D、透析液钠浓度偏低E、干体重设置过低

12、导致透析患者高血压的主要病因和危险因素主要包括（）

A、水钠潴留导致容量负荷过重B、肾素血管紧张素-醛固酮系统活性增强C、交感神经兴奋D、药物影响（促红素、肾上腺皮质激素）E、血液透析等

13、根据《血液净化标准操作规程2021版》中的建议，CRRT使用局部枸橼酸抗凝时的说法以下哪项除外（）

A、4%的枸橼酸钠溶液（ml/h）常为血流速度（ml/min）的1.5倍B、维持体外循环中的枸橼酸浓度为3～4mmol/LC、避免滤过分数过高，推荐采用CVVHDF及CVVHD的治疗模式D、CVVH模式应尽量保证滤过分数控制在30%以内E、CVVH模式应尽量保证滤过分数控制在50%以内

14、以下与《血液净化标准操作规程2021版》中对于超纯透析液的监测要求相符的是（）

A、细菌监测应每月1次，每次至少检测2台透析机B、内毒素监测每3月1次，每次至少检测2台透析机C、细菌和内毒素监测每台透析机每年至少检测1次D、细菌数应≤100cfu/mlE、内毒素＜0.03EU/ml

15、以下与瑞金血液净化中心内瘘留置针使用SOP中内瘘留置针固定要求相符的是（）

A、第一根胶布固定穿刺点下方硬质针栓B、第二根胶布覆盖穿刺点C、第三根胶布使用窄胶布碟形固定并覆盖第一根胶布D、第四根胶布固定于碟形胶布上方，且固定于皮肤上E、留置针与透析管路连接处用无菌纱布包裹并用胶布固定

16、以下与瑞金血液净化中心库房管理制度中一次性无菌物品的存放管理要求相符的是（）

A、库房应设置在清洁区B、距顶端≥20cmC、距地面 ≥20cmD、距墙面 ≥5cmE、库房应每天紫外线消毒二次，时间为 30min

17、以下与《血液净化标准操作规程2021版》中透析用水处理设备热水消毒管理要求不符的是（）

A、反渗透膜热水消毒：80℃≤水温≤85℃，维持该温度的时间均应＞20minB、供水管路热水消毒：回水端水温≥85℃，维持该温度的时间均应＞20minC、供水管路热水消毒：回水端水温≥85℃，维持该温度的时间均应＞10minD、反渗透膜热水消毒：80℃≤水温≤85℃，维持该温度的时间均应＞10minE、热水消毒后，在透析治疗前必须降至常温

18、《血液净化标准操作规程2021版》中建议临床出现以下哪些征象时应进行动静脉内瘘功能检查（）

A、震颤 /杂音明显减弱或消失，或在内瘘血管某处震颤/杂音异常增强B、内瘘搏动异常增强或局部短时间出现明显瘤样扩张C、搏动增强试验或举臂抬高试验结果异常D、血液透析治疗中血流量＜200ml/min，且调整穿刺针位置后不能纠正E、血液透析治疗中维持血流量200ml/min时，监测动脉压力小于-100mmHg，或监测静脉压力＞100mmHg

19、关于透析通路相关缺血综合征的描述以下正确的是（）

A、I级：手部苍白、紫绀和/或发凉，无疼痛感B、II级：静息痛C、III级：运动时出现疼痛痉挛D、IV级：肢体出血溃疡、坏死等组织缺失表现E、IV级：透析期间感觉异常、麻木、寒冷

20、以下关于免疫吸附柱的说法正确的是（）

A、分为生物亲和、物理化学亲和两类B、生物亲和包括抗原体结合型、补体结合型、Fc结合型C、物理化学亲和包括静电结合型、疏水结合型两种D、葡萄球菌A蛋白（SPA）吸附柱属于物理化学亲和吸附柱E、胆红素吸附柱属于生物亲和吸附柱

21、以下与《内瘘软管针动静脉内瘘穿刺技术规范专家共识》中对于穿刺后软管推送的操作建议不符的是（）

A、固定金属针保持不动，将软管推入血管至合适位置B、固定外层软管，回抽金属针不超过1 cm，再将软管部分推进至内瘘血管合适位置C、推送前需确认金属针及软管均已进入血管，切勿强行送入D、禁止在金属针完全退出软管后推送E、皮肤外需预留2 mm外层软管，避免软管与软管座脱落、断裂

22、以下哪一项不是《血液净化标准操作规程（2021版》中要求的血液透析并发症管理结果指标（）

A、高血压控制率B、肾性贫血控制率C、慢性肾脏病-矿物质与骨异常（CKD-MBD）指标控制率D、血清前白蛋白定时检验完成率E、血清白蛋白控制率

23、《血液净化标准操作规程（2021版》中要求近期接受血液制品治疗的患者，即使血源性传染疾病标志物检测阴性，至少时间重复检测（）

A、1个月内B、2个月内C、3个月内D、6个月内E、1年内

24、《血液净化标准操作规程2021版》中建议应定期对患者营养状态进行评估，其中人体测量包括以下哪项除外（）

A、体重指数B、肱三头肌皮层厚度C、人体成份测定D、 SGA评价E、上臂肌肉区臂围

25、CKD-MBD患者的药物治疗，以下说法错误的是（）

A、司维拉姆应随餐吞服B、西那卡塞应随餐吞服或餐后立即服用C、碳酸镧应随餐吞服或餐后立即服用D、应确定患者无低血钙才可使用西那卡塞E、应注意监测患者的血钙、血磷和血清iPTH

26、血透患者发生高血压伴急性心力衰竭时，可使用血管扩张药物以缓解症状，以下哪项不属于血管扩张药物（）

A、硝酸甘油B、硝酸异山梨酯C、乌拉地尔D、多巴酚丁胺E、酚妥拉明

27、以下哪项不属于血液透析患者慢性左心衰竭的临床表现（）

A、劳力性呼吸困难B、双侧肺底细湿罗音C、液体负荷过重表现D、心脏超声提示左室肥厚及左室射血分数减低E、体循环淤血引起的颈静脉充盈

28、《血液净化标准操作规程（2021版》中关于血液透析低血压预防分级方案，以下哪项不属于二级方案的是（）

A、降低透析效率B、降低透析液温度C、改变透析方式、延长透析时间D、调整降压药E、采用1.5mmol/L或更高浓度钙的透析液

29、《血液净化标准操作规程（2021版》中指出血透患者需要关注降压药物不良反应，以下哪项说法是错误的（）

A、ACEI/ARB类降压药物注意低钾血症的发生B、长期使用中枢性降压药应注意患者发生抑郁C、钙通道阻滞剂应注意下肢血管神经性水肿及其对评估患者干体重的影响D、α、β受体拮抗剂类降压药物应注意药物的负性心肌作用E、α、β受体拮抗剂类降压药物应注意药物导致的心动过缓、传导阻滞

30、以下属于中枢α受体激动剂的降压药是（）

A、厄贝沙坦B、依那普利C、硝苯地平D、卡维地洛E、可乐定

31、《血液净化标准操作规程（2021版》中认为患者干体重达标的标准，以下说法不正确的是（）

A、透析间期轻度水肿B、透析前血压得到有效控制C、透析过程中无明显低血压D、胸部X片无肺淤血征象E、心胸比值：男性＜50%，女性＜53%

32、心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级标准，以下描述不正确的是（）

A、I级：日常活动量不受限制B、II级：体力活动明显受限，休息时有自觉症状C、III级：低于平时一般活动即引起心力衰竭症状D、IV级：不能从事任何体力活动E、IV级：休息状态下也存在心力衰竭症状，活动后加剧

33、血液透析患者并发心力衰竭的主要原因以下哪一项除外（）

A、透析不充分B、透析液钠浓度低C、低蛋白血症D、严重贫血E、大量快速输注胶体或晶体溶液，导致循环血容量增加过快

34、以下关于免疫吸附的说法错误的是（）

A、具有特异性吸附性能B、选择性清除血液中内源性中小分子致病物质C、无需补充置换液D、可改善机体免疫状态E、通过吸附作用直接清除血液中致病性抗体、循环免疫复合物和炎症因子

35、以下关于单纯超滤治疗的说法不正确的是（）

A、血细胞比容水平越高，单纯超滤治疗过程中血流阻力越增加B、单纯超滤结束后患者血钾水平可能会升高C、单纯超滤过程中使用高通量透析器/滤器会增加氨基酸等物质的丢失D、温度过高会增加血液黏度，应注意设置低温E、单纯超滤过程中是否补充人血白蛋白等胶体溶液应慎重判断

36、根据《血液净化标准操作规程2021版》中的建议血液透析滤过治疗时，根据滤器的超滤系数及血流速度，前稀释置换液量为血流量的（）

A、25%～30%B、30%～40%C、40%～50%LD、50%～60%E、60%～70%

37、以下哪项不是血液透析患者出现肌肉痉挛最常见的原因（）

A、低钠透析B、低血压C、高钠透析D、超滤速度过快E、低血容量

38、以下关于失衡综合征说法错误的是（）

A、发生于透析治疗早期或透析中B、以脑电图异常及全身和神经系统症状为特征的综合征C、轻者可表现为头痛、恶心、呕吐及躁动D、重者出现抽搐、意识障碍甚至昏迷E、多见于首次透析、透前血肌酐和血尿素氮高、快速清除毒素（如高效透析）等情况

39、《血液净化标准操作规程（2021版》建议，对于合并血液高凝状态的CRRT患者建议采用哪种作为抗凝剂（）

A、甲磺酸奈莫司他B、低分子肝素C、枸橼酸钠D、阿加曲班E、无肝素

40、根据《重症血液净化血管通路的建立与应用中国专家共识》，上机前对导管通畅性评估以下说法不正确的是（）

41、水处理设备系统使用钠型阳离子交换树脂，可以交换水中离子，以下哪一项除外（）

A、钙离子B、铁离子C、氯离子D、镁离子E、钾离子

42、《血液净化标准操作规程（2021版》中要求透析用水过氧乙酸残余含量达到以下哪项，严禁用于透析治疗（）

A、≥0.1 mg/LB、≥0.2 mg/LC、≥0.5 mg/LD、≥0.6 mg/LE、≥1 mg/L

43、以下与《血液净化标准操作规程2021版》中对于标准透析液监测要求不符的是（）

A、细菌监测每月1次，每次至少检测2台透析机B、内毒素监测每3月1次，每次至少检测2台透析机C、细菌数＞50cfu/ml 为干预水平D、细菌和内毒素监测每台透析机每年至少检测1次E、内毒素＜0.25EU/ml

44、以下与《血液净化标准操作规程（2021版》中关于脱水（超滤）误差说法要求不符的是（）

A、透析机脱水误差指透析机平衡装置和脱水泵故障引起的脱水误差B、透析治疗结束后，患者的脱水量与设定脱水量差值小于±0.5kg时，可忽略不计C、差值＞±50ml/h 时应暂停使用透析机D、体重计秤引起的计量误差不属于透析机脱水误差E、患者正常生理代谢引起的计量误差不属于透析机脱水误差

45、《血液净化标准操作规程（2021版》中指出，AVG术后最常见的并发症是（）

A、感染B、狭窄及血栓形成C、假性动脉瘤D、血清肿E、心力衰竭

46、根据《血液净化标准操作规程（2021版》，成人股静脉置管常规选择的血液净化导管长度至少（）

A、19~20 cmB、10~12 cmC、12~15 cmD、15~18cmE、20~22 cm

47、《血液净化标准操作规程（2021版》中对于自体动静脉内瘘成形术的绝对禁忌证，以下不包括（）

A、前臂艾伦试验阳性，禁止行前臂动静脉内瘘端端吻合B、四肢近端大静脉存在严重狭窄C、中心静脉存在严重狭窄D、左心室射血分数小于50%E、中心静脉存在明显血栓

48、《血液净化标准操作规程2021版》中建议透析后采血的操作，以下哪一项与建议不符：（）

A、超滤速度设置为0B、减慢血泵至50ml/分，维持10s停泵于20s内采血C、减慢血泵至100/分，15~30s后采血D、减慢血泵至150ml/分，15~30s后采血E、动脉管路采样口采集透析后的血样本

49、瑞金血液净化中心库房管理制度中对于日常管理的要求以下不正确的是（）

A、一次性无菌医疗物品应分类放置，按日期顺序由近至远排列B、库房每日紫外线消毒一次，时间30mminC、每日一次记录温湿度，有异常及时处理D、每周一次库房货架清洁E、每月一次空气培养

50、以下与瑞金血液净化中心隔离透析治疗区消毒隔离制度要求不相符的是（）

A、配备专用的透析操作用品车，不能在隔离透析治疗区和普通治疗区交叉使用B、隔离透析治疗区的设备和物品应有明确标识C、所用医疗物品均为一次性耗材，使用后按规定装袋并送至指定地点统一处理D、同一班次的护理人员不能交叉管理隔离透析治疗区和普通透析治疗区的患者E、隔离透析治疗区空气消毒：每日开窗通风1次，每天治疗结束紫外线照射半小时

51、以下与瑞金血液净化中心透析治疗安排制度中T-spot阳性患者治疗安排管理要求不符的是（）

A、患者须完善胸部CT，由呼吸科医生鉴别诊断，明确是否活动性肺结核B、呼吸科就诊/会诊未完成时，最后一班相对独立空间进行治疗C、治疗期间患者必须全程佩戴口罩D、胸部CT提示肺结核，无论患者是否有临床表现，门诊患者需转至专科医院，住院患者安排床旁CRRTE、疑似肺结核排查期间或联系专科医院期间，门诊患者可安排最后一班相对独立空间治疗

52、以下与《血液净化标准操作规程2021版》中对于感染控制管理结果指标要求不符的是（）

A、透析用水的细菌数应≤100cfu/mlB、透析用水内毒素≤0.25EU/mlC、物体表面细菌菌落数应≤100cfu/ cm2D、空气细菌菌落数应≤4cfu/（5min•9cm直径平皿）E、物体表面细菌菌落数应≤10cfu/ cm2

53、以下与瑞金血液净化中心单膜血浆治疗血制品使用制度要求不符的是（）

A、必须由病区护士携至血透室，与血透室护士双人核对并严格执行输血查对制度B、双人核对过的血浆，同时在“输血报告单”对应血袋号处及血袋上打“√”C、核对无误后在“输血报告单”上“取血者”一栏双签名：血透室护士/病区护士D、核对不合格血浆待治疗结束退还病区，告知医生治疗所使用的血浆量E、使用前由血透室护士再次双人核对，严格执行“一核对一编号一签名

54、以下与《血液净化标准操作规程（2021版》中对于锐器伤的处理要求不符的是（）

A、从远心端向近心端挤出损伤处血液B、流动水冲洗C、黏膜用生理盐水反复冲洗D、聚维酮碘或75%乙醇消毒伤口E、填写《医务人员职业暴露登记表》，上交感染防控管理部门备案

55、水处理系统中活性炭的主要作用是（）

A、清除铁B、清除锰C、清除镁D、清除游离氯和氯胺E、清除钙

56、《血液净化标准操作规程2021版》中建议应定期对患者营养状态进行评估，其中生化指标评估不包括以下（）

A、血糖B、血清白蛋白C、透析前后尿素氮D、前白蛋白E、血脂

57、关于CRRT置换液中的成分和分类，以下说法不正确的是（）

A、碱基作为分类依据之一，将置换液分为碳酸氢盐、乳酸盐和枸橼酸盐置换液B、置换液中的碱基成分对患者体内的酸碱平衡有重要的作用C、肝衰竭、循环衰竭以及严重低氧血症，使用乳酸盐作为置换液可能造成乳酸在体内积聚酸中毒D、碳酸氢盐碱基的置换液能够更好地将血清乳酸水平控制在正常水平E、用碳酸氢盐碱基，应监测血乳酸水平

58、可导致透析机漏血报警的因素，以下哪项除外（）

A、血液管路、静脉壶直径过细B、透析器破膜，透析液侧见血细胞C、空气进入漏血传感器D、透析器发生凝血或脱气泵效率降低E、漏血报警传感器被污染或传感器工作点漂移

59、我国2019血管通路专家共识中对于距离导管出口2cm以内的感染定义为（）

A、导管细菌定植B、导管出口感染C、导管隧道感染D、导管相关性血流感染E、导管相关迁移性感染

60、以下哪项不属于血浆置换治疗过程中置换相关的主要并发症（）

A. 过敏和变态反应B. 凝血C. 血行传播病毒感染D. 出血倾向E、低血压

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