第十三章 静脉输液与输血 习题一
一、单选题
基本信息:
姓名:
部门:
员工编号:
1.静脉输入20%甘露醇可达到的效果是()
A. 供给热能
B. 利尿脱水
C.供给电解质
D. 增加血浆胶体渗透压
E. 维持酸碱平衡
2. 输液发生空气栓塞致死,是因为空气栓子堵塞于 ()
A. 主动脉
B. 肺动脉入口
C.左心室
D. 右心室
E.肺静脉入口
3. 输入下列哪种溶液的速度宜慢 ()
A. 低分子右旋糖酐
B.5%葡萄糖溶液
C. 降压药
D. 抗生素
E. 生理盐水
4. 输液引起静脉炎时,局部热敷可用 ()
A. 50%乙醇
B. 生理盐水
C.1:5000高锰酸钾
D.50%硫酸镁
E.25%硫酸镁
5. 输液引起发热反应的原因是 ()
A. 长期输人刺激性较强的药物
B. 输人致热物质
C. 输入致敏物质
D. 输入液体速度过快
E. 输人化疗药物
6. 输液中发现针头确已阻塞,正确的处理方法是 ()
A.调整针头位置
B. 更换针头重新穿刺
C.用注射器推注生理盐水
D. 用手挤压近针头端的输液管
E.热敷局部血管
7. 病人李某,女性,40岁,子宫肌瘤术后,给予病人静脉输液20 min 后,病人出现发热、寒战,测量T:38.6°C,P:90次/分,R:22次/分。其发热的原因可能是 ()
A. 药物过敏
B. 输人液体速度过快
C. 输入致热物质
D. 输液时间过长
E. 术后正常反应
8. 发生肺水肿时用20%~30%乙醇湿化吸氧,其作用是 ()
A. 降低肺泡表面张力
B. 提高肺泡表面张力
C. 降低肺泡内泡沫表面张力
D. 提高肺泡内泡沫表面张力
E,增加肺泡内压力
9.血液病病人最宜输入 ()
A. 库存血
B. 新鲜血
C. 血浆
D. 清蛋白
E. 水解蛋白
10. 低分子右旋糖酐的主要作用是 ()
A. 保持酸碱平衡
B. 补充营养和水分
C. 提高血浆胶体渗透压
D. 补充蛋白质
E. 降低血液黏稠度,改善微循环
11. 关于直接输血正确的是 ()
A. 常用于婴幼儿少量输血
B. 此过程由2位护士协作完成
C. 直接输血 150 mL. 需加4%枸橼酸钠 5 mL
D. 先消毒供血者的皮肤,后消毒受血者的皮肤
E.直接抽血注给受血者,如操作不超过10min,不需要加入枸橼酸钠
12. 病人输血后出现皮肤瘙痒、口唇水肿,应考虑 ()
A.过敏反应
B. 枸橼酸钠中毒反应
C.细菌污染
D.溶血反应
E.发热反应
13. 输血反应中最严重的一种反应是 ()
A.过敏反应
B.肺水肿
C.细菌污染
D. 溶血反应
E.发热反应
14. 为了改善病人的微循环,应选用的溶液是 ()
A. 5%葡萄糖溶液
B. 0.9%氯化钠溶液
C. 低分子右旋糖酐
D.10%葡萄糖溶液
E. 5%碳酸氢钠
15. 造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是 ()
A. 输液管管径过粗
B. 病人肢体位置不当
C. 输液速度过快
D. 滴管有裂缝
E. 压力过大
16. 输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅 ()
A.降低滴液速度
B. 加压输液
C. 局部热敷
D. 适当更换肢体位置
E.降低输液瓶位置
17. 空气栓塞病人取左侧卧位,是为了避免气栓阻塞在 ()
A. 主动脉人口
B. 肺静脉人口
C. 肺动脉入口
D. 上腔静脉入口
E. 下腔静脉入口
18. 王某,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏 120次/分,血压60/45 mmHg。医嘱静脉输血400mL。给病人输血的目的是补充 ()
A.凝血因子
B.血红蛋白
C.血小板
D. 抗体
E. 血容量
19.下列描述正确的是 ()
A. 冰冻血浆保存在-30°C环境下,有效期为1年
B.血小板浓缩悬液应放置于4°C环境保存,一周内有效
C. 白细胞浓缩悬液应放置于4°C环境保存,一周内有效
D. 新鲜血是指在4°C环境中保存2周内的血液
E. 库存血在4°C环境下可保存1个月
20.预防溶血反应的措施正确的是 ()
A. 严格执行查对制度
B. 管床护士接血前,应认真核对交叉配血试验结果
C.输血前肌注异丙嗪
D. 血液中加入地塞米松防过敏
E. 从冷库中取出的血液经振荡加温后方可使用无回血,此种情况是
21. 护士巡视病房,发现病人静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此情况是 ()
A. 输液压力过低
B. 针头滑出血管外
C. 静脉痉挛
D. 针头斜面紧贴血管壁
E.针头阻塞
22. 发生溶血反应时,护士首先应 ()
A.立即停止输血
B.通知医生
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 测量血压及尿量
E. 皮下注射肾上腺素
23.发生输血溶血反应后,第二期病人的典型症状是()
A. 头部胀痛
B.腰背剧痛
C. 黄疸和血红蛋白尿
D. 少尿
E.无尿
24.正常人静脉输液时进多少毫升空气可导致死亡()
A. 50 mL
B. 100 mL
C. 150 mL
D. 200 mL
E. 250 mL
25. 男性,34岁。因呕血、黑便入院。意识清楚,面色苍白,血压 86/50mmHg,考虑病人血容量不足,给予补充液体,应输入的溶液是 ()
A. 5%碳酸氢钠
B. 氨基酸
C. 20%甘露醇
D. 中分子右旋糖酐
E. 浓缩白蛋白
26. 张某,女,38岁。全身高度水肿,尿蛋白(++++),静脉穿刺时应注意 ()
A. 不可用力过猛
B . 摸清血管走向
C.先将皮下组织间液按揉推开
D. 按逆血流方向推开
E. 成34°~40°角进针
27. 一氧化碳中毒病人最适合输注 ()
A. 新鲜血
B. 库存血
C. 新鲜血浆
D. 红细胞
E. 血小板
28. 发生急性肺水肿时,酒精湿化氧气的目的是 ()
A. 稀释痰液
B. 湿润呼吸道
C. 预防肺部感染
D. 减轻肺内充血水肿
E. 降低肺泡内泡沫的表面张力
29. 以下有关输液引起的发热反应,叙述正确的是 ()
A.按医嘱给予激素治疗
B. 发生后保留消毒液和输液器送检
C. 达37.3°C时立即停止输液
D. 发热反应与护士操作无关,与液体质量有关
E. 发热反应一般发生于输液后3天内
30. 下列输液病人中,输液速度可加快的是 ()
A. 高热病人
B. 补钾病人
D. 急性胃肠炎造成严重脱水的病人
E. 老年性慢性支气管炎病人
31. 供给电解质的溶液是 ()
A. 5%葡萄糖
B.复方氯化钠
C.20%甘露醇
D. 11.2%乳酸钠
E.脂肪乳剂
32. 李某,男.20岁。患肺炎球菌肺炎,在输液过程中出现空气栓塞,其表现是 ()
A,胸闷、呼吸困难、发绀
B.头痛、恶心、呕吐
C.发冷、寒战、高热
D. 胸闷、咳嗽、呼吸急促
E. 喉头水肺
33.发生输血溶血反应后,凝集的红细胞发生溶解时,病人的典型症状是 ()
A. 头部胀痛
B. 腰背剧痛
C.黄疸和血红蛋白尿
D.少尿
E.无尿
34. 李某,女,32 岁。因原发性血小板减少性紫癜,需输注血小板 200mL,其正确的护理措施为 ()
A. 为达到止血目的应长期使用止血带
B. 采集的血小板应置于18°C室温下
C. 用玻璃输血器输注以兔血小板破坏
D. 不用解冻快速输入
E.用带滤过网的输血器输注
35. 下列哪项不会引起静脉炎()
A 输液速度过快
B无菌操作不严格
C. 静脉内留置塑料管时间较长
D. 长期输人高浓度溶液
E.反复输人刺激性强的药物
36. 关于锁骨下静脉穿刺置管术的描述,正确的是()
A.穿刺点在胸锁乳突肌的内侧缘与锁骨所形成的夹角处
B. 进针时将针头指向胸锁关节,与皮肤成909进针
C.停止输液后用10~100U 的肝素溶液封管
D. 穿刺点在胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角,距顶点0.5~1cm处
E. 输注不畅时,可用注射器推注10 mL 生理盐水
37.给低钾病人静脉补钾,浓度不宜超过()
A. 0.15%
B. 0.2%
C. 0.3%
D. 1.5% Е.3%
38. 王某,20岁。因急性再生障碍性贫血人院治疗。实验室检查:红细胞(RBC)2.1×10、
A )
B.新鲜冰冻血浆
C.20%白蛋白
D. 浓缩白细胞悬液
E.库存血
39.病人王某,患急性胰腺炎,今日上午8:20开始补1000mL.,50滴每分钟,请计算液体何时输完(每毫升按15滴计算)()
A. 上午11时
B.中午12时20分
C. 下午1时20分
D. 下午2时
E. 下午2时20分
40. 输入中分子右旋糖酐的目的是()
A. 扩充血容量
B.改善微循环
C. 增加营养
D. 提高胶体渗透压和扩充血容量
E. 维持酸碱平衡
41.病人陈某输液1h后出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,下列处理正确的 ()
A. 调节输液速度至每分钟 60滴,并立即通知医生
B. 吸氧1L/min
C.给予强心、抗利尿药物治疗 D.在氧气湿化瓶内加入50%~70%酒精
E. 四肢轮扎时每5~10 min 放松一次止血带
42. 颈外静脉穿刺点应选在 ()
A. 下颌角和锁骨下缘中点连线的下1/3处
B. 下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处
C. 下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处
D. 下颌角和锁骨上缘中点连线的下1/3处
E. 下颌角和锁骨上缘内侧1/3处连线的中点处
43. 病人张某,因咳嗽、咳黄色脓痰两天人院,诊断为支气管炎,给予0.9%生理盐水液
250mL+头孢拉定2g静脉输注,病人出现过敏反应,首要的处理措施是 ()
A.调节输液速度至每分钟 20滴
B. 立即停药,通知医生
C. 给予氧吸入1 L/min
D.给予地塞米松静脉推注
E.给予强心药物
44. 静脉留置针可保留时间是 ()
A.1~3天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~6天
E.5~7天
45. 颈外静脉输液后,需进行封管,封管溶液的用量为()
A. 1~3ml
B. 2~5mL
C. 5~10 mL
D. 10~12 mL
E. 12~15 mL
46. 下列描述正确的是 ()
A.容积控制型输液泵不受溶液浓度的影响
B.容积控制型输液泵受溶液黏度的影响
c.滴数控制型输液泵不受导管内径的影响
D. 滴数控制型输液泵不受溶液黏度的影响
E.滴数控制型输液泵的优点是可以准确计算液体量
47. 输液过程中出现循环负荷过重时,应取 ()
A. 休克卧位
B. 半坐卧位
C. 端坐位,两腿下垂
D. 右侧卧位,头高足低
E. 左侧卧位,头低足高
48.对外周静脉输液法描述正确的是()
A.小儿首选头皮静脉输液
B. 为方便手术操作,成人手术时首选下肢静脉输液
C.静脉使用药物在1周内,首选钢针输液
D.乳腺癌术后化疗,尽量选择患侧手臂输液
E.小儿不宜首选头皮静脉输液
49.病人张某,输液1h 后出现呼吸困难、胸闷、咳嗽加剧、咯粉红色泡沫痰,医嘱给予酒精湿化吸氧,其目的是()
A. 湿润呼吸道
B. 稀释痰液
D. 降低肺泡内泡沫的表面张力
E. 预防肺部感染
50. 以下关于血浆的叙述正确的是()
A. 血浆内含红细胞
B. 冰冻血浆应保存在4°C的环境中,保存期为一年
C. 输入血浆不需做交叉配血试验
D. 冰冻血浆应放置在37°C的水中融化后再输入
E. 血浆里含有凝集原
51. 直接输血时,应加入的抗凝剂是()
A. 氯化钙
B. 肝素
C. 碳酸氢钠
D. 枸橼酸钠
E.葡萄糖酸钙
52. 静脉输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应()
A. 改变针头位置
B. 更换针头重新穿刺
C. 提高输液瓶
D. 局部热敷
E. 加压输液
53. 下列描述正确的是()
A. 人体有A、B两种类型的凝集原
B. A型血者的血清中含有抗B、抗O抗体
C.血清中含抗A抗体者为A型血
D. 血清中含抗O 凝集原者为◎型血
E.血清中不含A、B 凝集素者为0型血
54.改善微循环,降低血液黏稠度应使用()
A. 中分子右旋糖酐
B.低分子右旋糖酐
C. 水解蛋白
D.代血浆
E. 生理盐水
55.预防空气栓塞的措施有()
A. 排除深静脉导管气体后按压 1~2 min
B.输液中要及时更换输液瓶
C. 加压输液时嘱家属认真看护病人
D. 排尽茂菲滴管内的空气
E. 控制输液总量
56. 输液过程中发现针头阻塞的处理方法是()
A.拾高输液架增加压力
B.调整针头位置
C.用手挤压使针头通畅
D.更换针头重新穿刺
E.推注生理盐水疏通阻塞的血管
57. 输液时发生肺水肿,立即使病人采取端坐位,两腿下垂并轮流结扎四胶的目的是()
A. 纠正缺氧
B. 减少肺泡内毛细血管渗出液的产生
C.减少回心血量
D. 增加病人舒适度
E. 减少并发症的发生
58. 为了防止输血引发枸橼酸钠中毒,下列哪个选择是正确的()
A. 输血前肌注苯海拉明
B. 两瓶血液之间加入少量生理盐水
D. 口服碳酸氢钠
C. 输血前静脉注射地塞米松
E. 输入库存血 1000 mL 以上应先静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL
59.输血前做交叉配血的目的是()
A. 鉴定血型
B. 鉴定 Rh 血型
C. 保障输血安全
D. 了解是否为过敏体质
E. 鉴定输血的量
60. 溶血反应的典型表现是 ()
A. 四肢麻木、腰背剧痛
B. 寒战、发热
C. 呼吸困难
D.皮肤瘙痒、荨麻疹
E. 头晕、恶心
二、多选题
1. 静脉输液的目的有()
A. 补充水分及电解质
B. 增加循环血量
C. 改善微循环
D.供给营养物质
E. 输入药物,治疗疾病
2. 属于晶体溶液的有 ()
A. 5%葡萄糖溶液
B. 生理盐水
C. 5% 标准碳酸氢盐
D. 50%葡萄糖溶液
E. 低分子右旋糖酐溶液
3. 补钾的原则有()
A. 补钾不宜过快
B. 补钾不宜过浓
C. 补钾不宜过早
D. 补钾不宜过多
E. 补钾不宜过晚
4. 给病人静脉输液时的健康教育内容有()
A. 嘱病人不可自行随意调节液体滴数
B. 介绍常见输液反应的症状
C. 介绍常见输液反应预防措施
D. 对长期输液的病人,护士应做好病人的心理护理 E. 介绍输入药物的副作用
5. 下列哪些病人禁忌使用 PICC()
A. 患有严重出血性疾病的病人
B. 穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝组织炎的病人
C. 插管位置有放射性治疗史的病人
D. 插管位置有血栓形成史
E. 躁动的病人、不合作的病人
6. 常见输液反应有()
A. 发热反应
B. 急性肺水肿
C.静脉炎
D. 空气栓塞
E. 过敏反应
7.出现溶血反应后,以下处理正确的是()
A.应用糖皮质激素
B. 保护肾功能
C. 维持水和电解质的功能
D. 排出酸化尿
E. 采用换血疗法
8.病人何某,静脉输液时液体滴注不畅,作为护士你采取的措施有()
A.反折挤压输液管
B.抬高输液架高度
C. 冬天在输液肢体敷热水袋
D. 直接拔针重打
E.更换静脉输液管
9.病人输液时发生肺水肿,吸氧时在湿化瓶内加入30%乙醇的作用有()
A. 降低肺泡表面压力
B. 使肺内泡沫破裂消散
C. 改善气体交换
D.减轻缺氧症状
E.有利于液体吸收
10. 常用的代血浆有()
A. 中分子右旋糖酐
B. 羟乙基淀粉
C. 氧化聚明胶
D.聚乙烯吡咯烷酮
E. 低分子右旋糖酐
11. 静脉输血的禁忌证()
A. 急性肺水肿
B. 充血性心力衰竭
C. 肺栓塞
D. 真性红细胞增多症
E. 肾功能极度衰竭
12. 下列哪些情况可以进行自体输血()
A. 胸腔或腹腔内出血
B. 手术后引流血液回输
C. 病人血型特殊,难以找到供血者
D. 体外循环或深低温下进行心内直视手术
E. 估计出血量在1000 mL. 以上的大手术
13. 下列哪些是自体输血的形式 ()
A. 术前预存自体血回输
B. 术前稀释血液回输
C. 术中失血回输
D. 术后稀释血液回输
E. 术后成分血回输
14. 输注下列血制品时,不需要做交叉配血试验的有()
A. 人血免疫球蛋白
B.人血白蛋白
C. 冰冻血浆
D. 红细胞悬液
E. 血小板
15. 静脉输血常见的反应有()
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 大量输血时出现出血倾向
E. 枸橼酸钠中毒反应
16. 导致输血发热反应产生的因素包括()
A. 血液保养液被污染
B. 多次输血
C. 输血用具被污染
D. 违反无菌操作原则,血制品被污染
E.输血前红细胞已变质溶解
17. 静脉输血正确的操作是()
A. 输血前需2人核对无误后方能输入
B.在血中可加药物防止过敏反应的发生
C. 如血浆变红,界限不清,则不能使用
D. 每次为1位病人采血标本配血
E. 输2袋血之间需输入少量生理盐水
18. 输血前准备工作中正确的是()
A. 做血型鉴定及交叉配血试验
B. 血液勿剧烈振荡
C.需由2人进行查对
D. 输血前先静脉输注生理盐水
E. 输血量多时可将库存血加温,以免寒冷刺激
19. 预防空气栓塞的措施有 ()
A. 加压输液时应有护士在旁守候
B.溶液滴尽前应及时拔针
C. 输液中要及时更换输液瓶
D.输液管中的空气要排尽
E.应控制输液总量
20. 输液发生发热反应的原因有()
A. 液体灭菌不彻底
B. 药物刺激性强
C.无菌操作不严格
D. 输液器、药品质量不合格
E. 环境不洁
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