《留守儿童课余生活监护现状调查问卷（监护人版）》

第一部分基本信息（5题）
1. 1.你与儿童的关系:
2. 2.你的年龄:
3. 3.你的文化程度:
4. 4.你的职业:
5. 5.你与儿童父母的联系频率:□每天□每周2-3次□每月1-2次□更少
6. 6.我会鼓励儿童参与有益的课余活动
7. 7.我能为儿童提供安全的活动环境
8. 8.你对儿童课余生活的监管方式（可多选）:□制定规则□随时关注□鼓励引导□放任自流□其他
9. 5.你认为父母应如何参与儿童课余生活（开放性问题）:__________
10. 6.对于改善留守儿童课余生活，你有何建议（开放性问题）:__________
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