《儿童发展综合调查问卷(家长辅助版)》
尊敬的家长:您好!
为科学编制《塔城地区“十五五”妇女儿童发展规划(2026—2030年)》,深入了解塔城地区儿童发展现状、需求与期盼。我们特开展本次调查。本问卷主要面向0—18岁儿童及青少年的家长或监护人,请您根据您家孩子的实际情况填写(如有多名子女,请以年龄最小的子女情况为主进行填写)。本问卷匿名填写,所有数据仅用于规划编制研究。感谢您的配合与支持!
一、
儿童基本信息
1.孩子的年龄
0—3岁
4—6岁
7—12岁
13—15岁
16—18岁
2.孩子的性别:
男
女
3.孩子所在的县(市)
塔城市
乌苏市
沙湾市
额敏县
裕民县
托里县
和布克赛尔蒙古自治县
4.孩子的民族
汉族
哈萨克族
回族
维吾尔族
蒙古族
柯尔克孜族
其他
5.孩子的居住地:
城市/县城
乡镇
农村
6.孩子的就读情况
尚未入园
幼儿园
小学
初中
高中/中职
未入学/辍学
7.孩子的家庭类型
父母双全
单亲家庭
留守儿童(父母双方外出务工)
重组家庭
孤儿或其他
二、
儿童与健康
8.家庭人均年收入
1万元以下
1—3万元
3—5万元
5—8万元
8万元以上
9.孩子是否按照国家免疫规划完成疫苗接种?
全部完成
部分完成
未完成
不清楚
10.孩子是否定期进行儿童保健体检?
定期(每年至少1次)
偶尔
从不
11.您对所在社区/村的儿童医疗卫生服务是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
12.孩子的心理健康状况如何?
非常好
较好
一般
有些情绪困扰
问题较严重
13.孩子每天睡眠时间约为:
不足8小时
8—10小时
10小时以上
14.孩子每天户外活动时间约为:
不足1小时
1—2小时
2小时以上
15.您的孩子是否通过学校、家庭或社会途径,学习过心理健康相关知识(如情绪管理、压力应对、人际交往等)?
是,系统学习过
是,接触过一些
否,从未学习过
不清楚
16.他/她主要通过什么途径学习?(可多选)
学校的心理健康课程/讲座
班主任或任课老师的日常引导
父母或家人的教导
社区活动或宣传
阅读相关书籍、报刊
观看视频、浏览科普网站或公众号
其他
三、
儿童与安全
17.您是否了解儿童意外伤害的预防知识(如溺水、交通事故、跌落等)?
非常了解
了解一些
不太了解
18.孩子所在的学校/幼儿园是否开展过安全教育和应急演练?
经常开展
偶尔开展
从未开展
19.您是否担心孩子的校园安全(如校园欺凌、食品安全等》?
非常担心
比较担心
一般
不太担心
20.您的孩子是否遭遇过校园欺凌?
是,遭遇过
是,偶尔遭遇
从未遭遇
不清楚
21.当时主要有哪些部门或人员介入处理?(可多选)
学校老师/班主任
学校领导(如德育处、校领导)
对方学生家长
公安机关(民警)
妇联、共青团或关工委等群团组织
社区/村委会工作人员
未得到有效处理
其他(请说明)
22.您对此次事件的处理过程和结果是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
23.在此次欺凌事件得到处理后,您孩子的处境是否得到持续改善?
明显改善,未再发生类似情况
有所改善,但偶尔仍有担心
没有明显变化,困扰依然存在
情况恶化,欺凌行为持续或加剧
不清楚后续情况
四、儿童与教育
24.您对学校的教学设施(如教室、运动场、多媒体设备等)是否满足需求?
完全满足
基本满足
不太满足
完全不满足
25.您的孩子是否参加校外兴趣班或辅导班?
参加1—2个
参加3个以上
未参加
26.您认为当前儿童教育面临的主要困难是(多选):
学费负担重
教育资源不足
家校沟通不畅
孩子厌学/学习困难
课外负担过重
其他
27.您的孩子是否曾表达过学业压力大、或对学习感到焦虑?
经常表达
偶尔表达
从未表达
孩子还小,不涉及
五、
儿童与福利
28.您的孩子是否享受过政府的儿童福利政策(如困难儿童补助、营养计划等)?
享受过
未享受
不清楚
29.您是否了解儿童福利方面的政策?
非常了解
了解一些
完全不了解
30.您认为当前对困境儿童、留守儿童的关爱保护工作做得如何?
很好
较好
一般
较差
不清楚
六、
儿童与家庭
31.您对孩子目前所处的家庭环境满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
32.您每周陪伴孩子的时间约为:
10小时以上
5—10小时
2—5小时
不足2小时
33.您与孩子主要的沟通方式是?
平等交流,耐心倾听
以说教、命令为主
沟通较少
没有沟通
34.您家中是否有固定的亲子阅读或讲故事时间?
每天都有
每周有几次
偶尔有
几乎没有
35.您的家中是否有专门为孩子配备的图书(包括绘本、故事书、科普书等)?
没有
10册以下
10-50册
51-100册
100册以上
36.您觉得孩子对目前的家庭氛围和亲子关系感受如何?
非常快乐融洽
比较融洽
一般,偶有矛盾
有些紧张
关系紧张
37.当您在教育孩子遇到困难时,通常如何解决?(可多选)
与家人商量
咨询老师
看书或上网学习
与朋友交流
不知如何解决
其他
38.您是否参加过学校或社区组织家庭教育指导活动?
经常参加
偶尔参加
从未参加
39.您所在的社区(村)是否有家长学校或家庭教育指导服务站点?
有
没有
不清楚
32.在育儿过程中,您最希望获得哪方面的支持(多选):
育儿知识培训
儿童心理健康指导
经济补贴
托育服务
儿童活动场所
其他
七、
儿童与环境
33.您认为所在社区(村)的儿童活动场所和设施是否充足?
非常充足
基本充足
不太充足
完全没有
34.您认为您所在社区(村)的儿童活动安全性如何?
非常安全
比较安全
一般
不太安全
35.您认为孩子对自己常去的社区(村)活动场所和设施满意度如何?
非常喜欢
比较喜欢
一般,偶尔去
不喜欢,很少去
不清楚
36.您是否支持“儿童友好城市/社区”的建设理念?
非常支持
比较支持
一般
不支持
八、
儿童与法律保护
37.您是否了解《未成年人保护法》相关内容?
非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解
37.您认为当前未成年人权益保护方面最突出的问题是(多选):
家庭暴力
校园欺凌
网络沉迷
不良信息影响
未成年人违法犯罪
其他
38.据您了解,您的孩子是否知晓《未成年人保护法》或基本的自我保护权利(如不受暴力侵犯、受教育权等)?
非常了解
知道一些
完全不知道
年龄太小,尚未涉及
39.关于儿童发展(成长)请问您有何建议?
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