1-1.分级护理质量(一级护理)查检表[复制]

科室：
查检日期：
质控员：
1.患者的护理级别与病情、自理能力相符，一览表、床头牌上护理级别与医嘱一致
2.由具有资质的护士分管危重患者
3.根据评估内容每班或按频次评估患者病情及风险，有记录
4.至少每小时巡视观察患者一次
5.密切观察病情，及时处理问题
6.规范实施专科技术操作规程
7.及时准确留取各类标本送检
8.及时送检各项辅助检查
9.疼痛评估及处理规范
10.专科康复护理措施有效落实
11.准确测量并记录出入量
12.有效落实护理相关的健康指导
13.根据病情需要在床边准备急救用物，用物处于完好备用状态
14.遵医嘱或按护理常规测量生命体征并记录
15.吸氧护理准确规范
16.输液与病情或医嘱要求相符(含输液顺序安排、滴速、间隔时间等)
17.协助患者按时服药，无累积药物(含中药汤剂)
18.管道护理符合规范要求(固定、标识、放置、护理均符合规范)
19.中医外治及时准确规范
20.治疗如鼻饲、雾化、理疗等及时准确规范
21.依据患者病情采取针对性的预防并发症措施(如预防便秘、坠积性肺炎、足下垂等
22.心电监护:心电监护报警阈值设置正确
23.心电监护:出现异常及时报告并配合处理
24.床单位安全、整洁，患者衣物清洁干燥
25.患者皮肤、头发、口腔、会阴部清洁无异味，指甲长短适中
26.患者体位舒适，符合病情及治疗要求
27.患者饮食符合医嘱要求
28.执行床边查对，方法正确
29.预防压力性损伤措施落实到位
30.高危跌倒患者预防措施落实到位
31.高危血栓患者预防措施落实到位
32.约束护理无护理并发症出现
33.预防误吸措施落实到位
34.输注特殊药物时有警示标识
35.护士掌握患者的危急值，了解危急值的意义及处理方法
36.严格执行交接班制度，进行床边交接班
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