患者医疗服务质量调查问卷（Likert）

您的性别：

男女

您的年龄段：

18岁以下18~2526~3031~4041~5051~6060以上

您目前从事的职业：

请选择

学历

请选择

您就诊的科室

请选择

一、可及便利体验

1. 交通便利

非常便利

5

4

3

2

1

非常不便利

2、入院等待

无等待

5

4

3

2

1

等待很久

3、科室布局

非常合理

5

4

3

2

1

非常不合理

4、等待诊治

无等待

5

4

3

2

1

等待非常久

二、服务态度体验

5、医生反应

非常快

5

4

3

2

1

非常不快

6、护士反应

非常快

5

4

3

2

1

非常不快

7、医生礼貌

非常礼貌

5

4

3

2

1

非常不礼貌

8、护士礼貌

非常礼貌

5

4

3

2

1

非常不礼貌

三、情感支持体验

9、人情味

非常有

5

4

3

2

1

非常没有

10、相处时间

非常多

5

4

3

2

1

非常不多

11、其他话题

经常聊

5

4

3

2

1

从来不聊

12、亲切安慰

经常有

5

4

3

2

1

从来没有

四、环境后勤体验

13、病区卫生

非常满意

5

4

3

2

1

非常不满意

14、病区空气

非常满意

5

4

3

2

1

非常不满意

15、病区安静

非常安静

5

4

3

2

1

非常不安静

16、病床舒适

非常舒适

5

4

3

2

1

非常不舒适

17、热水质量

非常满意

5

4

3

2

1

非常不满意

五、技术质量体验

18、整体实力

非常满意

5

4

3

2

1

非常不满意

19、设备完备

非常满意

5

4

3

2

1

非常不满意

20、医生技术

非常好

5

4

3

2

1

非常不好

21、护士技术

非常好

5

4

3

2

1

非常不好

22、保护隐私

非常注重

5

4

3

2

1

非常不注重

六、疾病交流体验

23、诊治交流

非常满意

5

4

3

2

1

非常不满意

24、解释结果

非常满意

5

4

3

2

1

非常不满意

25、解释药物

非常满意

5

4

3

2

1

非常不满意

26、告知注意

经常告知

5

4

3

2

1

从不告知

七、感知价值体验

27、与接受的医疗服务相比

非常好

5

4

3

2

1

非常不好

28、与其他医院相比

非常好

5

4

3

2

1

非常不好

八、满意条目

29、总体满意？

非常满意

5

4

3

2

1

非常不满意

30、推荐意愿

非常愿意

5

4

3

2

1

非常不愿意

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