体验活动登记表

本次招募 100 名糖友参与 20 天产品实测，信息仅用于活动审核与专属服务，我们将严格保护您的隐私。带 * 为必填项

第一部分：基础个人信息
1. 姓名
2.

联系电话（用于通知审核结果、进群、物流对接）

3. 所在地区（省市 / 区县，用于区域运营）
4. 报名身份

第二部分：实测资质审核

5. 身体情况
6. 日常是否监测血糖
7. 是否能全程参与 20 天打卡、每日提交血糖数据

第三部分：活动意向（区分需求，便于后续精准转化）

8. 参与意向
9. 已知活动渠道

第四部分：补充留言

10. 其他疑问 / 需求
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