PET/CT检查患者及家属健康教育问卷调查（干预前）
您好！这是一份关于PET/CT检查相关知识知晓情况的调查问卷。我们希望了解您对PET/CT检查前准备及配合事项的了解程度。本问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况和真实了解程度作答。感谢您的支持与合作！
1. 您与接受PET/CT检查者的关系
患者本人
患者家属
其他
2. 您的年龄
18-40岁
41-60 岁
61-70 岁
71 岁以上
3. 文化程度：
小学及以下
初中 / 高中
大专 / 本科
本科以上
4.
您是第几次接受PET/CT检查？
第一次
第二次及以上
5. 您了解PET/CT检查相关知识的途径有哪些
医生告知
护士指导
医院宣传资料
网络搜索
朋友或家人介绍
其他
6.
您是否知晓检查前需要“禁食”的具体时长和要求？
完全知晓
部分知晓
不清楚
7.
您是否知晓检查前是否可以饮用含糖饮料、咖啡或浓茶？
完全知晓
部分知晓
不清楚
8.
您是否知晓检查当日应如何服用常规药物（如降压药、降脂药）？
完全知晓
部分知晓
不清楚
9. 您是否知晓 PET/CT 检查空腹血糖控制标准？
完全知晓
部分知晓
完全不了解
10. 您是否知晓检查当日降糖药、胰岛素及一次性大量使用激素对PET/CT检查的影响？
完全知晓
部分知晓
完全不了解
11. 您是否知晓输静脉营养液的患者检查前一天应几点输完？以及这样做的目的是什么？
完全知晓
部分知晓，目的不知晓
完全不了解
12. 你是否知晓PET/CT检查前需要告知工作人员体重
完全知晓
部分知晓
不清楚
13. 是否知晓在PET/CT检查预约时要告诉工作人员放化疗的情况？
完全知晓
部分知晓
不清楚
14. 你是否知晓对于糖尿病患者PET/CT检查前一日应避免食用高糖类的食物？
完全知晓
部分知晓
不清楚
15. 你是否知晓PET/CT检查当天胰岛素或降糖药的使用需遵医嘱？
完全知晓
部分知晓
不清楚
16. 你是否知晓PET/CT检查前24小时应避免剧烈活动？
完全知晓
部分知晓
不清楚
17. 你是否知晓PET/CT检查时需要携带哪些物品
完全知晓
部分知晓
不清楚
18. 你是否知晓PET/CT检查当天对服装首饰及假牙的要求？
完全知晓
部分知晓
完全不了解
19. 你是否知晓PET/CT检查禁止哪些人群陪同
完全知晓
部分知晓
不清楚
20. 您是否知晓 PET/CT 检查需提前预约，放射性药物特性及费用相关注意事项？
完全知晓
部分知晓
完全不了解
21. 您是否知晓无法按时检查时，需提前一个工作日15点30分办理退费及改期？
完全知晓
部分知晓
完全不了解
22. 您是否知晓胃肠道钡剂造影后，需间隔多久才能做 PET/CT 检查？
完全知晓
部分知晓
完全不了解
23. 您是否知晓检查当日注射完药物后在PET/CT候诊室进行隔离，不要随意走动
完全知晓
部分知晓
不清楚
24. 您是否知晓备孕期、孕期女性禁止做此项检查
完全知晓
部分知晓
不清楚
25. 您是否知晓幽闭恐惧症、躁动、不能躺平人群慎做此项检查？
完全知晓
部分知晓
不清楚
26. 您是否知晓检查当日注射完药物以后饮水时间要求及排小便时的注意事项
完全知晓
部分知晓
不清楚
27. 您是否知晓检查后 10 小时内需与孕妇、儿童保持 2 米以上距离？
完全知晓
部分知晓
不清楚
28. 您是否知晓检查结束后，需等待工作人员通知方可进食？
完全知晓
部分知晓
不清楚
29. 您是否知晓检查后排泄物、痰液等处理要求（马桶多次冲洗，避免污染）？
完全知晓
部分知晓
不清楚
30. 健康教育形式满意度与需求（单选题，用于优化宣教方式）
目前您接收 PET/CT 健康宣教的主要方式：□ 口头讲解 □ 纸质告知单 □ 院内展板 □ 无任何宣教
您认为当前的健康教育内容是否容易理解？□ 很容易理解 □ 基本可以理解 □ 难以理解
您更倾向于哪种健康教育形式？□ 医护一对一讲解 □ 短视频 / 动画宣教 □ 图文手册 □ 集中宣讲
31. 您对PET/CT检查前的准备及配合事项还有哪些疑问或建议
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