心血管内科护理专业实习生出科考试(本科)
欢迎参加本次护理专业实习生出科考试,请认真作答以下题目。
1. 基本信息:
姓名:
2. 根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,高血压的诊断标准是诊室测量血压至少几次达到收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg?
1次
2次
3次(非同日)
4次
3. 高血压患者合并糖尿病,血压控制目标一般应低于:
140/90mmHg
135/85mmHg
130/80mmHg
125/75mmHg
4. 护士在指导高血压患者限制钠盐摄入时,建议每人每日食盐摄入量不超过:
3g
6g
8g
10g
5. 高血压患者非药物治疗中,降压效果最显著的措施是:
减少钠盐摄入
规律运动
控制体重(降低体重指数)
戒烟限酒
6. 对于高血压急症,首选的给药方式是:
口服卡托普利
舌下含服硝苯地平
静脉给药快速降压
肌肉注射利血平
7. 高血压危象时,血压宜在多少小时内逐渐降至安全水平?
0.5~1小时
2~6小时
12~24小时
24~48小时
8. 高血压患者长期血压控制不佳,最常累及的靶器官不包括:
心脏
脑
肾脏
肝脏
9. 急性心肌梗死患者最典型的胸痛特点是:
胸骨后或心前区压榨性剧痛,向左肩放射,持续>30分钟,休息或硝酸甘油不缓解
胸骨后烧灼感,与进食相关
心前区针刺样疼痛,数秒缓解
胸痛随呼吸或体位改变而加重
10. 急性心肌梗死患者入院后,护士首要的护理措施是:
立即抽血查心肌酶
协助医生行心电图检查
让患者平卧,吸氧,建立静脉通道,心电监护
给予硝酸甘油舌下含服
11. 诊断急性心肌梗死最特异的心肌损伤标志物是:
肌红蛋白
CK-MB
肌钙蛋白(cTnI/cTnT)
LDH
12. 急性ST段抬高型心肌梗死,发病12小时内最有效的治疗是:
吸氧、止痛
溶栓或急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
口服阿司匹林和氯吡格雷
静脉滴注硝酸甘油
13. 溶栓治疗前,护士应重点询问患者有无禁忌证,下列哪项是绝对禁忌证?
年龄>75岁
血压180/110mmHg
既往脑出血病史
消化性溃疡病史
14. 溶栓治疗后判断血管再通的间接指标不包括:
胸痛2小时内基本消失
心电图抬高的ST段2小时内回降>50%
出现再灌注性心律失常
心肌酶峰值前移至24小时内
15. 急性心肌梗死患者出现低血压,心率45次/分,双肺无湿啰音,最可能的原因是:
急性左心衰竭
右室梗死合并房室传导阻滞
低血容量性休克
乳头肌功能不全
16. 右冠状动脉闭塞导致右室心肌梗死时,护士观察到低血压,正确护理措施是:
严格限制输液速度,使用利尿剂
快速静脉输注生理盐水,慎用或禁用硝酸甘油
立即给予多巴胺升压
将患者头高脚低位
17. 急性心肌梗死患者使用硝酸甘油时,最重要的禁忌证是:
心率>100次/分
收缩压30mmHg
头痛、面部潮红
合并青光眼
18. 患者,女性,72岁,因“心悸、胸闷2小时”入院。心电图检查示:P波消失,代之以大小不等、形态不规则的f波,频率约450次/分,R-R间期绝对不匀齐。该患者最可能的心律失常是:
心房扑动
心房颤动
室性心动过速
窦性心律不齐
19. 护士在监护急性心肌梗死患者时,发现心电图示心室颤动,应立即:
胸外心脏按压
静脉注射利多卡因
非同步直流电除颤
给予肾上腺素
20. 急性心肌梗死患者发生心源性休克时,下列护理措施错误的是:
平卧或中凹位(抬高下肢)
快速补液,观察肺部啰音
将头部抬高30°以减轻脑水肿
准备血管活性药物
21. 急性心肌梗死患者最常出现的心律失常类型是:
窦性心动过缓
房性期前收缩
室性心律失常(如室性期前收缩、室性心动过速)
心房颤动
22. 急性心肌梗死患者溶栓后出现头痛、呕吐、意识障碍,护士首先应考虑:
再灌注性心律失常
颅内出血
心源性脑缺血
低血糖
23. 对于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者,护士应特别警惕的护理问题是:
有受伤的危险
潜在并发症:心搏骤停
体液过多
活动无耐力
24. 高血压患者服用利尿剂期间,护士应重点观察:
心率变化
血钾、血钠水平
肝功能
血糖
25. ACEI类降压药物最常见的不良反应是:
干咳
高血钾
血管神经性水肿
体位性低血压
26. 急性心肌梗死患者出院指导中,护士应告知患者若再次出现胸痛,含服硝酸甘油后多长时间不缓解应立即就医?
1分钟
5分钟
10分钟
30分钟
27. 急性心肌梗死患者心电图最具特征性的改变是:
出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置
P波消失,代之以大小不等的小f波
PR间期固定延长,>0.20秒
QRS波群宽大畸形,提前出现,代偿间歇完全
28. 护士为急性心肌梗死患者测量血压时,发现患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,该患者最可能发生了:
急性肺水肿
肺栓塞
心包填塞
室间隔穿孔
29. 急性心肌梗死患者使用吗啡止痛的主要作用是:
抑制呼吸中枢
扩张冠状动脉
镇静、止痛、减轻心脏前后负荷
抗血小板聚集
30. 护士指导高血压患者正确测量血压时,袖带下缘应位于肘窝上方:
1~2cm
2~3cm
3~5cm
5~6cm
31. 急性心肌梗死患者血清心肌酶中,最早升高的是:
CK-MB
肌钙蛋白
肌红蛋白
LDH
32. 护士对心肌梗死患者进行健康教育,关于体力活动指导正确的是:
出院后即可正常活动
避免剧烈运动,可从快走、慢跑开始,循序渐进
完全卧床休息3个月
每天进行高强度的抗阻训练
33. 心电图上出现宽大畸形的QRS波,提前出现,其后有完全代偿间歇,应判断为:
房性期前收缩
室性期前收缩
交界性期前收缩
心房颤动
34. 急性心肌梗死患者最危险的早期心律失常是:
房性期前收缩
室性心动过速/心室颤动
心房颤动
一度房室传导阻滞
35. 关于右室心肌梗死的补液原则,正确的是:
限制补液,预防心衰
24小时内补液量一般不超过1000ml
在血流动力学监测下积极补液,可快速输注生理盐水
首选输注5%葡萄糖溶液
36. 护士遵医嘱为急性心肌梗死患者使用微量泵静脉输注盐酸胺碘酮。运行过程中微量泵报警显示“堵塞”,护士首先应进行的操作是:
直接按消音键关闭报警声
立即拔除输液管,重新更换新管路
检查泵前管路是否打折、受压,以及穿刺部位是否肿胀
将泵速加倍,尝试冲开堵塞
37. 高血压患者应用β受体阻滞剂时,需重点监测:
心率、血压,观察有无心动过缓
血钾水平
咳嗽症状
踝部水肿
38. 护士为急性心肌梗死患者准备急诊PCI术前护理,错误的是:
立即口服负荷量阿司匹林 氯吡格雷
建立静脉通道
大量饮水以稀释血液
做好碘过敏试验
39. 患者,男性,68岁,因“慢性心力衰竭”长期口服地高辛。今日患者出现恶心、呕吐,视物模糊,自觉看到灯光周围有黄绿色光环。护士应首先考虑:
低钾血症
洋地黄中毒
急性心肌梗死
心力衰竭加重
40. 护士对心肌梗死患者进行饮食指导,正确的是:
低热量、低脂、低胆固醇、高纤维素饮食
高蛋白、高脂肪饮食以补充能量
限制饮水,每日<1000ml
多吃腌制食品促进食欲
41. 患者,男性,58岁,高血压病史5年,长期口服某种降压药物,血压控制良好。近2周出现双下肢踝部凹陷性水肿,无胸闷、气促,夜间可平卧。该水肿最可能由下列哪类药物引起?
利尿剂
β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂(CCB)
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
42. 高血压患者出现头痛、恶心、视物模糊、血压230/130mmHg,应首先考虑:
高血压脑病
急性心肌梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
43. 急性心肌梗死患者溶栓后,护士观察到心电监护显示加速性室性自主心律,首先考虑:
再灌注心律失常,提示血管再通
严重心肌缺血,需立即处理
洋地黄中毒
低钾血症
44. 患者,女性,68岁,急性非ST段抬高型心肌梗死,医嘱予低分子肝素皮下注射,每日2次。关于该药物的注射护理,正确的是:
注射部位应选择臀大肌,深部肌肉注射
注射前应抽回血,确认无回血后方可推注
注射后应用力按摩局部以促进吸收
应交替选择腹部脐周两侧皮下注射
45. 护士为急性心肌梗死患者进行心理护理,首要目标是:
减轻患者疼痛
减少焦虑,降低心肌耗氧
帮助患者接受疾病
指导家庭照顾技巧
46. 高血压患者自测血压时,下列哪项做法正确?
测量前30分钟可饮浓茶
测量前排空膀胱
袖带绑得越紧越好
只测量一次为准
47. 护士给心肌梗死患者准备出院用药指导,关于阿司匹林正确的是:
腹痛时可停用
应长期服用,注意观察出血倾向
与华法林合用无风险
餐前服用效果更好
48. 急性心肌梗死患者住院第5天,再次出现胸痛,心电图示原梗死导联ST段再次抬高,最可能为:
心包炎
再次心肌梗死
梗死延展
室壁瘤形成
49. 对于ST段抬高心肌梗死患者,从就诊到开始溶栓的时间应控制在:
10分钟内
30分钟内
60分钟内
90分钟内
50. 患者,男性,72岁,急性心肌梗死后出现意识丧失、抽搐,心电监护示心室颤动。护士准备进行电除颤,下列操作正确的是:
选择同步电复律模式,能量200J(双相波)
电极板涂导电糊后,左右分别置于胸骨右缘第2~3肋间和心尖部(左锁骨中线第5肋间)
除颤前无需确认是否有其他人员接触患者
放电后立即再次放电,直至心律转复
51. 护士在遵医嘱为高血压急症患者输注硝普钠时,关于药物配制与使用的正确做法是:
配制后可室温保存24小时备用
应现配现用,并使用避光输液器
可与多巴胺混合在同一输液袋中滴注
输注速度宜快,使血压快速降至目标值
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