采集总表

1. | 表格编号:S-___ | 工作员:___ | 日期:2026年___月___日 | 地点:___
（1）体验者基本信息
体验者编号
姓名 （或称呼）
性别
5. 年龄 ______岁
教育程度
居住状态
自我评估分类
（2）体验者对产品工具（活动1人生回忆；活动2老物件回忆）互动体验评估（界面、对话、感官等）
0.C0.是否已经完成2个活动，分别完成时长多少分钟？（最好10分钟以上，最低5分钟）
1.C1.视觉美观易读
2.C2.听觉清晰
3.C3.触觉舒适
4.C4.对话机器人风格亲切
5.C5.对话内容感兴趣
6.C6.产品交互的引导性
7.C7.产品功能的实用性
8.C8.产品设计的易用性
9.C9.陪伴感
10.C10.信任感
11.C11.成就感
12.C12.能记住日常任务
13.C13.能记住发生过的事情
14.C14.积极话题适宜性（一般怀旧法）
15.C15.深度提问引导性（生命回顾法）
16.C16.路径匹配准确度
17.C17.路径转换流畅度
18.C18.社交互动愉悦度（一般怀旧法）
19.C19.深度访谈安全感（生命回顾法）
20.C20.即时情感提升（一般怀旧法）
21.C21.意义发现程度（生命回顾法）
22.C22.持续使用意愿（如果让您每周使用2次，持续使用4周，您原意吗?）
23.C23.哪种活动形式互动更喜欢?
24.C24.上题（23）中所提到的A方式与B方式两种形式感受有什么不同?你会选择哪种方式请说出选择原因?【问答题】
（3）记忆能力评估
1. 判断力是否出现问题?（例如:在解决日常生活问题、经济问题有困难，如不会算账了，做出的决定经常出错;辨不清方向或容易迷路。）
2. 是否缺乏兴趣、爱好，活动减少了?（例如:几乎整天和衣躺着看电视;平时厌恶外出，常闷在家里，身体懒得活动，无精打采。）
3. 是否不断重复同一件事?（例如:总是提相同的问题，一句话重复多遍等。）
4. 学习使用某些日常工具或者家用电器（比如遥控器、微波炉、VCD等）是否有困难?
5. 是否记不清当前的月份或者年份?
6. 处理个人财务是否有困难?（例如:忘了如何使用存折，忘了付水、电、煤气账单等。）
7. 是否记不住和别人的约定?（例如:忘记和家人已约好的聚会，拜访亲朋好友的计划。）
8. 日常记忆和思考能力是否出现问题?（例如:自己放置的东西经常找不着;经常忘了服药;想不起熟人的名字;忘记要买的东西;忘记看过的电视、报纸、书籍的主要内容;与别人谈话时，无法表达自己的意思等等。）
（4）数据上传与存档
本次产品工具活动体验的过程照片、录音、对话完整内容是否已按照要求整理上传百度网盘链接及邮箱1985475036@qq.com.
（5）本次测试工作员综合评分及评价（顺利完整完成10分；大致完成5分；未完成1分）
对本次产品工具（活动）过程综合评价（完整性、流畅性等）及可能存在问题【问答题】
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