老龄化背景下临汾市社区养老服务供给与优化探析调查问卷

尊敬的社区居民：

您好！我是公共事业管理专业的学生。为了解南宁市社区养老服务的供给现状与老年人的实际需求，特开展本次调查。本问卷采用匿名方式，数据仅用于学术研究。感谢您的支持与配合！

说明：请在与您情况相符的选项上打“√”或填写相应内容。

1. 您的性别

男女

2. 您的年龄

60-69岁70-79岁

3. 您的居住状况

独居仅与配偶同住与子女同住其他

4. 您的月收入情况

2000元以下2000-4000元4000-6000元6000元以上

5. 您目前主要的经济来源

退休金/养老金子女赡养个人积蓄其他

第二部分：社区养老服务供给现状

6. 您所在的社区是否提供以下养老服务设施

社区养老服务中心/日间照料中心社区老年食堂/助餐点社区卫生服务站/健康小屋老年活动中心不了解

7. 您所在的社区提供以下哪些上门服务

助餐（送餐上门）助洁（上门打扫）助医（上门巡诊、康复护理）助急（紧急救援）精神慰藉（上门聊天、陪伴）以上都没有

8. 您对目前社区养老服务的整体了解程度

非常了解比较了解一般不太了解完全不了解

9. 据您所知，社区养老服务的提供主体主要是

政府（街道/居委会直接提供）专业养老企业/公司（如安康通等）社会组织/社工机构社区志愿者/“时间银行”不太清楚

10. 据您了解，社区养老服务资源的充足程度

非常充足比较充足一般不太充足严重不足

第三部分：养老服务需求与意愿

11. 您最需要的养老服务类型是

日常照料（助餐、助洁、助浴）医疗保健（健康管理、康复护理）精神慰藉（心理疏导、聊天陪伴）文化娱乐（老年大学、兴趣小组）紧急救助（一键呼叫、应急处理）法律维权

12. 您对社区养老服务的支付意愿

愿意全额自费愿意自费大部分，希望政府补贴小部分愿意自费小部分，希望政府承担大部分只接受完全免费的公益服务不愿意支付任何费用

13. 如果购买养老服务，您每月能承受的最高费用

500元以下500-1000元1000-2000元2000元以上

14. 您不选择或较少使用社区养老服务的原因是

不了解有哪些服务价格太贵，负担不起服务质量差，不信任服务项目不符合需求习惯自己/家人照顾

15. 请您对社区养老服务的以下方面进行满意度评价（1=非常不满意，5=非常满意）

服务种类丰富度

服务人员专业水平

服务收费合理性

获取服务的便捷性

紧急救援响应速度

16. 您认为目前社区养老服务存在的主要问题是

设施陈旧、不完善服务项目少、质量不高服务人员少、专业性不强信息不透明，不知道在哪申请智慧养老设备对老年人不友好其他

17. 您对提升临汾市社区养老服务水平有哪些具体建议

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