乡村小学留守儿童情感现状调查问卷(2025.10)
1. 你的性别: □男 □女
2. 2. 你所在的年级: ______年级
3. 你父母外出工作情况:
A.爸爸长期在外工
B.妈妈长期在外工作
C.爸爸妈妈都长期在外工作
4. 你主要由谁照顾生活?
A. 爷爷奶奶/外公外婆
B.爸爸或妈妈(其中一方)
C.其他亲戚(如伯伯、姑姑等)
D.自己照顾自己
第二部分:情感与生活情况(请根据你的真实感受和情况,选择最符合的一项)
1. 你平均多久和父母联系一次?
A. 每天
B. 每周2-3次
C. 每月1-2次
D. 很少/几乎不联系
2. 和父母联系时,你更愿意分享什么?
A. 开心的事
B. 烦恼的事
C. 没什么想分享的
D. 都愿意说
3. 当你感到难过、孤独时,第一时间会找谁倾诉?
A. 爷爷奶奶/外公外婆
B. 老师
C. 同学/朋友
D. 没人可倾诉
4. 你对现在的生活状态是否感到开心?
A. 非常开心
B. 比较开心
C. 不太开心
D. 很不开心
5. 你是否经常觉得自己“没人管、没人疼”?
A. 从来没有
B. 偶尔有
C. 经常有
D. 一直都有
6. 在学校里,你是否愿意主动和同学、老师交流?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 不太愿意
D. 完全不愿意
7. 你最希望从家人(父母/监护人)那里得到什么?
A. 更多陪伴
B. 理解和倾听
C. 物质满足
D. 没特别希望的
8. 当遇到困难时,你觉得有人能可靠地帮助你吗?
A. 肯定有
B. 应该有
C. 不确定
D. 肯定没有
9. 总体来说,你觉得自己的情感需求(比如被关心、被理解)是否得到满足?
A. 完全满足
B. 基本满足
C. 不太满足
D. 完全不满足
问卷到此结束,非常感谢你的认真填写!你的每一个回答都对我们非常重要!
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