龙华区青少年宫2026年“共青团·伙伴计划”之“小小科学家”公益夏令营第二期

1. 学员姓名
2. 学员年龄
3. 学员目前就读年级（请注意：将在秋季学期新入学一年级的则不属于一年级学生，将在秋季学期升四年级的视为三年级学生，以此类推，请如实填写学员就读年级，如不符合夏令营录取年级要求将不予录取。）
4. 报名期数
5. 性别
6. 学员身份证号（用于购买保险）
7. 学员身体状况
8. 监护人姓名
9. 监护人联系方式
10. 学员监护人就业情况（学员的父亲和母亲）
11. 学员是否有先天性疾病（心脏病、癫痫等）、精神疾病？
12. 学员有无传染病史或其他疾病史？
13. 学员有无食物过敏？
14. 学员有无药物过敏？
15. 备注（学员监护人交代的其他事项）
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