特殊儿童情绪与行为评估表

适用于特殊儿童情绪与行为评估，可用于开学初评估和期末评估。
1. 学生姓名
2. 残疾类型
3. 残疾等级
一、情绪失控行为
4. 容易因小事哭闹、烦躁、情绪低落
5. 出现无原因发脾气、暴怒、情绪爆发
6. 情绪波动大，很难自我平复
7. 受到批评、拒绝时情绪反应剧烈
8. 课堂、集体活动中情绪不稳定、易中断学习
二、攻击与对立行为
9. 存在推、打、掐、咬他人等肢体攻击行为
10. 出现辱骂、尖叫、挑衅他人行为
11. 不服从老师指令、故意对抗
12. 争抢物品、干扰同伴活动
13. 拒绝配合课堂及康复训练，故意抵触安排
三、自伤与危险行为
14. 出现拍打头部、撞头、咬手、抠皮肤等自伤行为
15. 情绪激动时出现过激危险动作
16. 有奔跑逃离、乱跑脱管的倾向
17. 对周围物品进行摔砸、破坏
18. 情绪失控时无法听从安全提醒
四、刻板固执与异常行为
19. 存在重复刻板动作（摆手、转圈、凝视、抖手等）
20. 固执坚持固定流程、物品摆放，改变即崩溃
21. 过度沉迷单一物品、单一兴趣，难以转移注意力
22. 重复无意义语言、自言自语、刻板问话
23. 对声音、光线、触碰过度敏感或迟钝
五、社交回避与适应问题
24. 不愿与人对视、回避师生互动
25. 不愿参与集体游戏、集体课堂活动
26. 陌生环境、新活动适应困难
27. 遇到困难直接逃避、放弃，不会求助
28. 情绪紧张时封闭自我、沉默、退缩孤立
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