5月份业务学习脑室引流护理知识考试

欢迎参加本次脑室引流护理知识考试，请认真阅读题目并选择正确答案。考试时间为30分钟，满分100分。

1. 基本信息：

姓名：

2. 脑室引流护理的基本要求

与医师确定引流管滴液口高度及目标引流量,平稳控制引流速度。保持脑室外引流装置稳定、密闭、通畅。观察患者意识、瞳孔、生命体征、颅内压、引流液变化操作遵循无菌原则

3. 对脑室引流引流量控制描述错误的是

抬高床头30°,保持患者头、颈和躯干处于轴线位置平卧时引流管滴液口高于外耳道上10-15cm侧卧时引流管滴液口高于眉心上10-15cm根据目标引流量计算引流速度,一般小于10ml/h

4. 对脑室引流引流装置管理控制描述错误的是

脑室外引流装置是一种将脑室内脑脊液向体外引流的密闭装置脑室外引流装置由引流管、滴瓶、收集容器、阻断夹及三通阀等组成每小时检查引流液波动(正常随呼吸波动1-2cm),无波动可以不处理。固定时采用高举平台法双重固定引流管,避免牵拉、扭曲或受压。

5. 对脑室引流引流液观察要点描述正确的是

脑室引流液是无色透明、淡黄色脑室引流液24小时引流量要求100-300ml（≤500ml）脑室引流液突然增多提示脑脊液漏或骤减提示堵管脑室引流液出现鲜红色提示再出血、浑浊提示感染。

6. 对脑室引流引流装置维护描述正确的是

将引流管在头部非骨窗及非受压位置进行二次固定,减少头部活动,避免牵拉、保持滴瓶稳定悬挂于床头,若需倾斜或平放,应先关闭引流并排空滴瓶。如发生引流管脱出,立即使用无菌纱布封闭伤口,检查导管前端完整性,再将脱出的导管重新置入。当引流液达到收集容器的3/4时，及时告知医师将其排空。

7. 对脑室引流并发症识别与护理描述正确的是

突然出现血性改变或颜色较前加深,提示可能发生颅内出血或穿刺道出血。如发生感染,注意观察患者有无体温异常、意识水平进行性下降、瞳孔大小、及对光反射改变、颈项强直、穿刺部位脑脊液漏、引流不畅等发生堵管,注意观察患者有无头痛、呕吐、血压增高、意识水平下降、瞳孔大小及对光反射改变等,并协助医师查找堵管原因。观察引流管通畅情况,如引流管内液平面未随呼吸、脉搏上下波动或每小时引流量明显减少,提示可能发生管路堵塞。

8. 对脑室引流拔管护理描述正确的是

引流液清亮即可拔管,不用夹闭试验。拔管前需夹闭24小时,观察有无头痛、呕吐等颅高压症状。留置时间≤7-10天,超期需评估感染风险拔管后,观察穿刺部位有无脑脊液渗漏。

9. 对脑室引流引流高度管理描述正确的是

引流袋位置固定后无需调整引流袋位置可随意降低高度以增加引流量。卧时引流管滴液口需高于外耳道10-15cm(侧脑室平面),侧卧时以眉心为参照。引流高度需根据颅内压监测或医嘱动态调整高度,避免引流量大于20ml/h

10. 对脑室引流管护理描述正确的是

更换引流袋时徒手触碰连接处。对暴露在头皮外端的导管及接头，用无菌纱布覆盖。每日倾倒引流袋,使用碘伏消毒接口避免引流袋满3/4仍未排空,防止液体反流。

11. 对脑室引流管引流液观察描述正确的是

仅记录引流量,忽视颜色和性状变化。引流液减少=病情好转引流液突然变鲜红提示再出血,浑浊可能为感染。检查引流管波动性(正常随呼吸波动),无波动需警惕堵管。

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