2026年11月门诊满意度调查表
1. 您的性别：
男
女
2. 您的年龄
3. 您的居住地
柴桥街道
北仑区内
北仑区外
4. 为更好的跟进服务，请留下您的电话
5. 您此次就诊科室
内科
外科
妇产科
儿科
眼科
耳鼻咽喉科
中医科
针灸科
口腔科
皮肤科
急诊科
6. 此次就诊您是否已预约
是
否
7. 卫生间较干净，无异味，使用方便
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
8. 候诊区环境
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
9. 挂号、收费、候诊、检查、检验等待时间
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
10. 预约就诊多种途径，方便快捷
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
11. 自助查询和打印检查报告设备方便、省时
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
12. 有就医流程、出诊专家、价格等信息的公开
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
13. 为老弱病残患者提供服务的便捷
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
14. 服务窗口（挂号、分诊、缴费、取药等）工作人员态度
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
15. 表扬或投诉渠道通畅
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
16. 志愿者帮助
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
17. 医护人员耐心询问病史、沟通病情，耐心解答讲解治疗方案、用药方法及注意事项
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
18. 医护人员医疗技术水平
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
19. 我感到个人隐私受到了保护（如关门、拉帘、叫号不显示全名等）
非常满意（5分）
满意（4.5分）
不满意（3分）
20. 我会向亲友推荐本次就诊的北仑区第二人民医院
推荐（5分）
不推荐（3分）
21. 请您留下宝贵的建议和意见
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