博雅花园小区业主入户走访调查问卷
1. 您的姓名：____
2. 居住楼栋：____栋____单元____室
3. 您是否是党员干部（含企事业单位工作人员
是
否
4. 如您是党员干部，请填写工作单位及职务：____
5. 是否退休
是
否
6. 是否在小区常住
是
否
7. 您的家庭成员中是否有党员干部（含企事业单位工作人员）
有
无
8. 如有，请写出其姓名：____
9. 工作单位及职务：____
10. 是否退休
是
否
11. 您对小区当前整体物业服务的满意度
非常满意
比较满意
基本满意
不满意
12. 您认为当前小区物业服务存在的主要问题（可多选）
保洁不及时、环境脏乱差
安保管理松懈、存在安全隐患
公共设施损坏维修滞后
停车混乱、乱停乱放问题突出
物业费收支不透明
诉求处理敷衍、整改不到位
服务态度差、沟通不顺畅
无明显问题
其他（请注明）
13. 您是否了解小区业委会的工作职责、工作内容
非常了解
基本了解
略有耳闻
完全不了解
14. 您是否支持本小区成立业主委员会
支持
不支持
无所谓
15. 您是否愿意主动参与小区治理、公共活动
积极主动，愿意主动参与
通知后愿意参与
偶尔参与，积极性一般
不愿参与、无暇参与
16. 您希望通过哪些方式参与小区建设和管理（可多选）
参与业主大会、议事协商会
加入小区志愿服务队
参与环境整治、文明创建等公益活动
建言献策，反馈问题和建议
参与楼栋自治、邻里互助工作
其他（请注明）
17. 您认为居委会、业委会、物业三方联动，最需要优化的工作是（可多选）
常态化沟通对接，及时解决业主问题
工作信息公开公示
物业服务监督考核
业主民意常态化收集反馈
小区矛盾纠纷调解
公共设施维护、环境提升
党员带头、业主参与机制建设
其他（请注明）
18.
针对提升小区物业服务、业委会履职、业主自治、党员带头作用，您有哪些具体意见和宝贵建议？【填空】
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