尊敬的居民朋友:
您好!为精准优化辖区基层医疗卫生服务,贴合全生命周期健康保障需求,针对性提供护理、健康管理、药学、针灸推拿、康复治疗五大专业便民服务,切实提升居民就医、保健、康养体验,我们特开展本次问卷调查。本次调查为匿名调研,所有数据仅用于医疗服务优化研究,严格保密个人信息,恳请您根据自身实际情况如实填写,感谢您的支持与配合!
您的年龄:
您是否属于特殊健康人群(可多选):
您的文化程度:
您的日常主要居住状态:
您每年前往基层医疗机构接受健康服务的频次:
您认为基层医疗最需要优化的核心问题(可多选):
您是否使用过基层医疗机构护理服务(打针、换药、体检护理、居家护理等)?
您最需要的基层护理服务项目(可多选):
您对基层护理服务的核心诉求(可多选):
您是否建立过个人/家庭健康档案并接受基层健康管理服务?
您最需要的健康管理服务项目(可多选):老年群体(60岁及以上)群体
您认为现有基层健康管理服务的最大短板:
您就医后是否会主动咨询基层药师用药相关问题?
您最需要的药学专业服务(可多选):
您是否遇到过用药困惑(可多选):
您希望的药学服务形式:
劳动年龄群体(16-59岁)专属
您最需要的针灸推拿中医服务(可多选):
您或家人是否存在康复治疗相关需求?
少年儿童群体(0-15岁)
您最需要的康复治疗服务项目(可多选):
劳动年龄群体(16-59岁)
老年群体(60岁及以上)
特殊人群
您最关注孩子哪类健康服务(可多选):
您最关注的自身健康问题(可多选):
您是否需要基层提供职场健康、亚健康干预专属服务?
您最关注的老年健康服务(可多选):
独居老人是否需要定期上门健康排查、应急健康保障服务?
孕产妇:您最需要的孕产健康服务(可多选)
残障/独居老人:您最需要的便民健康服务(可多选)
您是否愿意接受基层医疗机构个性化、定制化全生命周期健康服务(五大专业组合服务)?
您更偏好的健康服务模式(可多选):
对于基层增值健康服务(康复、推拿、上门护理、个性化健康管理等),您的付费意愿:
对于辖区基层护理、健康管理、药学、针灸推拿、康复治疗五大专业健康服务及全生命周期健康保障工作,您有任何宝贵意见或改进建议,欢迎填写: