中年高血压患者健康管理现状及影响因素调查问卷

尊敬的先生/女士：您好！我们正在进行一项关于“中年高血压患者健康状况”的学术研究。非常感谢您在百忙之中抽出时间参与本次调查。本次调查旨在了解中年高血压患者的生活方式、心理感受及血压控制情况，所有数据仅用于统计分析，绝对保密，不会泄露您的任何隐私，请您根据近半年来的实际情况放心填写。您的真实回答对我们的研究非常重要，再次感谢您的支持与配合！珠海科技学院健康服务与管理专业调研组 2026年6月
亲爱的朋友，您好！以下有几组关于您近期生活感受和健康行为的问题。请仔细阅读每一个题目，并在最符合您情况或感受的选项上打“√”或填写相应数字。所有题目均为必答题，请不要遗漏。若无特殊说明，均为单选题。感谢您的真诚作答！
本部分旨在分析不同人群的差异，请如实填写。
1. 性别
2. 年龄
3. 文化程度
4. 婚姻状况
5. 家庭月收入
6. 医疗付费方式
7. 医疗付费方式其他说明
8. 高血压病程
9. 是否有并发症
10. 并发症说明
请回想过去半年您的生活习惯，判断以下行为在您身上发生的频率。
11. 健康促进生活方式量表
  • 从不
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
我会主动学习高血压相关的饮食禁忌知识。
我每天的食盐摄入量能控制在5克以下（低盐饮食）。
我每周至少进行3次中等强度的体育锻炼（如快走、慢跑）。
我能够保持规律的作息，避免熬夜。
我感到压力大时，会通过听音乐、倾诉等方式调节情绪，而不是借烟酒消愁。
我会定期（如每月）在家测量并记录血压值。
以下列出了有些人可能会遇到的问题，请您根据最近半年的实际情况，选择最符合的选项。
12. 感知社会支持量表
  • 极不同意
  • 不同意
  • 同意
  • 非常同意
  • 极度同意
我觉得家人能切实感受到我的困难或支持我的决定。
我的朋友能在我遇到烦恼时愿意倾听和分担。
在需要帮助时，我几乎找不到可以依靠的亲友。
我能从家人或朋友那里得到安慰和关心。
我的家人能与我分享快乐与忧愁。
我能从朋友那里获得解决问题的建议和帮助。
客观/主观血压感知：
13. 最近一次体检或测量的收缩压（高压）数值
14. 目前的血压控制情况
服药依从性（参考Morisky量表简化版）：
15. 是否有时会忘记服用降压药
16. 当自觉症状改善（如头不晕了）时，是否会自行停药

问卷到此结束，再次衷心感谢您的耐心填写！

您的每一个回答都为我们的研究提供了宝贵的数据支持。祝您身体健康，工作顺利，家庭幸福！

（调研员签名）：_________ ; （调查日期）：2026年6月__日

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