第二章 护理处置、操作中发生意外的应急预案与流程(单选题)
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1. 发现输液器内有气体或患者出现空气栓塞症状时,首要处置是( )
A. 立即通知医生
B. 关闭调节夹,阻止空气继续输入
C. 给予高流量吸氧
D. 更换输液器
2. 输液反应症状较轻时,正确的初始处理是( )
A. 立即停止输液
B. 减慢滴速或停止输液,更换液体和输液器
C. 直接给予抗过敏药
D. 转送抢救室
3. 发生输液反应后,以下做法错误的是( )
A. 严格执行上报流程
B. 做好病情观察与护理记录
C. 丢弃剩余药液与输液器
D. 反应重者配合抢救、给予吸氧
4. 输血发热反应症状较轻时,正确处理是( )
A. 立即停止输血
B. 减慢输血速度,严密监测生命体征
C. 直接给予退热药物
D. 更换输血器继续输注
5. 发生输血发热反应后,余血与输血器应送至哪个科室( )
A. 检验科
B. 输血科
C. 设备科
D. 药剂科
6. 溶血反应第二阶段的典型表现是( )
A. 头部胀痛、四肢麻木
B. 黄疸、血红蛋白尿、寒战高热
C. 少尿、无尿、高钾血症
D. 管型尿、酸中毒
7. 双侧腰部热敷的核心目的是( )
A. 缓解腰痛
B. 解除肾小管痉挛,保护肾脏
C. 促进排尿
D. 纠正休克
轻度输血过敏反应(仅出现荨麻疹)的正确处理是( )
A. 立即停止输血
B. 减慢输血速度,遵医嘱用抗过敏药
C. 给予肾上腺素皮下注射
D. 气管切开
9. 严重喉头水肿导致窒息时,应立即采取的措施是( )
A. 高流量吸氧
B. 气管切开或气管插管
C. 注射呼吸兴奋剂
D. 雾化吸入
10. 发现输血出血倾向后,首要处置是( )
A. 立即停止输血
B. 立即汇报医生
C. 给予止血药物
D. 采集凝血标本
11. 出血倾向的核心实验室检查是( )
A. 血常规
B. 出凝血时间
C. 肝肾功能
D. 电解质
12. 循环负荷过重患者的正确体位是( )
A. 平卧位
B. 端坐位,双腿下垂
C. 侧卧位
D. 中凹卧位
13. 以下不属于循环负荷过重典型表现的是( )
A. 胸闷、呼吸困难
B. 咳大量血性泡沫样痰
C. 发绀
D. 血压骤升、皮肤潮红
14. 酒精湿化吸氧的核心作用是( )
A. 稀释痰液
B. 降低肺泡表面张力,改善通气
C. 消毒气道
D. 缓解支气管痉挛
15. 发现肺水肿症状后,首要处置是( )
A. 立即通知医生
B. 停止输液或将速度降至最慢
C. 给予端坐位
D. 高流量吸氧
16. 发现化疗药物外渗后,首要操作是( )
A. 立即拔除针头
B. 停止输液,保留针头回抽外渗药物
C. 局部热敷
D. 局部封闭
17. 发泡性化疗药物外渗的核心处理措施是( )
A. 局部按摩
B. 遵医嘱进行局部封闭
C. 热敷促进吸收
D. 抬高患肢即可
18. 气管切开时间在 1 周内、窦道未形成时脱管,正确处置是( )
A. 直接用手撑开切口置管
B. 立即行气囊辅助通气,配合气管插管
C. 用血管钳撑开切口换管
D. 高流量吸氧等待窦道形成
19. 更换气管套管固定系带时,正确的操作要求是( )
A. 一人操作即可
B. 两人操作,一人固定套管一人更换
C. 先解开旧系带再固定新系带
D. 操作时分离呼吸机管道
20. 发现患者误用药物后,首要处置是( )
A. 立即通知家属
B. 迅速采取补救措施,同时报告医生
C. 直接催吐洗胃
D. 隐瞒情况观察反应
21. 患者或家属对误用药物有质疑时,正确做法是( )
A. 回避沟通
B. 做好解释,避免冲突发生
C. 直接让其找医务科
D. 否认用药失误
22. 静脉用药发生失误时,首要处置是( )
A. 立即拔除输液器
B. 停止用药,保留静脉通路,更换输液器和液体
C. 立即通知家属
D. 等待医生到场再处理
23. 口服用药失误时,正确的处置是( )
A. 立即补充正确药物
B. 清除胃内容物
C. 大量饮水促进排泄
D. 不予处理观察即可
24. 若症状不缓解,重复注射肾上腺素的间隔时间是( )
A. 10 分钟
B. 20 分钟
C. 30 分钟
D. 60 分钟
25. 喉头水肿导致窒息时,应立即采取的措施是( )
A. 高流量吸氧
B. 尽早实施气管切开
C. 注射呼吸兴奋剂
D. 人工呼吸
26. 胸腔引流管接口处滑脱时,正确的紧急处置是( )
A. 立即重新连接
B. 用血管钳夹闭近端引流管
C. 拔除引流管
D. 无菌纱布覆盖伤口
27. 深静脉置管滑脱后的首要处理是( )
A. 立即重新置管
B. 局部压迫止血
C. 消毒伤口包扎
D. 热敷促进吸收
28. 发现药物不良反应后,首要处置是( )
A. 减慢给药速度
B. 立即停药
C. 给予抗过敏药
D. 通知家属
29. 药物不良反应严重时的核心处置是( )
A. 转科治疗
B. 就地抢救,必要时心肺复苏
C. 多饮水促进排泄
D. 更换同类药物
30. 外科手术引流管脱出后,正确的做法是( )
A. 立即从原位回送管路
B. 禁止原位回送,无菌敷料按压局部
C. 消毒后重新插入
D. 无需处理等待医生
31. 气管插管部分滑脱(<5cm)时,正确处置是( )
A. 立即拔除重新置管
B. 抽尽气囊气体,清理分泌物后送回正确位置并固定
C. 直接剪短固定
D. 给予高流量吸氧观察
32. 患者拔管后呼吸急促、血氧明显下降、烦躁不安时,首要处置是( )
A. 等待医生到场
B. 简易呼吸气囊面罩加压通气,配合重新置管
C. 高流量鼻导管吸氧
D. 注射镇静剂
33. 发现气管插管意外拔管后,首要操作是( )
A. 立即尝试重新置管
B. 立即通知医生,评估病情与生命体征
C. 给予呼吸兴奋剂
D. 连接呼吸机
34. 发现患者去向不明时,首先应做的是( )
A. 立即报警
B. 报告管床医生,联系家属共同寻找
C. 上报护理部
D. 清点患者物品
患者贵重物品的正确保管方式是( )
A. 护士自行保管
B. 两人共同清点登记,上交护士长保管
C. 放在患者床单位
D. 交由家属带走
36. 发现患者擅自外出后,首要处置是( )
A. 直接报警
B. 报告护士长,通知主管医生
C. 外出寻找
D. 通知家属办理出院
37. 联系家属时需注意的是( )
A. 无需留痕
B. 留下联系痕迹资料,如电话录音、短信
C. 仅口头通知
D. 等待家属主动联系
38. 发现新生儿溢奶窒息后,首要处置是( )
A. 立即抱去新生儿科
B. 就地处理,侧卧位清理呼吸道
C. 给予胸外按压
D. 高流量吸氧
39. 新生儿无自主呼吸、心率<100 次 / 分、肤色青紫时,应立即( )
A. 继续拍背观察
B. 实施新生儿窒息复苏,配合医生抢救
C. 给予喂水清理
D. 包裹保暖
40. 感染暴发控制措施中,错误的是( )
A. 隔离患者,积极治疗
B. 严格消毒灭菌
C. 继续接收新患者
D. 必要时暂时关闭病房
41.患者出院或转出后,环境与物品应做的处理是( )
A. 常规清洁
B. 严格终末消毒
C. 酒精擦拭
D. 紫外线消毒即可
42.封存后的病历应由哪个部门保存( )
科室自行保存
医务科,夜间由行政总值班保存
患者家属保管
档案室保存
43.封存标本的检验机构选择原则是( )
医院指定
患者指定
医患双方共同指定有资质的机构,无法一致时由上级卫健部门指定
就近选择任意机构
44.封存标本启封时的要求是( )
医院单方启封
患者单方启封
双方当事人共同在场
医务科单独启封
45.被乙肝、丙肝阳性血液污染的锐器刺伤后,抽血检查的时限是( )
12 小时内
24 小时内
48 小时内
72 小时内
46. 被 HIV 阳性血液污染的锐器刺伤后,复查随访的时间节点是( )
1 周、2 周、4 周
1 个月、3 个月、6 个月
3 个月、6 个月、1 年
6 个月、1 年、2 年
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