自闭症幼儿融合教育适应情况调查问卷

尊敬的家长/监护人：您好！这是一份关于自闭症幼儿在融合教育环境中适应情况的调查问卷。本问卷旨在了解您孩子在普通幼儿园/学校的适应表现、遇到的困难以及获得的支持等情况。您的参与对我们的研究非常重要。问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于研究分析，我们将严格保密您的个人信息。请您根据孩子的实际情况填写，大约需要15-20分钟。感谢您的支持与合作！
1. 您与孩子的关系
2. 孩子的性别
3. 孩子的实际年龄（周岁）
4. 孩子是否被专业机构诊断为自闭症谱系障碍
5. 孩子确诊自闭症谱系障碍的年龄（周岁）
6. 孩子目前是否在普通幼儿园/学校接受融合教育
7. 孩子接受融合教育的时长（月）
8. 孩子目前就读的幼儿园/学校所在地区
9. 孩子所在班级的类型
10. 请您根据孩子在过去一个月内的表现，对以下适应情况进行评价（1=从不，2=偶尔，3=有时，4=经常，5=总是）
  • 1=从不
  • 2=偶尔
  • 3=有时
  • 4=经常
  • 5=总是
能理解并遵守班级基本规则
能独立完成老师布置的简单任务
能适应班级的日常作息安排
能在集体活动中保持适当的注意力
能主动参与集体游戏或活动
11. 请您根据孩子在过去一个月内的表现，对以下社交沟通情况进行评价（1=很困难，2=较困难，3=一般，4=较容易，5=很容易）
  • 1=很困难
  • 2=较困难
  • 3=一般
  • 4=较容易
  • 5=很容易
用语言或非语言方式表达自己的需求
理解他人的简单指令或对话
与同伴进行简单的互动（如分享玩具）
主动发起与同伴的交流
在社交场合中表现出适当的情绪
12. 孩子在融合教育环境中，以下哪些行为问题的发生频率（1=从不发生，2=偶尔发生，3=经常发生）
  • 1=从不发生
  • 2=偶尔发生
  • 3=经常发生
情绪爆发（如哭闹、尖叫）
自我刺激行为（如摇晃身体、拍手）
攻击性行为（如打人、推人）
刻板行为（如重复排列物品）
注意力分散，易受环境干扰
13. 您认为孩子在融合教育中面临的主要困难有哪些
14. 您对孩子目前在融合教育中的整体适应情况满意度如何
15. 学校/幼儿园为孩子提供了哪些支持措施（可多选）
16. 您认为学校提供的以下支持措施的有效性如何（1=非常无效，2=无效，3=一般，4=有效，5=非常有效）
  • 1=非常无效
  • 2=无效
  • 3=一般
  • 4=有效
  • 5=非常有效
个别化教育计划（IEP）
资源教师支持
影子老师支持
行为干预训练
言语治疗
社交技能训练
17. 作为家长，您为帮助孩子适应融合教育采取了哪些措施（可多选）
18. 您认为老师对自闭症幼儿的了解程度如何
19. 您认为班级同伴对您的孩子的接纳程度如何
20. 如果其他有自闭症孩子的家长向您咨询融合教育，您推荐您孩子目前所在学校/幼儿园的可能性有多大？
21. 您认为学校/幼儿园在哪些方面可以进一步改进，以更好地支持自闭症幼儿的融合适应？
22. 您在帮助孩子适应融合教育的过程中，最大的收获或成功经验是什么？
23. 您还有其他关于自闭症幼儿融合适应的看法或建议吗？
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