慢阻肺病患者吸入剂选用科学决策工具评分体系的编制（二）

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尊敬的专家：

       您好！感谢您参加此次德尔菲专家咨询！

      本研究旨在构建慢阻肺个体化吸入剂选择量表，解决临床吸入剂处方不匹配问题。请您结合专业经验，对吸入剂选择相关条目进行重要性评判。

       本部分问卷仅涉及吸入剂方面的指标，不包括患者方面的指标！

        本问卷采用Likert五级评分方法，按重要性程度5=非常重要，1=非常不重要，请您对您认为的指标重要性进行评估，也可以提出您的修改意见。

         感谢您的宝贵指导！

1. 姓名
2. 工作单位
3. 年龄
4. 专业
5. 从事专业年限
6. 职称
所有题目采用Likert5级评分方法：按其重要程度分为5=非常重要、4=比较重要、3=重要程度一般、2=不太重要、1=不重要，您认为需要保留的条目可以选择重要性分值。若您认为有不准确、不具体、表述欠佳的条目，请勾选修改及建议并提出您的修改意见。若您认为某些条目不需要可以勾选删除选项。
一、吸入装置的特性
7. 装置的类型与释药方式：pMDI（主动释药）、DPI（被动释药）、SMI（软雾）
8. 装置的类型与释药方式：pMDI（主动释药）、DPI（被动释药）、SMI（软雾）（修改及建议）
9. 最低吸气峰流速要求：触发装置释放药物所需的最小吸气流量
10. 最低吸气峰流速要求：触发装置释放药物所需的最小吸气流量（修改及建议）
11. 装置操作步骤复杂度：完成一次吸药所需的步骤数量及难度
12. 装置操作步骤复杂度：完成一次吸药所需的步骤数量及难度（修改及建议）
13. 用药频率：每日1次、每日2次等对患者依从性的影响
14. 用药频率：每日1次、每日2次等对患者依从性的影响（修改及建议）
15. 剂量反馈机制：剩余剂量显示、吸药成功反馈。
16. 剂量反馈机制：剩余剂量显示、吸药成功反馈。（修改及建议）
17. 便携性与耐用性：装置的体积、重量、抗摔性及日常维护需求
18. 便携性与耐用性：装置的体积、重量、抗摔性及日常维护需求（修改及建议）
19. 肺沉积率：按照装置推荐的最佳吸气峰流量吸入药物，药物的肺沉积率。
20. 肺沉积率：按照装置推荐的最佳吸气峰流量吸入药物，药物的肺沉积率。（修改及建议）
二、药物的药理特性
21. 药物的类别与作用机制：LAMA、LABA、ICS单药及联合用药其作用机制。
22. 药物的类别与作用机制：LAMA、LABA、ICS单药及联合用药其作用机制。（修改及建议）
23. 药物的起效时间与作用持续时间：快速缓解症状、长期维持治疗。
24. 药物的起效时间与作用持续时间：快速缓解症状、长期维持治疗。（修改及建议）
25. 受体的选择性与亲和力：如β2受体的选择性，M3受体的选择性。（选择性高，作用效果明显，不良反应少）
26. 受体的选择性与亲和力：如β2受体的选择性，M3受体的选择性。（修改及建议）
27. 药物的水脂溶性：亲脂性高使得糖皮质激素在肺组织内的分布多，肺内滞留时间长。亲水性高可以使药物更容易穿透黏液层更迅速发挥作用。
28. 药物的水脂溶性：亲脂性高使得糖皮质激素在肺组织内的分布多，肺内滞留时间长。亲水性高可以使药物更容易穿透黏液层更迅速发挥作用。（修改及建议）
29. 药代动力学特性：达峰时间、半衰期、代谢途径（肝/肾）
30. 药代动力学特性：达峰时间、半衰期、代谢途径（肝/肾）。（修改及建议）
31. 药物的不良反应谱：口咽念珠菌感染、心血管副作用、抗胆碱能效应等
32. 药物的不良反应谱：口咽念珠菌感染、心血管副作用、抗胆碱能效应等。（修改及建议）
33. 药物相互作用等风险：与患者合并用药相互作用的可能性
34. 药物相互作用等风险：与患者合并用药相互作用的可能性（修改及建议）
35. 特殊人群适用性：肝肾功能不全、孕妇、儿童等人群的用药安全性。
36. 特殊人群适用性：肝肾功能不全、孕妇、儿童等人群的用药安全性。（修改及建议）
三、药物的临床疗效与安全性证据
37. 肺功能改善效果：FEV1谷值、峰值及加权平均值的改善程度。
38. 肺功能改善效果：FEV1谷值、峰值及加权平均值的改善程度。（修改及建议）
39. 急性加重的预防作用：中重度急性加重发生率及住院率的降低。
40. 急性加重的预防作用：中重度急性加重发生率及住院率的降低。（修改及建议）
41. 药物对症状控制及生活质量改善的作用：CAT、SGRQ等评分的改善。
42. 药物对症状控制及生活质量改善的作用：CAT、SGRQ等评分的改善。（修改及建议）
43. 全因死亡率获益：长期治疗对生存率的影响
44. 全因死亡率获益：长期治疗对生存率的影响。（修改及建议）
45. 药品导致严重不良反应发生率：发生肺炎、骨折、严重心血管事件等不良反应的风险。
46. 药品导致严重不良反应发生率：发生肺炎、骨折、严重心血管事件等不良反应的风险。（修改及建议）
47. 指南推荐级别：GOLD及各慢阻肺病指南的推荐
48. 指南推荐级别：GOLD及各慢阻肺病指南的推荐。（修改及建议）
四、经济性与可及性
49. 日治疗费用：患者每日需承担的药物费用
50. 日治疗费用：患者每日需承担的药物费用（修改及建议）
51. 医保报销类型及比例：甲/乙类，报销比例及患者自付药品金额
52. 医保报销类型及比例：甲/乙类，报销比例及患者自付药品金额（修改及建议）
53. 药品的可及性及供应稳定性：本地区各级医院各药品配备情况
54. 药品的可及性及供应稳定性：本地区各级医院各药品配备情况（修改及建议）
55. 若您认为有需要增设的题目可在此输入
56. 您对此次咨询内容的熟悉程度如何？
您对此次咨询内容，做出判断的依据（占比程度）
57. 理论分析
58. 个人实践经验
59. 国内外参考文献
60. 个人主观判断
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