中学生心理普查2026

亲爱的同学：

    你好！本次心理普查是落实教育主管部门心理健康工作要求，由河南省实验中学统一组织开展的学生心理状况普查。心理普查目的是了解同学们的心理状态，以便学校更好地开展心理健康教育，后期为大家提供更加适宜的心理服务和支持。

    本次普查不是考试，答案没有对错、好坏之分，真实作答即可。普查情况不记入学业成绩，也不会作为评价你的依据，你的个人信息也将严格保密，请同学们放心填写。

    请你独立完成，不用和身边同学讨论。请回想最近一段时间的真实感受，凭第一直觉选择最符合你的选项，不用反复思考纠结。问卷中设置了测谎题目，请仔细阅读每一道题目，按照要求作答。问卷一共分为四个部分，请完成全部题目，不要漏答。 如果有题目看不懂的部分，可以举手向现场老师询问。

   感谢你的认真参与！为学校更好地开展心理服务贡献你的力量。


第一部分 个人基本信息
姓名
性别
年级
班级
请选择
请选择您的出生年月：
请选择民族
请选择

是否独生子女

你主要和谁在一起生活？（单选，请选择最符合自己的选项）

你感觉自己家庭的亲子关系怎么样？

和身边同龄人相比，你觉得自己家里经济水平属于：

目前你感觉在学校整体的适应情况？

最近一周你感觉到压力的程度？
完全没有压力(0)
压力满分(100)
第二部分

同学, 你好！下面是一些日常生活状态的描述，请认真阅读，按照你日常生活中的真实状态，选择最符合你的选项即可。答案没有对错好坏之分，不用过多思考，凭第一感受真实填写即可。
1.我好像自动运作一样，没太意识到自己在做什么。

2.我能觉察艺术或自然中的视觉元素，如颜色、形状、纹理、光影。

3.我评判自己的想法是好是坏。

4.行走时，我会刻意留意身体移动的感觉。
5.我感受情绪，但不必立刻对它们做出反应。

6.我难以用恰当的词语描述我的感受。

7.我告诉自己不应该有现在这样的感受。

8. 遇到困境时，我能先冷静一下，不马上冲动行事。
9.我因自己有不理智或不恰当的情绪而责备自己。
10. 我擅长用言语描述自己的情感。
11.做事时，我容易走神、分心。

12.我观察自己的情绪，而不迷失其中。

13.我觉得某些情绪是不对、不合时宜的，我不应该有。
14.我能清晰表达自己的信念、观点和期望。

15.我会注意身体的感受，例如微风吹过头发或阳光照在脸上。

16. 即使心情非常低落，我也能找到词语形容它。
本道题，请你选择第二个选项“较少符合”。
17.我常因做白日梦、担忧或分心而没注意自己在做什么。

18. 我认为有些想法是异常或不好的，我不应该那样想。

19.我会留意周围的气味或香气。
20.有令人不安的想法或画面时，我能退一步，不被其左右。

我们希望能更了解你的想法，感受和行为。请仔细阅读下列句子，并选出每一句子后面的数值回答你实际发生的频率。回答没有对错、好坏之分，真实即可，请放心做答。

  • 很不
  • 较少
  • 有时
  • 较多
  • 总是
1．我会因为自己一些无厘头(莫名、没有明显来由）的感觉而烦恼。
2．在学校，我会不经意地走来走去。
3．我让自己忙得没有时间关注自己的想法或感觉。
4．我会告诉自己不应该有这样的感觉。
5．我会赶走我不喜欢的想法。
6．我很难专注在一件事情上。
7. 我对自己产生的某些想法感到烦恼。
8. 我会想以前发生的事情，而不是把注意力放在当下发生的事情上。
9. 我认为我的有些感觉是不好的，我觉得不应该有它们。
10．我会控制自己不要产生那些我不喜欢的感觉。
同学，你好！每个人在生活中或多或少都会经历一些郁闷、难受或者压力大的事。当我们感到伤心、低落、烦闷的时候，常常会出现下面这些想法。请根据你平时真实的情况，选择最符合你程度的选项。答案没有对错之分，请你如实填写即可。

1. 我常常想我是多么孤独

2.我常常想:“如果我不能停止想这些，那么我就不能继续做手头的事”

3.我常常想自己疲惫、痛苦的感受

4.我常常想“集中注意力是多么的困难”

5.我常常想我究竟做了什么会导致这样

6.我常常想自己是多么消极被动、毫无动力

这道题，请你选择第三个选项“经常”

7.我常常分析最近发生的事以便理解为什么感到郁闷

8.我常常想我对其他事情感到麻木

9.我常常想我为什么如此不顺心

10.我常常想我为什么总是这样

11.我常常独自思考为什么会这样

12.我常常写下自己正在想的事情并加以分析

13.我常常思考现状，希望它有所好转

14.我常常想如果这种感觉持续的话，就无法集中注意

15.我常常想为什么我有这些问题，而别人却没有

16 我常常想我为什么不能把事情处理的更好

17.我常常想我为什么感到如此伤心

18.我常常想我的缺点、失败、错误和过失

19.我常常想，“我对做任何事都提不起劲来”

20.我常常分析自己的性格以便理解为何感到压抑

21.我常常单独到某个地方去想我的感受

22.我常常想我是多么地生自己的气

   生活中我们会遇到烦恼、难受的时候，请回忆你曾经感到烦恼、难过或痛苦的时刻, 请根据自身情况，看看下面的说法和你当时内心的想法、状态是否符合，每题选一个答案即可：非常不同意 / 比较不同意 / 中立 / 比较同意 / 非常同意。
1.对我来说，心烦、难过或痛苦的感觉是无法容忍的。

2.当我感到心烦、难过或痛苦的时候，我所能想到的就是我的感觉有多糟糕。

3.我无法控制烦恼、难过或痛苦的感觉。

4.心烦、难过或痛苦的感觉如此强烈，完全占据了我。

5.没有比感到心烦、难过或痛苦更糟糕的了。

6.和大多数人一样，我可以容忍烦恼、难过或痛苦。

7.我的烦恼、难过或痛苦的感觉是不可接受的。

8.我会做任何事情来避免感到心烦、难过或痛苦。

9.其他人似乎比我更能容忍烦恼、难过或痛苦。

10.对我来说，被烦恼、难过或痛苦所折磨是一个很大的考验。

11.当我感到心烦、难过或痛苦的时候，我对自己感到羞愧。

12.烦恼、难过或痛苦的感觉让我感到害怕。

13.我愿意做任何事情来停止感到心烦、难过或痛苦。

14.当我感到心烦、难过或痛苦的时候，我必须立刻做些什么。

15.当我烦恼、难过或痛苦的时候，我会忍不住把所有的注意力都集中在这种感觉有多糟糕上。

第三部分
我们每个人都会遇到不顺、压力很大的时候，大家对待自己的方式可能也存在不同。请仔细阅读每一题，根据最近一个月内你真实的想法和行为频率作答。答案没有对错之分，请按实际情况如实选择即可。
1.当我遇到困难时，我试着善待自己、支持自己。
2.当我感到悲伤或低落时，我觉得似乎我是唯一一个有这种感觉的人。
3 当我留意到一些自己也不喜欢自己时，我真的很沮丧。
4 当我觉得自己在某些方面“不够好”时，我试着提醒自己，其他人有时也会有同样的感受。
5 我感到沮丧或失望时，我会一遍又一遍的回想令我产生这些感受的事。
6.当一些令人沮丧的事情发生时，我尽量如实看到事情的本来面目，而不是把问题放大。
7.我会因为自己没有更好地完成某些事而生自己的气。
8.当我感到难过或不开心时，我会记得其他人有时也会有同样的感受。
9.当事情出了问题、我心情不好时，我会善待自己。
10.当我感觉不好或不开心时，我经常觉得大多数人可能比我更快乐。
11.当困难的事情发生时，我试着把事情看清楚，不夸大困难。
12.当我做错事的时候，我对自己真的很苛刻。
13.当事情进展不顺利时，我会在心里告诉自己，对每个人来说，生活有时都是艰难的。
14.当我感觉不好或不开心时，完全无法思考任何其他事情。
15.即使我把事情搞砸了，我也试着理解自己、耐心对待自己。
16.当我处境艰难、苦苦挣扎时，我觉得其他人可能过得更轻松。
17.当有些事让我烦恼或难受时，我试着留意自己的感受，而不被这些感受带走。
18.当事情对我不顺利时，我很容易对自己感到失望。
本道题，请你选择第二个选项“偶尔如此”
19.我内心有一部分会贬低我自己。
20.我难以控制对自己的愤怒与挫败感。
21.我内心有一部分觉得自己不够好。
22. 我被自我批判的想法压垮。
23.我对自己愤怒到想要伤害自己。
24.我对自己感到厌恶。
25.我不再关心自己。
26.我会辱骂自己。
27.我无法接受失败与挫折，否则就会感到自己能力不足。
28.我认为自己活该受到自我批判。
29. 我内心有一部分想要摆脱自己不喜欢的部分。
30.我不喜欢做我自己。
当我们有心情烦躁或者痛苦时，我们可能会有一些情绪性行为（如自伤行为）来缓解情绪。请问，最近二个月，您是否有以下行为（意外身体受伤不包括在内）？如果有，该种行为发生的频率是多少？选项：没有、偶尔、有时、经常、总是。
1.故意掐伤自己
2.故意抓伤自己
3.故意用头撞较硬的物体（如墙、树等）
4.故意用拳头打墙、桌子、窗户、地面等硬物

5.故意用拳头、巴掌或较硬的物体打伤自己

6.故意扎或刺伤自己（如用针、钉书钉、笔尖等）

7.故意割伤自己（如用刀片、玻璃等）

8.故意咬伤自己

9.故意拽掉自己的头发

10. 故意烧伤或烫伤自己（如用烟头、开水、打火机或火柴等）

11.用东西故意摩擦皮肤，使其出血或淤血

12.故意在皮肤上刻字或者画符号（不包括纹身）

下面的题目将了解你的一些日常心情和状态，请仔细阅读以下每个条目，并根据你过去一周的真实情况，评定每个条目符合你的程度。请如实作答，没有对错之分，每个条目均需回答。（1= 不符合2= 有时符合3 = 常常符合4 = 总是符合）

1. 我觉得很难让自己安静下来。（最近一周）

2. 我感到口干舌燥。（近一周）

3. 我好像一点都没有感觉到任何愉快、舒畅。

4. 我感到呼吸困难（例如：不做运动时也感到气促或透不过气来）（近一周）

5. 我感到很难主动去开始学习/工作。

6. 我对所处的环境（情况）容易反应过度

7. 我感到颤抖（例如，手抖）（近一周）。

8. 我觉得自己消耗了很多精力。

9. 我担心一些可能让自己恐慌或出丑的场合。

10. 我觉得自己对不久的将来没有什么可期盼的。

11. 我感到忐忑不安。

12. 我感到很难放松自己。

13. 我感到忧郁沮丧。

14. 我无法容忍任何阻碍我继续学习/工作的事情。

15. 我感到快要崩溃了。

16. 我对任何事情都不能产生热情。

17. 我觉得自己不怎么配做人。

18. 我发觉自己很容易被触怒。

19. 即使在没有明显的体力活动时，我也感到心律不正常。

20. 我无缘无故地感到害怕。

21. 我感到生命毫无意义。

第四部分
生活中我们会经常遇到变化和困难，下面题目是“当我们在生活中遇到变化或者困难时，我们的一些状态”的描述，请你请根据过去一个月你的实际情况，认真阅读每一条陈述，选择最符合你的程度的选项。（1 = 从不，2= 很少，3 = 有时，4 = 经常，5= 总是。）
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 当事情发生变化时，我能够适应。
2. 无论人生路途中发生任何事情，我都能处理它。
3. 面临难题时，我试着去看到事情积极幽默的一面。
4. 历经磨难会让我更有力量。
5. 我很容易从疾病、受伤或困境中恢复过来。
6.这道题，请你选择第四个选项“经常”。
7. 即使遇到障碍，我也相信我能够实现我的目标。
8. 压力之下，我仍然能够集中精力地思考问题。
9. 我不会轻易地被失败打倒。
10. 面对生活中的挑战与困难，我认为自己是个坚强的人。
11. 我能够处理不愉快或痛苦的感受，例如悲伤、害怕和愤怒。

在过去的两周里,你生活中以下情况出现的频率有多少？

  • 完全没有
  • 几天
  • 一半以上
  • 几乎每天
1. 做事时提不起劲或没有兴趣。
2. 感到心情低落、沮丧或绝望。
3. 入睡困难、睡不安稳或睡得过多。
4. 我感觉疲倦或没有活力。
5. 食欲不振或吃得太多。
6. 觉得自己很糟、很失败，或是让自己、家人感到失望
7. 难以集中注意力（例如看报纸、看电视时无法专注）。
8. 行动、说话速度缓慢到旁人已经察觉；或是相反，变得比平时烦躁易怒、坐立不安、来回走动
9. 有不如死掉、或是想用某种方式伤害自己的念头。
根据过去两周的状况，阅读下列描述，请选择符合您自身情况的选项。
  • 完全不会
  • 好几天
  • 超过一周
  • 几乎每天
1.感觉紧张，焦虑或急切
2.不能够停止或控制担忧
3.对各种各样的事情担忧过多
4.很难放松下来
5.由于不安而无法静坐
6.变得容易烦恼或急躁
7.感到似乎将有可怕的事情发生而害怕

良好的睡眠对于个体很重要。接下来，我们将了解一下同学们的睡眠情况。请根据您在过去两周中的睡眠情况，回答以下问题。

1.入睡困难的严重程度
2.维持睡眠困难的严重程度

3.早醒的严重程度

4.您对当前睡眠模式的满意程度

5.您认为您的睡眠问题在多大程度上干扰了您的日间功能（如白天疲劳、处理工作和日常事务的能力、注意力、记忆力、情绪等）

6.与其他人相比，您的失眠问题对您的生活有多大程度的影响或损害

7.您对自己当前睡眠问题有多大程度的焦虑和烦扰

许多人身上曾经发生过一些可怕的或恐怖的事情，这些事情会对他们心理造成影响。下面列出了一系列可能会发生的可怕的或恐怖的事情，如果该事情曾经发生在你身上，请选择是，如果不曾发生在你身上，请选择否。
  • 是
  • 否
1. 经历过严重的自然灾害，如洪水、龙卷风、飓风、地震或火灾等。
2. 经历过严重的事故或受伤事件，如交通事故、被狗咬伤或运动损伤等。
3. 在家里受到过威胁，殴打或严重的身体伤害。
4. 在学校或其他场所受到过威胁，殴打或严重的身体伤害。
5. 遭受过暴力攻击，被刀或枪支伤害，或在威胁下被抢劫。
6. 看到过家人受到威胁，殴打或严重的身体伤害。
7. 看到过其他人在学校或其他场所受到威胁，殴打或严重的身体伤害。
8. 在网上或社交媒体上，有人要求或强迫你做与性有关的事情，如拍摄或发送照片。
9. 有人在现实生活中欺凌过你，并说一些非常刻薄的话让你感到害怕。
10.有人在网上或社交媒体上欺凌过你，并说一些非常刻薄的话让你感到害怕。
11.你亲密的人（家人或朋友）突然死亡（因事故、灾害或暴力事件等）
12.让你感到害怕或恐怖的医学检查或治疗
13.身处正在打仗（特指战争）的地方
14.生活中是否有其他可怕或恐怖的事情，如果有请选择“是”，如果没有请选择“否”。
心理普查全部项目已完成。非常感谢您的认真作答！
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