2026年吴川市梅菉社区卫生服务中心医保基金规范化管理培训考试

考试时长：30分钟 总分：100分 及格分数：60分
1. 基本信息：
姓名：
部门：
一、单选题（共20题，每题3.5分，合计70分）
2. 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构分解住院、挂床住院造成基金损失的，并处损失金额（）的罚款。
3. 定点医药机构骗取医保基金支出的，处骗取金额（）的罚款。
4. 参保人员办理住院手续后，（）及以上没有发生医疗费用或诊疗记录，可认定为挂床住院。
5. 住院患者单次住院请假，次数原则上不得超过（），超出视为挂床住院。
6. 将本应一次完成的治疗拆分为多次住院，该行为属于（）。
7. 收取“血气分析”费用同时，另行收取血清碳酸氢盐测定费，属于（）。
8. 粪便常规常规镜检时，单独收取“粪寄生虫镜检”费用，属于（）。
9. 实际开展麻醉中监测7项以内，却按14项以上标准收费，该行为是（）。
10. 诊断头皮炎、包茎的儿童，无指征开具血脂四项检查，属于（）。
11. 同一时间为患者同时收取遥测心电监护和动态心电图费用，属于（）。
12. Ⅰ级护理服务中，额外收取会阴护理、口腔护理费用，该行为（）。
13. 患者白蛋白指标正常、无营养风险评估，使用氨基酸注射液，属于（）。
14. 使用丙类自费药品，未让患者签署自费知情同意书，问题属于（）。
15. 医保监管发展趋势是从事后查处转向（），依托数据防控风险。
16. 判定诊疗、收费、用药是否合规的核心凭证是（）。
17. 定点机构恶意骗取医保基金且情节严重，相关人员执业资格将被（）。
18. 药品实际使用数量与医保收费数量不一致，该问题属于（）。
19. 诊断子宫壁内平滑肌瘤，无指征开具腰椎DR检查，属于（）。
20. 《医疗保障基金监督检查五年行动计划》执行时段为（）。
21. 医保范围内开展检查检验，需遵循的核心原则是（）。
二、多选题（共10题，每题3分，合计30分；多选、少选、错选均不得分）
22. 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，属于定点医药机构违规行为的有（）
23. 医保行政部门常见监管检查类型包括（）
24. 医疗机构需常态化建立的管理台账包含（）
25. 可直接认定为挂床住院的情形有（）
26. 属于重复检查、重复收费的典型场景有（）
27. 医保专项整治中，不合理收费类问题包括（）
28. 院内医保合规管理，需要协同履职的科室有（）
29. 属于无指征过度检查的案例有（）
30. 药品、耗材进销存管理违规行为有（）
31. 现阶段医保监管主要趋势包括（）
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