儿科(新生儿科)病历书写规范考试
本次考试旨在考察您对病历书写规范的掌握情况,共10道单选题,每题10分,满分100分。请认真作答。
1. 您的姓名:
2. 病历书写的基本要求不包括以下哪项
客观真实
及时准确
完整规范
主观臆断
3. 首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成
6小时
8小时
12小时
24小时
4. 以下哪项不属于病历的组成部分
入院记录
病程记录
护理记录
患者隐私记录
5. 关于病历修改的说法,正确的是
可以随意涂改
修改后无需签名
应当注明修改日期
用刮擦方式修改
6. 出院记录的内容不包括以下哪项
入院情况
诊疗经过
出院诊断
患者家庭住址
7. 医嘱内容及起始、停止时间应当由谁书写
实习医生
进修医生
经治医师
护士
8. 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由谁签署知情同意书
患者本人或其授权人
医生
护士
家属(无论是否授权)
9. 病历书写中,日期和时间的记录方式应当采用
农历
公历
随意选择
医院内部自定义格式
10. 关于死亡病例讨论记录的完成时间,正确的是
患者死亡后24小时内
患者死亡后48小时内
患者死亡后72小时内
患者死亡后一周内
11. 病历书写使用的文字应当为
中文
英文
其他国家文字
可随意选择文字
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