(新入职人员)护理文书书写规范及常见问题理论考试
欢迎参加本次护理文书书写规范及常见问题理论考试,请认真阅读题目并作答。考试时间为60分钟,满分100分。
1. 基本信息:
姓名:
一、单项选择题(每题5分,共10题,总计50分)
2. 护理文书书写的基本原则不包括
客观真实
及时准确
完整规范
主观臆断
3. 体温单40~42℃之间填写的内容不包括
入院时间
手术时间
转科时间
死亡时间
4. 护理记录单书写时,对患者主诉的记录应采用
医护人员的主观判断
患者的原话
家属的描述
模糊不清的表述
5. 执行医嘱时,如对医嘱有疑问,正确的做法是
直接执行
拒绝执行
及时向医师提出
自行修改医嘱
6. 护理文书书写出现错字时,正确的修改方法是
用涂改液覆盖
刮除字迹
在错字上划双线并签名
直接在错字旁书写正确内容
7. 下列哪项不属于护理文书的范畴
体温单
医嘱单
病程记录
手术记录
8. 护理记录的连续性要求是指
每天必须记录一次
每班必须记录一次
病情变化时及时记录
只有特殊患者才需要连续记录
9. 临时医嘱的有效时间一般为
24小时以内
12小时以内
8小时以内
医嘱开出后至执行完毕
10. 护理文书书写的及时性要求是指护理人员应在多长时间内完成记录
本班工作结束前
24小时内
抢救结束后6小时内
事件发生后立即或及时
11. 下列关于护理文书保管要求的说法,错误的是
专人负责
定期整理
随意借阅
妥善保存
二、多项选择题(每题5分,共5题,总计25分)
12. 护理文书书写常见的问题包括
记录不及时
内容不完整
字迹潦草
使用不规范术语
数据不准确
13. 体温单上需要填写的项目有
患者姓名
住院号
日期
体温
脉搏
14. 护理记录单应记录的内容包括
患者的病情变化
护理措施
治疗效果
患者的心理状态
家属的意见和要求
15. 下列哪些属于长期医嘱
一级护理
低盐饮食
氧气吸入 prn
血常规检查
5%葡萄糖注射液 500ml ivgtt qd
16. 保证护理文书书写质量的措施有
加强培训学习
建立质控体系
定期检查反馈
提高法律意识
规范书写流程
三、判断题(每题5分,共5题,总计25分)
17. 护理文书可以使用铅笔书写。
对
错
18. 抢救患者时,因情况紧急可先执行口头医嘱,抢救结束后无需补记。
对
错
19. 护理记录只需记录患者的阳性体征,阴性体征无需记录。
对
错
20. 医嘱必须经医生签名后方可执行。
对
错
21. 护理文书书写发生错误时,可将原内容撕毁后重新书写。
对
错
关闭
更多问卷
复制此问卷