博乐市锦绣小学暑假出州研学统计表

您好！2025-2026学年第二学期假期即将开始，为准确掌握学生出行情况，保障学生安全，现需采集相关信息。请您根据实际情况如实填写，感谢您的配合！
1. 学生姓名
2. 学生身份证号
3. 性别
请选择
4. 族别
请选择
5. 所在班级（例：101）
6. 家长姓名
7. 家长身份证号
8. 家庭实际住址
9. 联系电话
10. 请选择省份城市与地区:
11. 出行事由
请选择
12. 出行起始时间
13. 出行结束时间（请于2026年8月31日前返回）
14. 出行交通工具
请选择
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