残疾人运动健康服务需求综合评估问卷

尊敬的先生 / 女士:您好!我们是首都体育学院体医融合创新中心研究团队,现开展残疾人运动健康与康复服务相关学术研究。本研究从个人、人际、环境、服务等维度,系统调查残疾人运动参与的影响因素、障碍、获益感知及服务需求。问卷全程匿名,数据仅用于整体统计分析,严格保密。填写约需 15-20 分钟。感谢您的支持与配合,助力提升残疾人群体健康福祉!
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的残疾类别
4. 您的残疾分级
5. 您常用的辅助器具是
6. 您目前的主要生活状态
7. 您目前的居住情况
8. 您是否患有经医生诊断的慢性病
9. 您每年进行健康体检的频率大约是
10. 以下是关于您日常活动能力的一些描述,请根据您的真实感受选择
  • 无困难
  • 稍有困难
  • 比较困难
  • 很困难
  • 完全不能做
在室内走动(如从房间走到客厅)
处理个人卫生(如洗漱、穿衣)
进行日常家务(如整理物品、做饭)
处理日常事务(如购物、去银行)
11. 身体锻炼依从
  • 完全做不到
  • 偶尔做得到
  • 基本做得到
  • 完全做得到
我能按计划坚持每周运动
我能按时完成规定的运动时长
我运动时能保持合适的运动强度
我不会因为天气、情绪而轻易放弃运动
我能在身体不适时适当调整运动,不中断太久
我能规律运动,不三天打鱼两天晒网
我能主动安排固定时间进行运动
我能坚持运动至少 30 分钟 / 次
12. 锻炼监测依从
  • 完全做不到
  • 偶尔做得到
  • 基本做得到
  • 完全做得到
运动时我会关注心率、呼吸、疲劳程度
我会记录自己运动时长、次数、强度
我会根据身体反应调整运动内容
13. 主动寻求意见
  • 完全做不到
  • 偶尔做得到
  • 基本做得到
  • 完全做得到
我会主动咨询医生或康复师运动建议
运动中遇到不适,我会及时询问专业人员
我愿意根据专业指导调整运动方案
我会主动学习适合自己的运动知识
14. 您觉得什么原因影响您进行运动?
15. 请选择最符合您的程度
  • 完全不正确
  • 部分正确
  • 大部分正确
  • 完全正确
遇到难题时,我总能找到办法解决
即使有人反对,我也能坚持自己的想法
我能坚持达成自己设定的目标
面对压力,我能冷静应对
遇到挫折,我相信自己能克服
我有信心处理生活中突发情况
我能通过努力解决大多数问题
我相信自己能完成困难任务
遇到失败,我会重新振作继续努力
我对自己能力有信心
16. 您有多少关系密切、可得到支持和帮助的朋友
17. 近一年来您的居住情况
18. 您与邻居的往来频率
19. 您与同事/同学的往来频率
20. 从家庭获得支持的来源
21. 遇到困难时的经济支持来源
22. 遇到困难时的情感支持来源
23. 您遇到烦恼时的倾诉方式
24. 您遇到烦恼时的求助方式
25. 您参与团体/组织活动的频率
26. 在过去7天里,您进行过什么强度的体育活动
27. 在过去7天里,您有几天进行了高强度的体育活动
28. 在这些天里,您通常每天花多长时间进行高强度体育活动
29. 在过去7天里,您有几天进行了中等强度的体育活动
30. 在这些天里,您通常每天花多长时间进行中等强度体育活动
31. 在过去7天里,您有几天进行了步行或轮椅移动
32. 在这些天里,您通常每天花多长时间步行或轮椅移动
33. 除日常活动外,您目前是否有规律地进行体育锻炼
34. 您通常进行的运动类型是
35. 您主要在何处进行运动
36. 请根据您的同意程度,对以下关于“影响我参加体育锻炼的原因”的描述进行评分
  • 非常不同意
  • 不太同意
  • 一般
  • 比较同意
  • 非常同意
我认为日常活动已足够,没必要额外锻炼
我不知道如何进行科学、安全的锻炼
我担心在公共场合运动会被人笑话或瞧不起
我担心运动会引发意外(如摔倒、受伤)
我缺乏家人或朋友的支持与鼓励
我家附近缺乏便利、安全的运动场所
现有的公共健身器材对我而言不方便、不安全
我很难找到专业的、了解残疾人特点的健身指导人员
身体原因(如疼痛、易疲劳)让我难以锻炼
我的残疾类型/程度不适合大多数运动
37. 请根据您的同意程度,对以下关于“体育锻炼可能带来的好处”的描述进行评分
  • 非常不同意
  • 不太同意
  • 一般
  • 比较同意
  • 非常同意
锻炼能增强我的体力,减轻疲劳感
锻炼能改善我的情绪,让我心情更好
锻炼有助于我控制或改善慢性病(如血压、血糖)
锻炼能让我认识更多朋友,减少孤独感
锻炼能让我感觉更自信,更好地融入社会
锻炼能改善我的肢体功能(如关节活动度、肌肉力量)
38. 您目前所在的社区或附近,是否有残疾人专用的或方便残疾人使用的健身活动场所/设施
39. 您所在的社区/残疾人活动中心,通常组织哪些类型的活动
40. 请注明其他活动类型
41. 您是否曾在医院或康复机构接受过专门的体质评估
42. 您是否听说过“运动心肺功能评估”
43. 您目前是否正在接受任何形式的、有指导的康复或健身服务
44. 如果您正在接受服务,请对以下方面进行评价
  • 非常不满意
  • 不太满意
  • 一般
  • 比较满意
  • 非常满意
服务的方便性(地点、时间)
服务的针对性(个性化方案)
设备与场地的适用性
指导人员的专业性
服务的安全性
45. 对于改善残疾人的运动健身与康复条件,您认为以下哪些方面最为迫切
46. 如果由经过系统医学培训的残疾人运动员来指导您锻炼,您的接受程度如何
47. 您目前的工作/生活,与您过去的运动训练专长有关系吗
48. 如果有机会,您是否愿意参加系统培训,成为一名为其他残疾人提供科学健身指导的“运动健康指导师”
49. 在未来半年,您个人最迫切希望改善的1-2个健康或功能问题是
50. 对于改善残疾人的运动健身条件、促进健康与社会参与,您最重要的意见或建议是什么?
51. 您平均每周开展非事务性外出社交活动(如聚会、访友、休闲出行等)的频率
52. 您日常社交往来的主要对象有哪些
53. 您最常进行社交活动的场所
54. 您对自己当前社交生活的丰富程度满意吗
55. 您日常最常参与的业余休闲活动有哪些
56. 您平均每周花费在业余休闲活动上的总时长约为
57. 您是否参与过线下兴趣类社团 / 小组(如运动类、文艺、手工、棋牌社群等)
58. 您是否参加过正式的残疾人体育赛事、文体展演或竞技类活动
59. 您参加过的活动类型主要有哪些
60. 参与上述活动给您带来的主要收获有哪些
61. 如果后续有适配您身体条件的残疾人体育赛事或集体文体活动,您的参与意愿是
62. 请根据您的真实感受,对以下 “影响您参与社交 / 集体活动的原因” 进行评分
  • 非常不同意
  • 不太同意
  • 一般
  • 比较同意
  • 非常同意
身体功能受限,外出行动存在障碍
周边缺乏适合残疾人参与的社交活动场所
很少接收到相关活动的通知与信息
担心自身残疾状况在公共场合造成不便或尴尬
缺乏家人或陪护人员的陪同支持
现有活动内容不符合我的兴趣与实际需求
公共交通不便,难以抵达活动地点
活动相关费用过高,经济上难以承担
63. 您最希望社区或相关机构组织哪类社交 / 集体活动
64. 对于丰富残疾人社交生活、促进社会融入,您还有哪些具体的意见或建议?

问卷结束,再次衷心感谢您的参与!

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