A组问卷
请结合您之前在本单位接受的《糖尿病分型与营养治疗方案定制》服务，结合自己现有的知识和实际的服务体验回答以下问题。请勿借助外力搜索答案或询问他人，自己作答即可。
1. 您的基本信息：
姓名：
年龄：
2. 我的糖尿病类型与哪三个维度相关?
A. 家族遗传史、确诊时长、日常习惯
B. 中医体质、社会学属性、代谢指标
C. 胰岛细胞受损百分比、空腹血糖数值、糖化血红蛋白（HbA1c）
D. 每日睡眠时长与质量、情绪压力管理、日常饮水量与作息规律
3. 以下哪一个说法是错误的?
A. 我的营养治疗方案是基于我的糖尿病类型确定的
B. 类型甲的人的营养治疗方案和类型乙的人的不同
C. 我的营养方案在制定过程中考虑到了我的社会学属性
D. 即使我的糖尿病类型发生了改变，我的营养方案也不会马上更换
4. 复合营养米最主要的功效是以下哪一项?
A. 提供能量，缓解疲劳
B. 促进血液循环，减轻水肿
C. 调节肠道菌群，去火消炎
D. 调节内分泌，减少虚汗
5. 我的中医体质主要体现了什么?
A. 我得糖尿病的时长
B. 我的糖尿病的病情发展程度
C. 我的日常生活习惯
D. 我服用的药的种类
6. 以下哪个说法是正确的?
A. 我越能听医生的话、按医生说的做，我在社会学属性维度的得分就越高
B. 我平时运动得越多，我的中医体质就越好
C. “热”症是直接在代谢指标中体现的
D. 我在三个维度的得分越均衡，越说明我健康
7. 您如何评价您所接受到的这项服务质量?
极好
较好
一般
较差
8. 您是否得到了您真正想要的糖尿病健康服务与指导?
绝没有
不太有
基本有
确定有
9. 这项服务在多大程度上满足了您的糖尿病健康管理需求?
几乎满足了我的全部需求
满足了我大部分的需求
仅满足了我少部分的需求
完全没有满足我的需求
10. 如果您的朋友也有类似的健康管理需求，您会向他们推荐这项服务吗?
绝对不会
应该不会
应该会
绝对会
11. 对于您所接收到的指导信息量及详细程度，您感到满意吗?
非常不满意
无所谓或略微不满意
基本满意
非常满意
12. 您接受到的这项服务，是否有助于您更有效地安排日常的自我健康管理活动?
是的，帮助极大
是的，有些帮助
没有，几乎没有帮助
没有，甚至让事情更糟糕
13. 总体而言，您对本次接受的糖尿病分型与营养治疗方案定制服务感到满意吗?
非常满意
基本满意
无所谓或略微不满意
非常不满意
14. 如果您未来还需要这方面的帮助，您还会选择这项服务吗?
绝对不会
应该不会
应该会
绝对会
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