内科护理学循环系统试题
您的姓名:
A1型题
1、以下属于先天性心血管病的是()
A.原发性高血压
B.冠心病
C.法洛四联症
D.风湿性心脏病
E.心血管神经症
2.心源性呼吸困难最常见的病因为()
A.左心衰端
B.右心衰竭
C.心包烧
D.心肌炎
E.心脏压塞
3.心源性水肿最常见的病因是()
A.急性心包炎
B.心脏压塞
C.扩张型心肌病
D.左心衰竭
E.右心衰竭
4.夜间阵发性呼吸困难的发病机制不包括()
A.平卧位时回心血量增加,肺淤血加重
B.平卧位时横膈高位,肺活量减少
C.夜间迷走神经张力增高
D.平卧位时肺循环供血不足
E.夜间小支气管平滑肌收缩
5.关于心源性水肿特点的叙述,错误的是()
A.下垂性水肿
B.压凹性水肿
C.常出现于颜面部
D.常见于足踝、胫前
E.重者可伴胸水、腹水
6.我国引起慢性心力衰竭最常见的病因是()
A.冠心病
B.高血压
C.风湿性心脏病
D.先天性心脏病
E.心肌病
7.可引起左心室前负荷过重的疾病是()
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄
8.可引起左心室后负荷过重的疾病是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
9.心力衰竭的代偿机制不包括()
A. Frank- Starling机制
B.交感神经兴奋性增强
C.心肌肥厚
D.肾素·血管紧张素-醛固酮系统激活
E.心室重塑
10.以下选项不属于左心衰竭的表现的是()
A.呼吸困难
B.恶心,呕吐
C.疲乏无力
D.咳嗽、咳痰
E.咯血
11.以下选项不属于右心衰竭的表现的是(
A.呼吸困难
B.恶心、呕吐
C.下肢水肿
D.咳嗽、咳痰
E.颈静脉怒张
12.心力衰竭病人使用利尿药时应特别注意观察()
A.心率
B.呼吸
C.血清电解质
D.肾功能
E.肝功能
13.目前地高辛用于治疗心力衰竭时最常用的给药方法是()
A.维持量法
B.大剂量冲击疗法
C.隔日疗法
D.顿服法
E.小剂量疗法
14.以下药物静脉推注前务必要稀释的是()
A.腺苷
B.毛花苷C
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.呋塞米
15.急性肺水肿典型痰液的性状为()
A.白色泡沫痰
B.粉红色泡沫痰
C.铁锈色痰
D.黄脓痰
E.灰白色痰
16.以下心律失常病人中,听诊时心律绝对规则的是()
A.阵发性室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.期前收缩
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
17.阵发性室性心动过速最常见于()
A.急性心肌梗死
B.心肌病
C.心肌炎
D.洋地黄中毒
E.电解质紊乱
18.永久性心房颤动的常见并发症是()
A.阿·斯综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.肺炎
D.栓塞
E.感染性心内膜炎
19.致命性心律失常指的是()
A.心房颤动
B.完全性房室传导阻滞
C.房性心动过速
D.心室扑动和心室颤动
E.阵发性室性心动过速
20.确立室性心动过速诊断的最重要依据是()
A.QRS波群宽大畸形
B.心室率为100-250次/分
C.心室夺获或室性融合波
D.发作突然
E.T波与主波方向相反
21.心肺复苏基础生命支持(BLS)的内容包括()
A.开放气道、恢复循环、脑复苏
B.胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤
C.开放气道、人工呼吸、药物治疗
D.胸外按压、开放气道、人工呼吸
E.开放气道、恢复循环、药物治疗
22.心肺复苏时,判断和评估呼吸的时间不能超过()
A.5秒
B.6秒
C.8秒
D.10秒
E.15秒
23.病人发生心搏骤停时进行心脏按压,方法正确的是()
A.按压顺率<120次/分
B.按压部位为胸骨中段
C.使胸骨下压>6cm
D.依靠肩部和背部的力量垂直向下按压
E.按压中断尽量不超过15秒
24.在心脏病引起的心搏骤停中,最常见的病因是()
A.重症心肌炎
B.冠心病
C.风心病
D.心肌病
E.心力意竭
25.心脏性猝死的临床经过分期不包括()
A.前驱期
B.终末事件期
C.心搏骤停
D.生物学死亡期
E.脑死亡期
26.心肺复苏最后成功的关键是()
A.心复苏
B.肺复苏
C.心肺复苏
D.肾复苏
E.脑复苏
27.我国成人二尖瓣狭窄最常见的病因是()
A.先天性心脏病
B.风湿热
C.创伤
D.腱索过长
E.左心衰竭
28.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是()
A.咯血
B.水肿
C.咳嗽咳痰
D.劳力性呼吸困难
E.端坐呼吸
29.二尖狭窄最有价值的体征是()
A.二尖瓣面容
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.下肢水肿
E.心尖部闻及舒张中、晚期隆隆样杂音
30.目前公认的防治链球菌感染、预防风心病的首选药物是()
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.氯霉素
D.苄星青霉素
E.伊曲康唑
31.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的心电图表现,叙述正确的是()
A.P波消失,代之以大小、形态不一的f波
B.P波消失,代之以锯齿状F波
C.P波变窄,P波宽度<0.12秒
D.二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒,伴切迹
E.P波提前出现,形态与窦性P波不同
32.主动脉瓣狭窄最重要的体征是()
A.脉搏细而缓慢
B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音
E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音
33.心绞痛发作时应首选的药物是()
A.硝酸酯类
B.钙通道阻滞药
C.阿司匹林
D.β受体阻断药
E.低分子量肝素
34.稳定型心绞痛与急性心肌梗死病人在疼痛症状上的最主要区别是()
A.性质
B.持续时间
C.部位
D.放射部位
E.伴随症状
35.急性心肌梗死病人最早最突出的症状是()
A.疼痛
B.恶心,呕吐
C.大汗
D.烦躁不安
E.发热
36、急性前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于()
A.V1~V6导联
B.V1~V3导联
C.V3~V5导联
D.I、aVL导联
E.V1~V3及I、aVL导联
37.诊断心肌坏死最特异和敏感的实验室指标是()
A. CK-MB
B, CK
C. LDH
D.cTnl或cTnT
E. AST
38.下列用于高血压病人心血管风险分层的心血管危险因素是()
A.伴有外周血管疾病
B.总胆固醇>5.5mmol/L
C.糖耐量受损
D.男性>65岁
E.女性>55岁
39.按舒张压水平分级,高血压急症是指舒张压超过()
A. 100mmHg
B. 105mmHg
C. 110mmHg
D. 115mmHg
E. 120mmHg
40.下列关于高血压生活方式干预的叙述,正确的是()
A.仅适用于轻度高血压病人
B.仅适用于轻、中度高血压病人
C.适用于所有高血压病人
D.轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常
E.每天锻炼时间应达到1小时
41.治疗高血压的药物硝苯地平属于()
A.利尿药
B.血管紧张素Ⅱ受体阻断药
C.钙通道阻滞药
D.血管扩张药
E.血管紧张素转化酶抑制药
42.高血压急症病人首选的抗高血压药是()
A.硝普钠
B.氢氯噻嗪
C.硝酸甘油
D.阿替洛尔
E.利血平
43.以下属于遗传性心肌病的是()
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.心动过速性心肌病
E.围生期心肌病
44.扩张型心肌病的主要体征是()
A.肝大
B.水肿
C.心尖搏动明显向左下移位
D.心律失常
E.脉搏细弱
45.诊断和评估扩张型心肌病的最常用检查手段是()
A.X线检查
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏磁共振
E.心内膜心肌活检
46.梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是()
A.胸骨左缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音
B.胸骨右缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音
C.胸骨右缘第2肋间可闻及喷射性收缩期杂音
D.心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音
E.心尖部可闻及叹气样舒张期杂音
47.可使梗阻性肥厚型心肌病病人杂音减弱的措施是()
A.使用正性肌力药物
B.含服硝酸甘油
C.取站立位
D. Valsalva动作
E.使用β受体阻断药
48.梗阻性肥厚型心肌病病人超声心动图检查的特点是()
A.舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.1
B.舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3
C.舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.5
D.舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.7
E.舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥2.0
49.治疗肥厚型心肌病的最常用药物是()
A.洋地黄
B.利尿药
C.硝酸甘油
D.美托洛尔
E.卡托普利
50.青少年和运动猝死的最主要病因是()
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.感染性心内膜炎
D.急性心包炎
E.病毒性心肌炎
51.病毒性心肌炎最常见的致病原因是()
A.流感病毒
B.ECHO病毒
C.脊髓灰质炎病毒
D.柯萨奇B组病毒
E.单纯疱疹病毒
52.感染性心内膜炎最常见的首发症状是()
A.贫血
B.发热
C.栓塞
D.乏力
E.疼痛
53.最有助于诊断感染性心内膜炎的证据是()
A.免疫反应阳性
B.发热,体温≥38℃
C. Janeway损害
D. Osler结节
E.超声心动图发现赘生物
54. Kussmaul征常见于()
A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.高血压
D.缩窄性心包炎
E.感染性心内膜炎
55.通常成人使用双向波电除颤的能量为()
A.100J
B.150J
C.200J
D.300J
E.360J
56.能反映心脏收缩功能的指标是()
A. BNP
B. PCWP
C. CK
D. LVEF
E. E/A
A2型题
57.李某,男,53岁。出院前6分钟步行试验,行走距离为320米。该病人的心力衰竭程度为()
A.极轻度心力衰竭
B.轻度心力衰竭
C.中度心力衰竭
D.重度心力衰竭
E.极重度心力衰竭
58.胡某,男,45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸国难不能平卧人院。该病人首优的护理问题是()
A.气体交换障碍
B.体液过多
C.睡眼形态紊乱
D.活动无耐力
E.心力衰竭
59.赵某,女,57岁。有心力衰竭病史。近日出现明显双下肢水肿,服用利尿药后出低钾血症。护士应指导病人选用的药物是()
A.橙子
B.藕粉
C.牛奶
D.鸡蛋
E.粉皮
60.张某,男,48岁。有扩张型心肌病病史。入院时主诉气急、乏力、出汗较多。身体评估:口唇发绀,两侧肺底部可闻及湿性啰音。该病人出现乏力的主要原因是()
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.心排血量减少
D.容量负荷过重
E.压力负荷过重
61.林某,男,52岁。因心力衰竭长期服用卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯、螺内脂等药物。现诉两侧乳腺增大、胀痛,引起此症状的药物可能是()
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.螺内脂
D.美托洛尔
E.硝酸异山梨酯
62.张某,女、65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难的最有价值的血液检查指标是()
A. CK-MB
B.INR
C.LDH
D.BNP
E.血培养
63.赵某,男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能 = 4 \* ROMAN \* MERGEFORMAT IV级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾5.5mmol/L,血清钠的130mmol/L.。该病人不宜用()
A.硝酸异山梨酯
B.呋塞米
C.螺内酯
D.地高辛
E.美托洛尔
64.王某,男,60岁。因永久性心房颤动服用华法林抗凝治疗,护士指导其定期检测国际准化比值(INR),其目标值是()
A.1.5-2.0
B.2.0-3.0
C.1.5-2.5
D.2.5-3.0
E.2.5-3.5
65.蔡某,明,66岁。因冠心病入院。心电监护突然发现室性心动过速,血80/50mmHg(平素血压120/70 mmHg)。此时应迅速采取的措施是()
A.开放气道
B.电起搏
C.电复律
D.使用肾上腺素
E.人工呼吸
66.叶某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院,被诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是()
A.注射阿托品
B.静脉滴注异丙肾上腺
C.静脉滴注麻黄碱
D.电复律
E.安装埋藏式心脏起搏器
67.王某,男,20岁,学生。自诉心慌、心电图检查:提前出现QRS波群,时限0.14秒,T波与QRS主波方向相反,其前无相关P波。该病人的心电图诊断为()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.预激综合证
E.心房颤动
68.王某,男,40岁。因发作性心悸5个月入院。1小时前突心悸、胸闷,心电图示阵发性室上性心动过速,心率160次/分。以下处理措施错误的是()
A.诱导病人恶心
B.指导病人面部浸于冰水中
C.双侧颈动脉窦同时按摩
D.指导病人做 Valsalva动作
E.给氧
69.叶某,女,56岁。有“风湿性心脏病”病史。自诉心慌。心电图:P波消失,代之以间距、振幅不等的颤动波,QRS波正常,心室率120次/分,R-R间距绝对不等。该病人的心电图诊断为()
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
70、王某,男,35岁。自诉心慌。心电图:提前出现P波,其形态与窦性P波不同,QRS形态正常,其后有不完全代偿间歇。该病人的心电图诊断为()
A.房性期前收縮
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
71.周某,男,72岁。发作性晕厥3次住院。心电图:三度房室传导阻滞,心室率40次/分。该病人首选治疗是()
A.临时心脏起搏
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.CPR
72.王某,女,49岁。诉心悸。心电图:心房扑动,心室率130次/分。为终止发作,最有效的方法是()
A.维拉帕米
B.艾司洛尔
C.洋地黄
D.华法林
E.同步直流电复律
73.陈某,男,65岁。因胸痛就诊,既往有心绞痛病史5年。鉴别是否进展为急性心肌梗死,心电图上最重要的区别是()
A.T波倒置
B.T波低平
C.ST段抬高
D.ST段压低
E.出现异常深而宽的Q波
74.许某,男,67岁。有高血压、糖尿病病史。病人突然感觉心前区憋闷,严重室息感,伴有恶心呕吐,出冷汗,休息和服用硝酸甘油不能缓解。其最可能发生了()
A.急性心力衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性胃炎
75.李某、女,36岁。确诊为二尖瓣狭窄4年余,因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力入院。首先应考虑并发了()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.感染性心内膜炎
76.孙某,女,30岁。因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄收治入院。病人近年来症状严重,医生要求护士观察心率变化,及时发现心律失常的发生。该病最可能发生的心律失常是()
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
77.赵某,女性,33岁。劳累后心悸、气短6年。身体评估:心界向左下扩大、第一心音减弱,心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。首先应考虑该病人所思瓣膜病为()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
78.苏某,男,49岁。因风湿性心脏病入院。给于抗感染和抗心力衰竭治疗后明显好转,拟于近日出院,责任护士在指导中应强调,预防链球菌感染最重要的措施是()
A.定期检查,必要时做细菌培养
B.减少运动,多体息
C.坚特限制钠盐饮食
D.减轻心理压力、增强康复信心
E.坚持适当锻炼,防治呼吸道感染
79.程某,男,50岁。因急性下壁心肌梗死入院,遵医嘱予以溶栓治疗,下列选项不属于溶血栓药的是()
A. UK
B. SK
C.肝素
D. t-PA
E. rt-PA
80.牛某,男,66岁。胸痛2小时,入院诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。诊断冠状动脉再通最直接最有价值的是()
A.出现心律失常
B.胸痛2小时基本消失
C.血清心肌酶峰值提前
D.心电图ST段抬高回降>50%
E.冠状动脉造影显示闭塞动脉再通
81.汪某,男,65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时、告知其引起发病的危险因素不包括()
A.高血压
B.肥胖
C.高纤维素饮食
D.吸烟
E.缺少运动
82.曹某,男,78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。病人休克的主要原因为()
A.心律失常
B.血容量不足
C.过敏
D.心排血量下降
E.疼痛
83.何某,男,70岁。诊断为急性前壁心肌梗死,心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了()
A.肺部感染
B.肺栓塞
C.心室壁瘤
D.乳头肌功能失调
E.急性左心衰竭
84.胡某,女,64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3-5分钟,休息后自行缓解。诊断应考虑为()
A.心血管神经症
B.稳定型心较痛
C.不稳定型心较痛
D.急性冠状动脉综合征
E.急性心肌梗死
85.李某,男,36岁。近5个月来于剧烈活动时发生黑矇及短暂意识丧失。身体评估:胸骨左缘3、4肋间可闻及36级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6。病人最可能的疾病为()
A.心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型心肌病
E.先天性心脏病
86.刘某,男,45岁。护土多次为其测量血压,最高值为145/95mmHg,则其血压属于()
A.理想血压
B.正常血压
C.临界高血压
D.高血压
E.单纯收缩期高血压
87.王某,男,64岁。患高血压多年,1年来血压维持在170/110mmHg左右。近1周呼吸困难、咳嗽,胸部X线示左心室扩大、肺淤血,眼底出血,尿常規正常。最准确的诊断为()
A.高血压1级(中危组)
B.高血压2级(高危组)
C.高血压3级(很高危组)
D.高血压急症
E.高血压亚急症
88.张某,男,76岁。高血压病史4年、未进行系统治疗,血压控制目标值应为()
A.<120/80mmHg
B. <130/80mmHg
C.<140/85mmHg
D.<150/90mmHg
E.<150/100 mmHg
89.叶某,男,38岁。近半年来常于劳累或精神紧张后头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑应为()
A.继续在不同时间内测血压,以帮助确诊
B.注意休息,缓解精神紧张
C.确定是原发性还是继发性高血压
D.试用利尿药治疗,观察其用药反应
E.暂不处理,3个月后复查血压
90.林某,男,65岁。高血压病史20年,平素间断服用抗高血压药治疗。入院前2小时因与家人争吵后突发严重头痛、恶心、呕吐,急送医院。身体评估:急性病容,呼吸24次/分,血压240/120mmHg,心率90次/分,律齐,眼底出血,余无异常。此时病人最可能出现了()
A.心律失常
B.心力衰竭
C.脑出血
D.高血压亚急症
E.高血压急症
91.李某,男,68岁。高血压病史8年,糖尿病病史1年,血压最高170/105mmHg,服用抗高血压药可控制在150/90mmHg,吸烟,不饮酒。根据以上情况,判断该病人为()
A.原发性高血压,很高危组
B.原发性高血压,高危组
C.原发性高血压,中危组
D.原发性高血压,低危组
E.原发性高血压,很低危组
92.钱某,女,20岁,学生。诊断为病毒性心肌炎。下列健康指导内容最恰当的是()
A.保持卧床休息,减少心肌耗氧,利于心功能恢复
B.高蛋白、高脂肪、富含维生素饮食
C.遵医嘱长期应用抗病毒药,预防感染
D.避免生冷食物、妊娠等
E.注意保暖,预防感冒,1年内避免剧烈运动或重体力劳动
93.高某,男,45岁。因急性心包炎入院。发生以下症状应高度怀疑心脏压塞的是()
A.血压升高
B.呼吸困难
C.下肢水肿
D.心前区疼痛
E.乏力
94.马某,男,57岁。因冠心病住院。冠状动脉造影示:前降支造影剂部分通过,远端不能完全充盈。判断其狭窄程度为()
A.TIMI0级
B.TIMI1级
C.TIMIⅡ级
D.TIMIⅢ级
E.TIMI = 4 \* ROMAN \* MERGEFORMAT IV级
95.胡某,男,40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估:心界向两侧扩大、心脏搏动减弱、心尖冲动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎,下列检查中阳性意义最大的是()
A.听诊心音遥远
B.胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音
C.心电图示心动过速
D.超声心动图示心前区液性暗区
E.胸片示心影呈球形
96.杜某,男,30岁。持续心前区疼痛2天,深吸气或咳嗽可加重,胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙的附加音,该病人最可能的诊断是()
A.心绞痛
B.心包炎
C.急性心肌梗死
D.感染性心内膜炎
E.主动脉夹层
A3型题
(97-98题共用题干)
赵某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性心房颤动3年。长期服用洋地黄、利尿药等药物治疗。现心律骤然转为绝对规则,心率每分钟42次、出现视物模糊和黄视。
97.该病人首先应考虑()
A.转复为窦性心律
B.已洋地黄化
C.转为心房扑动2:1传导
D.洋地黄中毒
E.脑栓塞
98.该病人的治疗措施应考虑()
A.加用氯化钾
B.继续洋地黄维持量治疗
C.减少洋地黄用量
D.同步直流电复律
E.停用洋地黄,按洋地黄中毒处理
(99-101题共用题干)
李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾”治疗,现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。
99.病人可能发生了()
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.洋地黄中毒
100.为了确诊,首先考虑进行下列检查中的()
A.抽血查电解质
B.抽血查地高辛浓度
C.动态心电图
D.腹部平片
E.超声心动图
101.正确的处理措施是()
A.加大地高辛用量
B.静脉注射呋塞米
C.补钾
D.停用地高辛
E.静脉滴注碳酸氢钠
(102-104题共用题干)
张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。自诉体息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。
102.病人出现呼吸困难的原因是()
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液
103.该病人的心功能状态是()
A.心功能1级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能V级
104.该病人的活动原则是()
A.不限制一般体力活动,但应避免剧烈运动
B.适当限制体力活动,增加午睡时间,不影响轻体力劳动
C.可以完全生活自理,适当参与家务劳动
D.以卧床休息为主,可在协助下完成日常生活自理活动
E.严格卧床体息,日常生活由他人照顾
(105-107题共用题干)
周某,男,40岁。因发作性心悸3年人院,每次心发作均突发突止,持续约5~15分钟不等,有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图:P-R间期0.10秒,QRS波群0.14秒,QRS波群起始部分粗钝,终末部分正常:T波与QRS波群主波方向相反。
105.该病人的诊断是()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.预激综合征
E.室性心动过速
106.为求根治,首选的治疗方法是()
A.腺苷静脉注射
B.维拉帕米静脉注射
C.普罗帕酮静脉注射
D.利多卡因静脉注射
E.经导管射频消融术
107.针对该病人的健康教育内容不包括()
A.疾病知识指导
B.用药指导
C.日常饮食指导
D.自我监测指导
E.家属指导
(108~110题共用题干)
吴某,女,35岁。因活动后呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏病。
108.风湿性心脏病最常受累的瓣膜是()
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.静脉瓣
109.病人声音嘶哑的原因是()
A.并发声带炎症
B.声带受压
C.左心房扩大压迫左喉返神经
D.左心房扩大压追右喉返神经
E.右心房扩大压迫右喉返神经
110.关于病人咳嗽原因的叙述错误的是()
A.支气管黏膜淤血
B.支气管黏膜水肿
C.左心房扩大压迫左支气管
D.支气管炎症
E.肺淤血
(111~114题共用题干)
李某,女,58岁。因“反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天”入院,既往有“游走性关节炎病史。身体评估:T38℃,P84次/分,R26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。间断服药治疗,此次因病情加重住院。
111.该病人最可能的病理解剖诊断是()
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭容
B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
C.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全
112.为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是()
A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心肌标志物检查
113.初步判断该病人合并的心律失常是()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.室上性心动过速
114.该病人的护理诊断不包括()
A.气体交换障碍与肺循环淤血有关
B.体液过多与水钠潴留有关
C:活动无耐力与心力衰竭有关
D.体温过高与感染有关
E.知识缺乏:缺乏疾病治疗相关知识
(115-117题共用题干)
汪某,男,50岁。以“持续性胸骨后疼痛3小时”入院。病人3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,持续不缓解,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服速效救心丸不缓解而入院。
115.首先应考虑的疾病诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.心律失常
D.急性心肌炎
E.急性主动脉夹层
116.病人需完善的检查不包括()
A.心电图
B.血常规
C.血清心肌坏死标志物
D.超声心动图
E.血培养
117.病人目前需要解决的首优护理问题为()
A.疼痛
B.活动无耐力
C.有便秘的危险,
D.恐惧
E.低效性呼吸形态
(118-120题共用题干)
张某,女,45岁。患风湿病13年,2个月前干家务活后出现呼吸困难、胸痛、自行服用硝酸甘油可缓解。近期发生夜间阵发性呼吸困难,晕厥2次。听诊心脏在胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。心电图示左心室肥厚伴继发性ST-T改变。
118.该病人最可能的疾病诊断是()
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖牌狭窄
C、心较痛
D.心房颜动
E.心肌病
119.主要治疗方法是()
A.溶栓治疗
B.人工瓣膜置换术
C.二尖瓣分离术
D. PCI
E. IABP
120.护士对该病人的健康教育错误的是()
A.若有手术适应证,鼓励病人尽早择期手术出
B.适当锻炼,加强营养,增强抵抗力
C.防寒保暖,预防感染
D.发生扁桃体炎时,应尽早手术摘除扁桃体
E.若需拔牙,应在拔牙前告诉医生自己有风湿病史、以预防性使用抗生素
(121-122题共用题干)
盛某,男,32岁。因阵发性室上性心动过速入院。现无明显诱因突发心悸,测血压100/70mmHg,查心电图示阵发性室上性心动过速,心率180次/分。
121.首选药物是()
A.腺苷
B.锥拉帕米
C.胺碘酮
D.毛花苷C
E.美托洛尔
122.能根治本病的治疗措施是()
A.电复律
B.人工心脏起搏
C.射频消融术
D.再同步化治疗
E.药物治疗
(123-125题共用题干)
胡某,男,35岁。体检发现血压增高,由于无明显不适、病人未予重视、间断眼用抗高血压药、血压波动在140-150/90-98 mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史10年、每天20支,未戒烟。
123.该病人的血压水平属于()
A.1级高血压
B.2级高血压
C.3没高血压
D.临界高血压
E.单纯收缩期高血压
124.目前该病人最主要的护理问题是()
A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.疼痛
D.知识缺乏
E.潜在并发症:高血压急症
125.当前病人首选的治疗方法是()
A.利尿药
B.β受体阻断药
C.非药物治疗
D. ACEI
E.钙通道阻滞药
(126-128题共用题干)
张某,男,32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。
126.该疾病的主要病因是()
A.遗传
B.代谢异常
C.动脉硬化
D.饮食因素
E.病毒感染
127.该病人目前最主要的护理问题是()
A.气体交换障碍
B.疼痛
C.有受伤的危险
D.活动无耐力
E.心力衰竭
128.护士对病人的健康指导内容不妥的是()
A.避免情绪激动、劳累
B.避免屏气、剧烈运动
C.避免独自外出活动
D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E.高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食
(129-131题共用题干)
李某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.9℃,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;两肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻及期前收缩。心电图:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。
129.该病人最可能的疾病诊断是()
A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病
130.该病人存在的主要护理问题是()
A.疼痛
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.体温过高
E.失眠
131.关于该病人的治疗措施,不正确的是()
A.卧床体息
B.补充富含维生素和蛋白质的食物
C.使用黄芪、辅酶Q10等
D.使用干扰素
E.尽早使用糖皮质激素
(132-134题共用题干)
张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压。因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140-150/90-100 mmHg,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120mmHg,急诊入院。
132.该病人目前首优的护理问题是()
A.知识缺乏
B.潜在非发症:高血压急症
C.个体应对无效
D.焦虑
E.营养失调
133.护士应首先采取的措施是()
A.指导其保持情绪平稳
B.劝其戒烟
C.对家属进行健康指导
D.心理护理
E.迅速建立静脉通道,遵医嘱使用抗高血压药
134.首选的抗高血压药是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.尼卡地平
D.拉贝洛尔
E.硝苯地平
A4型题
(135-139题共用题干)
王某,女,44岁。有风湿性心脏病、心カ衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。
135.若病人服药过程中出现干咳,应考虑与下列药物有关的是()
A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.地高辛
D.卡托普利
E.美托洛尔
136.若病程中出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿,应考虑为()
A.右心衰竭、体循环淤血
B.左心衰竭、肺淤血
C.右心衰竭、肺淤血
D.左心衰竭、体循环淤血
E.心源性肝硬化
137.该病人应避免食用()
A.牛奶
B.腌制品
C.鸡蛋
D.鱼肉
E.瘦肉
138.若病人呼吸困难突然加重,烦躁,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,面色苍白,出冷汗。应考虑病人发生了()
A.心律失常
B.心源性休克
C.急性肺水肿
D.呼吸衰竭
E.肺部感染
139.针对上述病情变化,下列处理措施中错误的是()
A.端坐位
B.高流量给氧
C.硝酸甘油静脉泵入
D.呋塞米静脉注射
E.CPR
(140-144题共用题干)
王某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史。田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解。儿子急忙将其送至当地卫生院。人院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。
140.病人发生心脏性猝死的最可能病因为()
A.高血压
B.心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.左心衰竭
141.护士对病人实施基础生命支持(BLS),正确的步骤是()
A. A-B-C
B. C-A-B
C. B-A-C
D. D-A-B
E. D-A-C
142.护士对病人实施胸外按压,不正确的是()
A.每分钟<100次
B.按压部位为胸骨中下1/3交界处
C.按压时肘关节伸直
D.按压和放松的时间大致相等
E.胸骨下压5-6cm
143.若心电监护示心室颤动,使用单相波电除颤,推荐首次除颤能量为()
A.100J
B.150J
C.200J
D.360J
E.400J
144.病人复苏后的脑复苏处理不包括()
A.降温
B.升压
C.脱水
D.防治抽搐
E.高压氧治疗
(145-149题共用题干)
刘某,男,59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。
145.病人应初步诊断为
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神经症
E.急性主动脉夹层
146.遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油,显效时间多在()
A.即刻
B.1-2分钟
C.6-10分钟
D.11-20分钟
E.20分钟后
147.住院后遵医嘱予以硝酸甘油静脉滴注,下列护理措施不正确的是()
A.告知病人不能随便调节滴速
B.监测病人的血压变化
C.观察病人的疼痛有无减轻
D.硝酸甘油静脉滴注时必须避光
E.硝酸甘油滴注速度控制在20-40滴/分
148.对于病人的健康教育内容不包括()
A.对于规律性发作的疼痛,可预防用药
B.避免精神刺激及过度劳累
C.缓解期可选择举重、拉力器等活动,促进侧支循环形成
D.缓解期一般不需要卧床休息
E.最大活动量以不发生心较痛症状为宜
149.经过治疗后,病人症状缓解出院。关于药物指导错误的是()
A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.药瓶开封后,半年更换一次
C.药物存放在干燥处,硝酸甘油见光易分解,应放在棕色小瓶内
D.遵循冠心病预防 ABCDE原则
E.遵医嘱服药,症状加重时加大服药剂量
(150-154题共用题干)
程某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。
150.诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是()
A.Q波宽而深
B.ST段下移
C.P波消失
D.T波高尖
E.U波出现
151.诊断急性心肌死特异性最高的血清心肌坏死标志物是()
A.肌酸激酶
B.肌酸激酶同工酶
C.天冬氨酸转氨酶
D.乳酸脱氢酶
E.心肌肌钙蛋白
152.遵医嘱予以溶栓治疗。应用尿激酶,静脉滴注时间是()
A.30分钟内
B.60分钟内
C.90分钟内
D.120分钟内
E.180分钟内
153.下列选项中,为溶栓成功的指征之一的是()
A.胸痛12小时内基本消失
B.心电图ST段于2小时内回降>50%
C.4小时内出现心律失常
D.血清LDH高峰提前出现(14小时以内)
E.cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内
154.病人突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿啰音,HR100次/分,律齐,此时首先应考虑()
A.肺部感染
B.肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.心脏破裂
E.低血压休克
(155-159题共用题干)
张某,女,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因感染后呼吸困难、咳嗽、咳痰,心功能Ⅳ级而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心力衰竭等治疗。
155.明确和量化诊断二尖瓣病变的可靠方法是()
A.超声心动图
B.心电图
C.X线检查
D.B超
E.血气分析
156.该病人心脏杂音的听诊部位应着重于()
A.胸骨左缘第二肋间
B.胸骨右缘第二肋间
C.心尖部
D.胸骨左缘第三、四肋间
E.胸骨右缘第三、四肋间
157.遵医嘱使用苄星青霉素,给药方法较恰当的是()
A.静脉滴注
B.静脉注射
C.缓慢肌内注射
D.快速肌内注射
E.皮下注射
158.该病人最彻底的治疗手段是()
A.二尖瓣球囊扩张术
B.二尖瓣交界分离术
C.人工瓣膜置换术
D.抗风湿治疗
E.抗心力衰竭治疔
159.住院期间病人出现疲乏、腹胀、心悸,心电图U波増高,提示发生了()
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.酸中毒
(160-162题共用题干)
徐某,男,30岁。平素工作忙;压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg。因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。
160.关于该病人的临床诊断,正确的是()
A.血压140/90mmHg,可确诊为高血压
B.年龄30岁,为青年高血压
C.有遗传史,可确诊为高血压
D.因过度劳累引起,不是真正的高血压
E.需非同日测量三次血压后确定
161.此病人需要排除的继发性高血压中,不包括()
A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.肾小球肾炎
D.遗传性高血压
E.原发性醛固酮增多症
162.护士对其进行健康指导,最重要内容是()
A.保持健康的生活方式
B.放弃工作,在家静养
C.反复监测血压,防止继续升高
D.工作忙,应增加高热量的食物
E.尽早服药
(163~167题共用题干)
叶某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊“扩张型心肌病,心力衰竭”入院。
163.对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是()
A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.直立倾斜试验
E.运动心电图
164.该病人的心电图:室性期前收缩连续出现,QRS波群畸形,时限超过0.12秒,T波与QRS波群主波方向相反,可见心室夺获。其心电图诊断应是()
A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.心房扑动
D.心房颤动
E.预激综合征
165.根据现有病例资料,尚未有充分证据支持的护理诊断是()
A.气体交换障碍
B.体液过多
C.有受伤的危险
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:猝死
166.护土所采取的护理措施中不恰当的是()
A.半卧位
B.给氧
C.心电监护
D.吸痰
E.放置留置静脉针以备随时用药
167.若拟行心脏再同步化+除颜治疗(CRT-D),其指征不包括()
A.左心室射血分数≤35%
B.心室收缩不同步(QRS间期>0.12秒)
C.室性心动过速
D.非缺血性心肌病
E.EA比值>1.2
(168-172题共用题干)
马某,女,50岁。因“发现心脏杂音十余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”入院。诉发病以来食欲减退,乏力,尿量减少。身体评估T37.0℃,P92次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。精神委靡,半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音,心率110次/分,S1强弱不等,律不齐,心前区可闻及收缩期杂音,腹部稍膨隆,移动性浊音(±)。急查电解质:K+ 2.98mmol/L, Na+ 139mmol/L
168.病人脉搏92次/分,心率110次/分,这种现象称为()
A.奇脉
B.水肿脉
C.不规则脉
D.短绌脉
E.交替脉
169.病人目前的心功能状态是()
A.心功能1级
B.心功能 = 2 \* ROMAN \* MERGEFORMAT II级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能V级
170.医嘱每天称体重,其时间应安排在()
A.晨起排尿前,早餐前
B.晨起排尿后,早餐前
C.晨起排尿后,早餐后
D.中午
E.临睡前
171.医嘱给予静脉补钾,应注意每500ml液体中KCl含量不宜超过()
A.0.5g
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.3.0g
172.病人水肿,指导限制含钠量高的食物,不包括()
A.罐头食品
B.海产品
C.苏打饼干
D.味精
E.牛奶
关闭
更多问卷
复制此问卷