2026年第二季度胃肠外科医学中心三病房N1级理论考试
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1.空腔脏器破裂主要临床表现是(C)。
创伤性休克
大量内出血
急性腹膜炎
急性肠梗阻
膈下游离气体
2.睡眠呼吸暂停综合征病人白天最常见的表现是()
A.头痛
B.乏力
C.打鼾
D.呼吸暂停
E.嗜睡
3.为患者实施保护性约束时,紧急情况下可以先行约束不用签“保护性约束”知情同意书。()
A.正确
B.错误
4.胰腺癌多发生于胰体尾部,其次是胰头部。()
A.正确
B.错误
5.有创血压监测置管时间不能超过2周一旦发现感染迹象应立即拔出插管。()
A.正确
B.错误
6.全关节结核的受累部位是:(A)
骨端、软骨和滑膜
骨端、骨膜
骨骺板、骨髓
骨、骨膜、骨髓
、骨骺板、软骨
7.下列最易与卵巢实性肿块混淆的是()
A.阔韧带肌瘤
B.肿大的闭孔淋巴结
C.浆膜下子宫肌瘤
D.残角子宫
E.双子宫畸形
8.有关DIC的治疗,最根本的治疗措施是()
A.抗凝治疗
B.抗休克治疗
C.病因治疗
D.及时补充凝血因子
E.输注血小板悬液
9.患者男性,50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液,平均每小时超过200ml,持续5小时没有减少的趋势。应采取()
A.止血药物
B.输血
C.大量输入晶、胶体液
D.夹闭腹腔引流管
E.手术止血
10.关于球囊-通气术的注意事项,下列说法正确的是()
A.如果没有脉搏,使用2:30的比例进行按压-通气
B.如果患者尚有微弱呼吸,尽量在患者呼气时挤压气囊,防止在患者吸气时挤压气囊
C.如果存在脉搏,每5~6秒给予1次呼吸(10〜12次/分)
D.如果有高级气道,医护人员可以每10秒进行一次人工呼吸
E.适宜通气量为800~1000ml
11.患者,女,43岁,以脓毒症休克收入ICU治疗,行床旁血糖检测。患者血糖为13.2mmol/L,遵医嘱予以胰岛素50U+生理盐水至50ml,以2ml/h泵人。关于该患者的血糖控制目标,正确的是()
A.4~6mmol/L
B.6~8mmol/L
C.8~10mmol/L
D.10~12mmol/L
E.2~4mmol/L
12.患者男性,86岁。有C0PD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用()
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂
13.颅脑手术后护理体位正确的是()。
A.小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位心
B.小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位
C.小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位
D.小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位
E.小脑幕下开颅术后,取侧卧位或侧俯卧位
14.患者男性,52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛,间歇性跛行,近来自感疼痛加重,并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐,影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失,Buerger征阳性,足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是()。
A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C.髂股静脉血栓形成局部缺血期
D.下肢静脉曲张营养障碍期
E.髂股静脉血栓形成营养障碍期
15.成人经口气管插管口腔护理时应将负压控制在()
A.-50~-80mmHg
B.-60~-90mmHg
C.-80~-120mmHg
D.-90~-140mmHg
16.孔某,女,70岁。慢性肾衰竭病史8年,接受腹膜透析2个月。3天前出现发热、腹痛,腹透流出液呈混浊状,此病人腹痛最可能的原因是()
A.换液时透析液的温度过低
B.并发自发性腹膜炎
C.换液时透析液的渗透压过高
D.换液时透析液流入速度过快
E.换液时未严格无菌操作引发腹腔感染
17.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是()
A.抑制破伤风梭菌生长
B.清除毒素来源
C.使与神经结合的毒意分离
D.中和游离毒素
E.杀死破伤风梭菌
18.食管癌进展期的典型症状是(D)。
胸骨后疼痛进展期
呃逆
恶心
进行性吞咽闲难
呕吐
19.下列关于妊娠期高血压疾病发病机制的说法不恰当的是()
A.血管内皮细胞受损
B.血栓素A2分泌减少
C.血管紧张素Ⅱ敏感性增高
D.前列环素分泌减少
E.胎盘形成不良
20.艾滋病传播途径不包括()
A.日常生活接触
B.使用血制品
C.静脉吸毒
D.母婴传播
E.性接触
21.妊娠合并风湿性心脏病患者,33周妊娠发生心力衰竭,无关的诱发因素是()
A.呼吸道或泌尿道感染
B.合并子痫前期
C.心房颤动
D.贫血
E.不恰当停用抗凝剂
22.吸入性烧伤最危险的并发症是()
A.发绀
B.心衰
C.败血症
D.肺炎
E.窒息
23.张某,男,36岁。有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,护士在对病人进行评估时,病人不会出现的表现是()
A.呕吐次数不多,呕吐量大
B.呕吐物中含有胆汁
C.呕吐物中有酸臭味和宿食
D.可有胃型和胃蠕动波
E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒
24.护士在进行侵入性操作前可选用()。
A.直接戴一次性手套
B.手快速消毒剂进行洗手消毒
C.用流动水洗净双手
D.用无菌水洗净双手
E.用清洁纱布包裹双手
25.关于胸痛特点,描述不正确的是()
A.自发性气胸呈撕裂样疼痛
B.心绞痛是绞榨样痛,短暂休息不可缓解
C.肋间神经痛是沿肋间神经呈带状分布
D.心肌梗死有濒死感
E.结核性胸膜炎的疼痛在患侧胸部或腋下
26.患者男性;41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向右肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(一),肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是()
A.血常规检查
B.尿常规检查
C.肝功能检查
D.血淀粉酶含量测定
E.血中胆红素测定
27.刘某,女,45岁。诊断为“消化性溃疡”,近来病人感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐,病人可能出现的并发症是()
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.营养不良
28.临终护理服务的根本宗旨是()
A.减轻临终病人的痛苦
B.缓解临终病人的病情
C.提高临终病人的生命质量
D.改善临终病人的机体功能
E.改善其不良心理状态
29.患者男性,68岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗,期间患者出现扑翼样震颤,最可能的原因是()
A.二氧化碳潴留,脑水肿
B.氨中毒,颅内压升高
C.重度缺氧
D.肝性脑病
E.水、电解质平衡紊乱
30.无机污物的清洗宜选择()
A.清水
B.1%浓盐水
C.95%乙醇溶液
D.pH<7的洗涤剂
E.pH>7的洗涤剂
31.为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血,分流手术前准备的正确措施为()。
A.食物应加热后给予,不食冷食
B.口服片剂宜整粒服用,不宜磨碎
C.术前常规留置胃管
D.避免劳累及恶心、呕吐、使秘等使腹内压增高的因素
E.术前晚肥皂水灌肠
32.胡某,男,52岁。诊断为“十二指肠溃疡”。身体评估:消瘦,剑突下偏右压痛(+)。护士对其进行健康指导,目前最重要的措施是()
A.少食多餐
B.保护胃黏膜
C.抑制胃酸
D.中枢镇静
E.戒酒戒烟
33.患者,男性,35岁。因失血性休克正在输液。现测得其中心静脉压4.8cmH2O,血压90/55mmHg。应采取的措施是(B)
减慢输液速度
加快输液速度
应用强心药物
应用去甲肾上腺素
静脉滴注多巴胺
34. 患者男性,46岁。突然呕血约800ml;2小时后入院,患者无溃疡病史,嗜酒10年余,量较大。查体:贫血;脉率1i0次/min,血压90/60mmHg,触诊肝未及,叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常。Hb70g/L,WBC3.1X10^9/L;血小板56X10^9/L。此病例首先考虑的诊断为()
A.溃疡病
B.肝硬化门静脉高压症
C.急性胃穿孔
D.胃癌破裂出血
E.胆道出血
35.急性肾衰竭少尿期一般持续()。
A、5~7天
B、6~9天
C、7~14天
D、14~20天
E、20~28天
36.胃溃疡并幽门梗阻病人,反复呕吐半个月,应尤其注意其出现()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
37.在诊疗活动中,任何情况下,医疗机构及其医务人员都应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等及时、如实告知患者。()
A.正确
B.错误
38.朱某,男,40岁。患有“胃溃疡”,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,有压痛、反跳痛肝浊音界消失,首先应判断为()
A.并发急性穿孔
B.并发慢性穿孔
C.并发幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.溃疡癌变
39.患者女性,68岁。“转移性右下腹疼痛16小时,无恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(+)。血常规:白细胞8.7×10/L,中性粒细胞0.84,尿常规正常。该患者首选的治疗方法是()
A.局部理疗
B.禁食、置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗
40.病人赵某,49岁,车祸致严重颅脑损伤,给予肠内营养时应警惕()
A.蛋白质补充过多
B.误吸的发生
C.葡萄糖补充过多
D.全身性感染
E.酸碱失衡
二、多项选择:
41.测量中心静脉压时的注意事项有:()
A.测量中心静脉压不可与使用血管活性药物在同一管路
B.严格遵守无菌原则
C.保持测压管通畅
D.判断导管插入上下腔静脉或右心房无误
E.测压前先调节零点
42.静脉应用硝普钠时应注意()
A.溶液稳定性差,宜新鲜配制并注意避光
B.老年人对降压反应敏感,用量宜酌减
C.其降压效果好,为患者降压的首选药物
D.药物使用过程中应监测血压变化
E.肾功能不全者慎用
43.下列属于低血容量症状的是()
A.肝肾衰竭
B.神志改变,意识模糊
C.心动过缓
D.皮肤湿冷
E.口渴
44.高血压病最严重的并发症之一,是高血压伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂导致()
A.脑内血肿
B.硬膜下血肿
C.硬膜外血肿
D.高血压脑出血
E.小脑幕切迹疝
45.下列能引起腹痛的常见内科疾病有()
A.心肌梗死
B.胸膜炎
C.糖尿病酮症酸中毒
D.腹型过敏性紫癜
46.应用呼气末正压(PEEP)时的注意事项包括:()
A.防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果
B.密切观察血压、心率、心排血量、平均气道压的变化
C.有颅内压增高的病人应慎用
D.增加或减低PEEP都应逐步进行,以免引起循环功能和气道压力的较大波动
E.加强胸部物理治疗,防止呼吸道分泌物积聚
47.与人口老龄化直接相关的主要问题有()
A.社会经济负担加重
B.社会保障体系尚未完善
C.家庭养老功能减弱
D.医疗护理服务亟待加强
E.老年服务产业有待开发
48.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,正确的护理措施是()
A.保持清洁干燥
B.避免内衣摩擦
C.不宜日光直射
D.禁止热敷、冷敷
E.局部外涂碘酊
49.骨肿瘤的生长方式为:()
A.膨胀性生长
B.浸润性生长
C.弥漫性生长
D.外生性生长
E.内生性生长
50.下列有关预防跌倒的护理,表述正确的是()
A.减少药物的用量
B.不要攀高取物
C.保证良好的睡眠质量
D.环境与衣着的改善
E.限制老年人的活动
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