1-100
1.患者女性,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2h血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.4%,那么该患者的不是首选治疗药物是()
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.格列喹酮
D.格列齐特
2.患者,男,55岁,诊断:支气管哮喘慢性持续期,下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染,氨茶碱250mg bid 静滴平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒,至用药后出现双手颤抖,口干,心慌,心率增快,考虑为()可能性大
A.酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应
B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应
C.酒精引起茶碱血药浓度升高,进而引起茶碱中毒
D.左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高,进而引起茶碱中毒
3.患者,女性,因头部外伤入院,开颅术后(无癫痫),血培养、脑脊液培养提示为广泛耐药鲍曼不动杆菌,下列治疗方案中不推荐的是()。
A.头孢哌酮/舒巴坦+米诺环素/多西环素
B.多粘菌素+亚胺培南/西司他丁
C.多粘菌素+替加环素
D.头孢哌酮/舒巴坦+莫西沙星
4.ESBL是革兰阴性菌(常见于肺炎克雷伯菌和大肠杆菌)产生的能破坏三代头孢菌素及氨曲南的一类酶,由质粒介导。下列哪些情况容易产生ESBL()
A. 三代头孢菌素的使用老年人、病情重、住院时间长
A. 三代头孢菌素的使用、病情重
C. 病情重、住院时间长
D. 三代头孢菌素的使用、介入性操作、病情重、住院时间长xE、 老年人、病情重、住院时间长
5.某患者,初诊:身体日渐消瘦,食欲不振倦怠乏力,有时腹胀隐痛,肛门瘙痒,头晕大便有虫节片排出已有8个月。大便常规,色黄、软泥样,有乳白色绦虫节片,绦虫(++++)。首选的治疗药物为()
A.甲苯咪唑
B. 吡喹酮
C. 哌嗪
D. 阿苯达唑
6.对药品按处方药与非处方药进行管理,是根据其()
A. 疗效、规格、适应证、剂量及给药途径不同
B. 品种、剂型、适应证、剂量及给药途径不同
C. 品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同
D. 品种、规格、功效、剂量及给药途径不同
7.患者男,50岁。持续高热、剧烈头痛入院,用青霉素、链霉素治疗三天,无明显效果,发病第5日于胸、肩、背等处发现直径2-4mm的圆形鲜红色丘疹,经进一步检査诊断为斑疹伤寒,治疗药物宜选用()
A、丁胺卡那
B、 四环素
C、头孢他啶
D、氨苄西林
8.可以考虑使用肾上腺糖皮质激素的疾病是()
A. 淤胆型肝炎
B. 妊娠后期合并急性戊型病毒性肝炎
C. 肝硬化患者合并慢性重型肝炎
D. 急性丁型肝炎病毒(HDV)重叠乙型肝炎病毒(HBV)感染
9.关于化疗药物与特征性毒性靶器官的配对,不正确的有 ()
A. 平阳霉素-肺
B. 阿霉素-心脏
C. 甲氨蝶呤-膀胱
D. 长春新碱-神经
10.患者,女,70岁,卵巢癌(CrCl 35 mL/min),拟接受卡铂(AUC 5)+紫杉醇方案。卡铂剂量应如何调整?()
A. 按Calvert公式计算(AUC×(CrCl+25))
B. 直接减量50%
C. 无需调整,按标准剂量使用
D. 改用顺铂
11.患者,女,45岁,服用氟西汀40mg qd治疗抑郁症,近期因曲马多缓释片100mg bid控制骨关节炎疼痛出现嗜睡和肌阵挛。最可能的原因是?()
A. 曲马多代谢抑制导致5-HT蓄积
B. 氟西汀增加曲马多肾脏排泄
C. 竞争性结合μ阿片受体
D. 药效学协同但无药动学相互作用
12.患者,女,62岁,非小细胞肺癌(PD-L1 TPS 50%),接受帕博利珠单抗单药治疗。3个月后出现严重腹泻(每日水样便6-8次)、结肠镜提示结肠炎。最佳处理方案是()
A. 立即停用帕博利珠单抗,并给予口服布地奈德
B. 继续帕博利珠单抗,加用洛哌丁胺对症治疗
C. 暂停帕博利珠单抗,静脉甲强龙1-2 mg/kg/d,必要时加用英夫利昔单抗
D. 永久停用免疫治疗,改用抗生素治疗
13.一名65岁男性患者,因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的复杂性皮肤及软组织感染住院治疗。患者既往有慢性肾病(CKD4期,eGFR22mL/min),并长期服用胺碘酮(200mgqd)治疗房颤。医生拟使用万古霉素进行治疗,并计划进行治疗药物监测(TDM)。该患者万古霉素的初始给药方案应如何调整 ? ()
A.15 mg/kg q12h(基于实际体重),目标谷浓度15-20 mg/L
B.15 mg/kg q24h(基于实际体重),目标谷浓度10-15 mg/L
C.20 mg/kg负荷剂量+10mg/kg q48h(基于调整体重),目标谷浓度10-15 mg/L
D.25 mg/kg负荷剂量+15 mg/kg q72h(基于理想体重),目标谷浓度15-20 mg/L
14.关于氨基糖苷类联合用药时慎用于以下哪些疾病?()
A.重症肌无力并肺部感染
B.盆腔脓肿
C.泌尿系感染
D.肝胆道感染
15.全身应用大剂量青霉素可引起何种不良反应()
A.青霉素脑病
B.皮疹
C.肾脏损害
D.肝脏损害
16.可用于伴有高尿酸血症的原发性高三酰甘油血症的药物是()
A. 烟酸
B. 考来烯胺
C. 非诺贝特
D.普伐他汀
17.下列哪种生物制剂因含鼠源蛋白成分而更易诱发输液反应()
A. 阿达木单抗
B. 维得利珠单抗
C. 乌司奴单抗
D. 英夫利昔单抗
18.可作为溶蚀性骨架片的骨架材料是()
A.硬脂酸
B.聚丙烯
C.聚硅氧烷
D.聚乙烯
19.被 FDA 认证为妊娠剧吐一线治疗的药物组合是()
A. 多西拉敏 + 维生素B6
B. 甲氧氯普胺 + 地塞米松
C. 昂丹司琼 + 维生素B1
D. 异丙嗪 + 碳酸氢钠
20.下列关于二甲双胍,说法正确的为()
A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内内源性胰岛素水平降低血糖
B.造影检查如使用碘化对比剂,需在检查当日停用二甲双胍,在检查完至少24小时后可使用此药
C.通过减少肝糖生成,抑制葡萄糖的肠道吸收,并通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性降低血糖
D.使用盐酸二甲双胍片时,成人最大的使用剂量为2000mg每天
21. 下列哪种生物制剂适用于6岁哮喘患儿?()
A. 奥马珠单抗
B. 本瑞利珠单抗
C. 美泊利珠单抗
D. 度普利尤单抗
22. 老年T2DM合并CKD患者的一线降糖药是()
A. 格列本脲
B. 瑞格列奈
C. 吡格列酮
D. 达格列净
23.男性,25岁,大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染,同时伴肾功能严重损害,应选用的药物是()
A. 庆大霉素
B. 头孢他啶
C. 氯霉素
D. 氨苄西林
24.重金属中毒时,不应该用的解救药品是()
A. 硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)
B. 亚甲蓝(美蓝)
C. 依地酸钙钠
D. 二硫基丙醇(BAL)
25.代谢产物由胆汁排入肠道,很少经肾排泄的磺脲类药物是()
A. 格列吡嗪
B. 格列本脲
C. 格列齐特
D. 格列喹酮
26.以下哪种他汀类药物不经肝脏CYP3A4酶系统代谢()
A.辛伐他汀
B.阿托伐他汀
C.氟伐他汀
D.普伐他汀
27.肝素须首先与( )结合来发挥抗凝作用。()
A.抗凝血酶
B.凝血酶
C.因子X
D.蛋白C
28.药物警戒信号来源不包括()
A.主动监测
B.重点药物监测
C.病例随访
D.专业刊物的病例报道
29.一名57岁男性,100kg,有近端DVT且无其他并发症,肾功能正常,以下哪种药物方案是最合适的初始治疗方案?()
A.UFH 5000U静脉单次注射,继以1000U/h持续输注
B.达肝素5000U静脉单次注射,继以1000U,皮下注射,每24小时
C.UFH 8000U静脉单次注射,继以1800U/h持续输注
D.依诺肝素30mg,皮下注射,每12小时
30.负责全国药品不良反应监测管理工作的是()
A.国家药品不良反应监测中心
B.省药品不良反应监测中心
C.省级药品监督管理部门
D.国家食品药品监督管理局
31、根据时辰规律给药有助于提高疗效、减少不良反应。下列药物中宜在清晨给药的是()
A、氟西汀
B、辛伐他汀
C、氯苯那敏
D、比沙可啶
32、药物过敏性休克时首选的急救药品是()
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素
C、多巴胺
D、阿托品
33、可待因主要用于()
A、痰量多的咳嗽
B、剧烈干咳
C、喘息性咳嗽
D、以上都不对
34、临床治疗癫痫小发作的首选药为()
A、扑米酮
B、苯巴比妥
C、乙琥胺
D、卡马西平
35、关于苯妥英钠的叙述,下列哪项是错误的?()
A、治疗浓度范围10-20μg/ml
B、因刺激性大,不宜作肌肉注射
C、对各类癫痫均有良好疗效
D、可治疗外周神经痛
36、左旋多巴的作用是()
A、促进DA神经元释放DA,抑制DA摄取
B、激动DA受体
C、在脑内转变为DA,补充纹状体中DA不足
D、阻断中枢胆碱受体
37、抗高血压药物中,可能引起刺激性干咳的是()
A、硝苯地平
B、卡托普利
C、缬沙坦
D、螺内酯
38、调血脂药中,可能引起面部潮红、皮肤瘙痒等不良反应的是()
A、他汀类
B、贝特类
C、烟酸类
D、依折麦布
39、甲巯咪唑的主要作用机制是()
A、抑制甲状腺激素的合成
B、抑制甲状腺激素的释放
C、破坏甲状腺组织
D、拮抗甲状腺激素的作用
40、关于利伐沙班,下列说法正确的是()
A、利伐沙班口服不容易吸收
B、利伐沙班口服吸收经肝脏代谢后都要经过肾脏排泄
C、与华法林比较,利伐沙班与药物和食物的相互作用较小
D、临床常用INR和APTT来检测利伐沙班的抗凝作用
41、常用的糖皮质激素长效药物是()
A、地塞米松
B、泼尼松龙
C、泼尼松
D、甲泼尼龙
42.医院药学部门对近效期药品(有效期≤6个月)的正确管理措施是()
A. 继续正常使用无需标识
B. 立即销毁
C. 专区存放、明显标识并优先使用
D. 退回供应商
43.预防产后出血的首选宫缩剂是什么?()
A. 麦角新碱
B. 卡贝缩宫素
C. 缩宫素
D. 米索前列醇
44.氨甲环酸用于产后出血的最佳给药时机是?(B)A. 出血量 > 1000 ml 时 B. 产后 3 小时内C. 凝血功能异常确诊后 D. 输血前 30 分钟
45.硫酸镁用于保护早产儿中枢神经系统的最佳给药时机是?()
A. 分娩前12小时
B. 分娩前4小时内
C. 宫缩开始时
D. 确诊早产临产后立即使用
46.糖皮质激素促胎肺成熟的适用孕周范围是?(B)A. 妊娠20~32周 B. 妊娠24~34周 C. 妊娠28~36周 D. 妊娠30~37周
47. 剖宫产术后预防性抗菌药物使用时机应为?()
A. 术后立即给药
B. 切皮前0.5-1小时内给药
C. 术后24小时开始给药
D. 术后48小时开始给药
48. 哺乳期首选的镇痛药物是?()
A. 塞来昔布
B. 布洛芬
C. 可待因
D. 曲马多
49. 妊娠期高血糖患者剖宫产围术期血糖控制目标是?()
A. 餐前血糖<7.8 mmol/L
B. 随机血糖<10 mmol/L
C. 术中血糖3.9-7.0 mmol/L
D. 以上均是
50. 胎膜早破孕妇预防性抗菌药物主要用于覆盖哪种病原体?()
A. 金黄色葡萄球菌
B. B族链球菌(GBS)
C. 大肠杆菌
D. 厌氧菌
51. 复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)维持治疗推荐?()
A. 每周1次氟康唑0.15g,口服
B. 每周3次克霉唑0.5g,阴道用药
C. 每日2次伊曲康唑0.2g,口服
D. 每月1次硼酸0.6g,阴道用药
C. 每日2次伊曲康唑0.2g,口服 D. 每月1次硼酸0.6g,阴道用药
52. 子痫前期高危孕妇的有效预防措施是?()
A. 补充叶酸
B. 小剂量阿司匹林
C. 口服二甲双胍
D. 补充维生素D
53. 患者张某,孕40+周,身高156cm,体重75kg,因妊娠合并瘢痕子宫,拟行剖宫产术,肥胖孕妇剖宫产预防用头孢唑林的剂量应为?()
A. 1 g
B. 2 g
C. 3 g
D. 4 g
A. 1 g B. 2 g C. 3 g D. 4 g
54. 产后出血预防的首选宫缩剂是?()
A. 缩宫素
B. 卡贝缩宫素
C. 麦角新碱
D. 米索前列醇
55. 妊娠期使用抗菌药物需避免的是?()
A. 头孢唑林
B. 克林霉素
C. 氨基糖苷类
D. 阿奇霉素
56.剖宫产术围手术期预防静脉血栓的首选药物是?()
A. 华法林
B. 低分子肝素(LMWH)
C. 阿司匹林
D. 利伐沙班
57.药品不良反应监测实行( )
A. 自愿
B. 强制
C. 仅限严重不良反应
D. 仅限新药
58.阿托品对眼的作用是( )
A. 散瞳,升高眼压,视远物模糊
B. 散瞳,升高眼压,视近物模糊
C. 散瞳,降低眼压,视远物模糊
D. 散瞳,降低眼压,视近物模糊
59.β-内酰胺类抗生素的作用机制是( )。
A. 抑制细菌蛋白质合成
B. 抑制细菌细胞壁合成
抑制DNA回旋酶
D. 抑制RNA合成
60. 阿托品用于有机磷中毒的解救机制是( )。
A. 复活胆碱酯酶
B. 阻断M受体
C. 阻断N受体
D. 激活胆碱酯酶
61.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的主要不良反应是( )。
A. 干咳
B. 高血钾
C. 低血糖
D. 粒细胞减少
62. 糖皮质激素长期使用可导致( )。
A. 骨质疏松
B. 血糖升高
C. 水钠潴留
D. 所有选项均正确
63.硬胶囊剂的崩解时限要求是( )
A. 15分钟内
B. 30分钟内
C. 45分钟内
D. 60分钟内
64. 最易透过血脑屏障的药物特性是( )
A. 分子量小、脂溶性高
B. 分子量大、水溶性高
C. 与血浆蛋白结合率高
D. 解离度高的药物
65. 需要监测血药浓度的抗菌药物是( )
A. 青霉素
B. 万古霉素
C. 头孢曲松
D. 阿奇霉素
66. 胺碘酮与地高辛联用可能导致( )
A. 地高辛血药浓度降低
B. 地高辛血药浓度升高
C. 胺碘酮疗效减弱
D. 两者无相互作用
67.氯吡格雷与PPI联用可能( )
A. 增强抗血小板效果
B. 减弱抗血小板效果
C. 增加出血风险
D. 无临床意义
68. 头孢哌酮舒巴坦的复方优势是( )
A. 增强抗菌谱
提高对β-内酰胺酶的稳定性
C. 降低肾毒性
D. 减少过敏反应
69. 西地那非治疗肺动脉高压时,最常见的不良反应是( )
A. 头痛
B. 腹泻
C. 咳嗽
D. 皮疹
70. 利福平是典型的( )
A. 肝药酶诱导剂
B. 肝药酶抑制剂
C. 肾小管分泌抑制剂
D. P-gp抑制剂
71. 他克莫司的主要不良反应是( )
A. 肾毒性
B. 肝毒性
C. 神经毒性
D. 以上都是
72. 下列哪种药物一般不用于新生儿()
A青霉素
B.红霉素
C. 氯霉素
D. 克林霉素
73. 老年女性,关节肿痛伴晨僵2年,初诊为类风湿关节炎,既往有消化性溃疡3年,该患者可选择以下哪个药物()
A. 塞来昔布
B. 氯诺昔康
C. 阿司匹林
D. 吲哚美辛
74. 消化性溃疡伴有便秘的患者不宜选用()
A. 氢氧化铝
B. 氧化镁
C. 奥美拉唑
D. 米索前列醇
75. 根据《处方管理办法》,下列不属于超常处方的是()
A. 无适应症用药
B. 无正当理由不首选国家基本药物
C. 无正当理由超说明书用药
D. 无正当理由开具高价药
76. 莫沙必利与下列哪种药物合用可能会减弱作用()
A. 抗胆碱药
B. 钙通道阻滞药
C. β受体阻滞剂
D. 肾上腺素受体激动药
77. 氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效?()
A. 癌症
B. 晕动病
C. 胃肠炎
D. 吗啡
78. 肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂是()
A. 甘露醇
B. 利尿酸钾
C. 氢氯噻嗪
D. 螺内酯
79. 关于第二类精神药品调配,说法正确的是()
A. 医师应按照精神药品临床应用指导原则,为自己或患者合理开具第二类精神药品
B. 药师应严格审核处方,双人核对无误后方可发药,处方双人签名
C. 单张处方超过规定用量时,必须由处方医师注明理由并再签字后,药师方可调配
D. 专人负责二类精神药品处方的日消耗量专册登记管理,处方保存期限2年
80. 垂体后叶素适应证不包括()
A. 因宫缩不良所致的产后出血,产后子宫复旧不全
B. 肺出血
C. 食管出血及胃底静脉出血
D.妊娠高血压症
81. 新药临床试验共包括()期临床研究。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
82. 以下哪种氨基酸制剂最适合用于肾病患者()
A. 复方氨基酸注射液(3AA)
B. 复方氨基酸注射液(9AA)
C. 复方氨基酸注射液(15AA)
D. 复方氨基酸注射液(17AA-H)
83. 特殊管理药品是指()
A. 麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品
B. 麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品
C. 生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品
D. 麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品
84. 谷氨酸钠治疗肝性脑病的作用机制是()
A. 减少肠道氨的形成和吸收
B. 促进氨的代谢
C. 纠正氨基酸代谢不平衡
D. 可生成神经递质
85. 《处方管理办法》规定,医疗机构病区用药医嘱单()
A. 是解释处方的医疗文书
B. 是患者给药凭证,但独立于处方
C. 本身构成处方
D. 不适用《处方管理办法》
86. 应用地高辛或其他强心苷期间,输入大剂量葡萄糖时,应注意补充()
A. Na
B. K
C. Ca
D. Mg
87. 下列哪种药物可作为皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮的首选()
A. 2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶
B. 0.1%阿达帕林凝胶
C. 克林霉素磷酸酯凝胶
D. 维A酸凝胶
88. 患儿女,1岁2月,因解黄色水样便2日入院,诊断为轮状病毒肠炎,治疗方案不包括 ()
A.口服补液盐溶液随时口服
B.阿莫西林克拉维酸钾颗粒 0.125g po bid
C.蒙脱石散 1.5g po tid
D.低乳糖喂养
89. 复方磺胺甲噁唑片的年龄禁忌是()
A. 新生儿禁用
B. 2月以下婴儿禁用
C. 1岁以下儿童禁用
D. 3岁以下儿童禁用
90. 患儿男,10岁,因尿毒症行同种异体肾移植术,术后服用环孢素A抗排异反应,此后患者并发肺部感染,应用以下抗菌药物时需增加抗排异药物剂量的是 ()
A. 利福平
B. 替加环素
C. 氟康唑
D. 更昔洛韦
91. 患儿男,6岁,体重20kg。诊断为癫痫,医嘱予以丙戊酸钠口服治疗。儿童丙戊酸钠常用维持剂量是( C )
A.10-20mg/kg/d
B.15-20mg/kg/d
d B.15-20mg/kg/d
d B.15-20mg/kg/d C. 20-30mg/kg/d D. 40-50mg/kg/d
92. 长期应用,易导致青少年齿龈增生的药物是()
A. 地西泮
B. 乙琥胺
C. 苯妥英钠
D. 丙戊酸钠
93. 患儿男,9天,33周早产,诊断为“新生儿高胆红素血症”,该患儿今晨出现发热,以下哪种抗菌药物不宜选用?()
A. 红霉素
B. 头孢噻肟
C. 头孢曲松
D. 氨苄西林/舒巴坦
94. 地西泮片用于小儿镇静的单次剂量为()
A. 0.04-0.2mg/kg
B. 2mg/kg
C. 3-5mg/kg
D. 5-8mg/kg
95. 患儿,男,2M,重症肺炎,先后予多种抗菌药物治疗,近日痰培养示:嗜麦芽窄食单胞菌++,该细菌对下列哪种抗微生物药天然耐药()
A.亚胺培南西司他丁
B.头孢哌酮舒巴坦
C.左氧氟沙星
D.替卡西林 /克拉维酸
96. 患儿男,2月,因发烧、咳嗽咳痰入院,需要给予抗生素抗感染治疗,对该患儿来说,应为首选给药途径的是 ()
A.口服
B.肌注
C.静脉注射
D.皮下注射
97. 学龄前儿童不适宜的给药剂型是()
A. 颗粒剂
B. 咀嚼片
C. 泡腾剂
D.干粉吸入剂
98. 患儿女,1岁11月,体重10kg,以“发热5天,口红,颈部肿块3天,皮疹,眼红1天”入院,考虑川崎病,入院后予以连续2天静脉注射丙种球蛋白,剂量应为()
A. 5g/d
B. 10g/d
d B. 10g/d
d B. 10g/d C. 20g/d D. 30g/d
A. 5g/d B. 10g/d C. 20g/d D. 30g/d
99.处方审核中发现“阿奇霉素干混悬剂 0.5g qd”用于 3 岁儿童,应判断为()
A. 剂量不足
B. 剂量偏大
C. 给药频次错误
D. 剂型选择不当
100. 患儿男,3岁5月,诊断“传染性单核细胞增多症”,以下说法错误的是()
A. 急性期注意休息,避免剧烈活动导致脾破裂
B. 避免过量使用对乙酰氨基酚和其他肝毒性药物
C. 无需常规使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物
D. 无需常规使用抗生素,若合并细菌感染时可选择阿莫西林等青霉素类
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