社区老年人健康管理现状与需求调查问卷

一、老年人身体健康现状
1. 您是否患有慢性疾病（可多选）：
2. 慢性病患病时长：
3. 日常身体自评健康状态：
4. 近一年就医频次：
5. 日常能否独立完成生活起居（穿衣、做饭、洗澡、买菜）：
二、社区现有健康管理服务使用现状
6. 您所在社区是否提供老年人健康相关服务：
7. 社区提供过以下哪些健康服务（可多选）：
8.  您参与社区健康服务的频率：
9. 不参与社区健康服务的主要原因（未参与人群填写，可多选）：
10. 社区医护人员是否定期跟进您的慢病情况：
三、老年人健康管理需求情况
11. 您最需要的社区健康管理服务（选3项）：
12.  您希望健康服务开展的时间段：
13. 您获取健康知识的主要渠道：
14. 是否愿意付费购买社区增值健康服务：
15. 您理想的社区老年健康管理模式：
四、社区健康管理现存问题与改进建议
16. 您认为当前社区老年健康管理最大短板（可多选）：
17. 对于社区老年人健康管理，您有什么建议：
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