2026年6 月N4层级护士直肠癌患者案例分析考试试题

本次考试旨在考察科室N4护士对直肠癌患者案例分析知识的掌握情况，满分100分，共10道单选题，每题10分。请仔细阅读题目，选择最正确的答案。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
2. 一位65岁男性患者因“排便习惯改变伴便血3个月”入院，既往有高血压、2型糖尿病病史，长期服用阿司匹林和二甲双胍。肠镜检查示直肠距肛缘8cm处有一3cm×4cm菜花状肿物，病理活检提示中分化腺癌，CT检查未见远处转移，盆腔淋巴结肿大（最大径1.5cm）。根据NCCN指南，该患者术前治疗方案首选以下哪项
3. 某直肠癌患者行腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）后第3天，主诉左下腹引流管引出淡红色液体约500ml/日，伴轻微腹胀，体温37.8℃，血常规示白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例75%。查体：腹软，左下腹压痛（+），无反跳痛，引流管通畅。该患者最可能出现的并发症是
4. 一位直肠癌术后患者（Dixon手术）出院后2周，因“大便次数增多，每日10余次，伴里急后重感”就诊，大便常规+潜血阴性，无发热、腹痛。患者既往体健，术后病理提示T3N0M0。该患者目前最可能的情况是
5. 患者女性，58岁，诊断为“直肠癌（cT4aN2M0）”，拟行术前同步放化疗，放疗剂量为50.4Gy/28f，同步口服卡培他滨。治疗期间患者出现III度腹泻，每日排便8次，伴腹痛、乏力。血常规：WBC 3.2×10⁹/L，Hb 105g/L，PLT 150×10⁹/L。针对该患者的腹泻，首选的处理措施是
6. 男性患者，70岁，因“直肠癌术后1年，发现CEA升高2个月”入院，术后病理为pT3N1M0，曾行辅助化疗6周期。入院后行胸腹盆增强CT示：肝S6段可见一直径约2cm低密度灶，边界清，增强扫描呈“快进快出”强化，余未见异常。该患者肝转移灶的最佳治疗方案是
7. 某直肠癌患者行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon手术），术中见肿瘤位于直肠下段，距肛缘5cm，大小约3cm×2cm，侵犯肠壁全层，系膜内可见2枚肿大淋巴结。手术顺利，术中出血约100ml。术后病理回报：腺癌，中分化，侵及浆膜层，淋巴结转移（2/12），上下切缘阴性。该患者的病理分期（AJCC 8th）是
8. 患者男性，60岁，因直肠癌行Miles手术，术后佩戴永久性乙状结肠造口。出院前护士对患者进行造口护理指导，以下哪项内容是错误的
9. 一位直肠癌患者在接受FOLFOX方案化疗（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶）期间，出现手指、脚趾麻木、感觉异常，遇冷后症状加重，持物时偶有失手。查体：四肢末端感觉减退，腱反射正常。该患者最可能出现的不良反应是
10. 女性患者，45岁，确诊为“直肠癌（cT3N1M0）”，拟行术前同步放化疗，放疗期间患者出现尿频、尿急、尿痛，尿常规示白细胞（+++），红细胞（+），尿培养为大肠埃希菌（敏感菌）。该患者目前最可能的诊断是
11. 直肠癌患者术后随访中，以下哪项检查是监测肿瘤复发转移的最重要指标，通常建议每3-6个月检测一次，持续2-3年
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