高血压饮食分析调查
尊敬的受访者:
您好!本次问卷旨在调查居民日常饮食与高血压的相关情况,问卷内容简单、无对错之分,所有数据仅用于学习调查分析,全程匿名、严格保密,请您根据自身真实情况放心填写。感谢您的配合与支持!
1. 您的性别?
A. 男
B. 女
2. 您的年龄段?
A. 18岁以下
B. 18–35岁
C. 36–55岁
D. 55岁以上
3. 您是否确诊高血压?
A. 是
B. 否
C. 血压偏高,未确诊
4. 您日常饮食口味偏咸还是偏淡?
A. 口味很淡
B. 口味适中
C. 口味偏咸
D. 口味很重
5. 您平时是否会刻意控制食盐摄入?
A. 一直严格控制
B. 偶尔注意控制
C. 很少控制
D. 从不控制
6. 您每周食用腌制食品(咸菜、腊肉、泡菜、酱菜等)的频率?
A. 几乎不吃
B. 1–2次
C. 3–4次
D. 5次及以上
7. 您日常烹饪用油方式?
A. 少油清淡烹饪
B. 油量适中
C. 偏多放油
D. 经常油炸、多油烹饪
8. 您每周食用高脂肪食物(肥肉、油炸食品、奶油糕点等)的频率?
A. 几乎不吃
B. 1–2次
C. 3–4次
D. 经常食用
9. 您每天食用新鲜蔬菜的情况?
A. 每天足量食用(500g左右)
B. 每天少量食用
C. 隔天食用
D. 很少吃蔬菜
10. 您每天食用新鲜水果的情况?
A. 每天坚持吃
B. 每周3–4次
C. 每周1–2次
D. 几乎不吃
11. 您是否经常饮用浓茶、碳酸饮料、含糖饮料?
A. 从不饮用
B. 偶尔饮用
C. 经常饮用
D. 每天饮用
12. 您是否有吸烟、饮酒的习惯?
A. 不吸烟、不饮酒
B. 偶尔少量饮酒,不吸烟
C. 少量吸烟、饮酒
D. 长期吸烟、频繁饮酒
13. 您日常三餐饮食是否规律?
A. 非常规律,定时定量
B. 基本规律
C. 偶尔暴饮暴食、三餐不固定
D. 经常三餐不规律、熬夜加餐
14. .您是否了解高血压和饮食(高盐、高脂)的相关知识?
A. 非常了解
B. 基本了解
C. 了解一点
D. 完全不了解
15. 您是否愿意为预防/控制高血压调整清淡饮食?
A. 非常愿意,会长期坚持
B. 愿意尝试调整
C. 无所谓
D. 不愿意改变
关闭
更多问卷
复制此问卷