大学生饮食行为、胃肠道状态及生活幸福感现状调查
1. 1.您的性别:
A男(1)
B女(2)
2. 2.您的年龄:_______周岁(填写整数)
3. 3.您所在年级:
A大一(1)
B大二(2)
C大三(3)
D大四(4)
4. 4.所学专业类型:
A医学类(1)
B理工类(2)
C文史类(3)
D艺术类(4)
5. 5.日常三餐是否规律:
A规律三餐(1)
B三餐不规律(2)
6. 6.饮食健康自评总分(0-35分):_______分
7. 7.日均纯水摄入量:_______ml(整数填写)
8. 8.主观肠胃舒适评分:_______分(0-20)
9. 9.客观肠胃状态自评评分:_______分(0-20)
10. 10.每周正餐进食频次:
A每日3餐(1)
B每日2餐(2)
B每日1餐及以下(3)
11. 11.胃肠道不适等级:
A无不适(1)
B轻微不适(2)
C频繁不适(3)
D严重不适(4)
12. 12.个人生活幸福感总分(0-40分):_______分
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