东北
第一部分 基本信息（必填）
1. 《消失之后——东北人如何面对失去》调查问卷
2. 1.您的年龄
3. □18岁以下
4. □18—25岁
5. □26—40岁
6. □41—60岁
7. □60岁以上
8. ⸻
9. 2.您的性别
10. □男
11. □女
12. □其他
13. ⸻
14. 3.您的职业
15. （填空，10字以内）
16. ⸻
17. 4.您目前所在地区
18. 5.您是否长期生活在东北地区
19. □是
20. □否
21. □曾经生活过
第二部分 个人经历（必填）
22. 6.在您的成长或生活经历中，您是否经历过以下情况?（可多选）
23. □亲人离世
24. □父母离异
25. □搬离老家
26. □老房子拆迁
27. □工作变动或失业
28. □家庭经济困难
29. □朋友长期离开
30. □家乡变化很大
31. □从东北到外地发展
32. □没有明显经历过
33. □其他
34. ⸻
35. 7.对您影响最大的一次“失去”是什么?
36. （50字以上）
37. ⸻
38. 8.当时您最大的感受是什么?
39. □难过
40. □迷茫
41. □愤怒
42. □无助
43. □遗憾
44. □平静
45. □其他
46. ⸻
47. 9.这件事对您的生活产生了哪些影响?
48. （50字以上）
49. ⸻
第三部分 应对方式（必填）
50. 10.当时是谁给予您最大的支持?（可多选）
51. □父母
52. □祖父母
53. □伴侣
54. □朋友
55. □同事
56. □老师
57. □自己
58. □没有人
59. □其他
60. ⸻
61. 11.您是如何慢慢走出来的?
62. （50字以上）
63. ⸻
64. 12.现在回头看，您觉得这段经历给您留下了什么?
65. （50字以上）
66. ⸻
第四部分 东北与记忆（重点部分）
67. 13.您认为东北人在面对失去时最重要的力量来源是什么?（可多选）
68. □家庭
69. □亲情
70. □友情
71. □责任感
72. □乐观幽默
73. □信念
74. □经济支撑
75. □其他
76. ⸻
77. 14.您觉得东北人的情感表达有什么特点?
78. （50字以上）
79. ⸻
80. 15.如果用一句话概括东北人在面对失去后的状态，您会怎么说?
81. （不少于20字）
82. ⸻
第五部分 深度访谈招募
83. 16.您是否愿意接受后续访谈?