内二科6月份考试题

本次考试涵盖坠床跌倒防范护理、危重患者观察与护理、院感相关知识，总分100分。请认真作答，考试时间为90分钟。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
一、单选题（每题3分，共15题，计45分）
2. 预防患者坠床的首要措施是
3. 评估患者跌倒风险时，以下哪项是最重要的危险因素
4. 危重患者病情观察的核心内容不包括
5. 患者出现急性呼吸窘迫时，最典型的临床表现是
6. 医院感染中最常见的传播途径是
7. 手卫生的“五个时刻”不包括
8. 对于跌倒风险评估为高风险的患者，应采取的措施是
9. 危重患者使用心电监护时，监护仪上HR代表的是
10. 预防导尿管相关尿路感染的关键措施是
11. 患者发生坠床后，护士首先应做的是
12. 以下哪项不属于危重患者的监测内容
13. 标准预防的核心是
14. 跌倒风险评估量表中，通常不包含的项目是
15. 为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意
16. 医疗废物分类中，使用后的针头应放入
二、多选题（每题4分，共8题，计32分）
17. 预防患者跌倒的环境干预措施包括
18. 危重患者瞳孔观察的要点包括
19. 手卫生的方法包括
20. 患者发生跌倒后，护士应记录的内容有
21. 属于医院感染的情况有
22. 危重患者生命体征监测的频率取决于
23. 约束带使用的注意事项包括
24. 预防手术部位感染的措施有
三、判断题（每题1分，共10题，计10分）
25. 对高风险跌倒患者，应将呼叫器放在患者伸手可及的地方。
26. 危重患者只要血压正常，就说明病情稳定。
27. 戴手套可以替代手卫生。
28. 患者在病房内自行下床活动时发生跌倒，属于不可预防的不良事件。
29. 院感暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
30. 为预防坠床，所有患者均应使用床档。
31. 观察危重患者尿量时，若每小时尿量少于30ml，提示可能存在血容量不足或肾功能异常。
32. 使用后的一次性医疗器械，只要外观完好，可消毒后再次使用。
33. 患者意识障碍程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷四个等级。
34. 预防跌倒，应指导患者穿宽松的衣裤和防滑拖鞋。
四、填空题（每空1分，共5题，计5分）
35. 成人正常瞳孔直径为________mm。
36. 手卫生是预防________传播最有效的措施。
37. 坠床跌倒防范的“四防”措施包括：防评估不到位、防措施不落实、防___、防___。
38. 危重患者监护中，________是反映组织灌注最敏感的指标之一。
39. 医疗废物应分类收集，其中感染性废物用________色垃圾袋盛装。
五、简答题（每题4分，共2题，计8分）
40. 简述危重患者病情观察的主要内容。
41. 简述标准预防的主要措施。
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