输液反应及护理
本次考试旨在考察护士对静脉输液反应预防及护理措施相关业务学习内容的掌握情况。请认真作答,独立完成。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
一、单选题(每题5分,共25分)
2. 静脉输液时,发生发热反应最常见的原因是
输入液体量过多
输入液体速度过快
输入液体温度过低
输入液体被细菌污染
输液针头滑出血管外
3. 下列哪项是预防静脉输液中空气栓塞的关键措施
严格执行无菌操作
控制输液速度
确保输液管内无气泡
选择合适的静脉穿刺部位
输液前检查药液有效期
4. 患者在静脉输液过程中出现急性肺水肿,护士应立即采取的措施是
通知医生
减慢输液速度
停止输液并让患者端坐位,双腿下垂
给患者吸氧
更换输液部位
5. 静脉输液时,液体外渗导致局部组织肿胀,下列处理方法错误的是
立即停止输液
更换输液部位
局部热敷
抬高患肢
根据外渗药物性质采取相应处理
6. 输液过程中,患者出现寒战、高热、头痛、恶心呕吐,最可能发生的输液反应是
过敏反应
发热反应
空气栓塞
急性肺水肿
静脉炎
二、多选题(每题5分,共25分)
7. 预防静脉输液感染的措施包括以下哪些
严格无菌操作
定期更换输液器和输液部位
选择合适的静脉穿刺工具
输液前检查药液有无浑浊、沉淀
输入液体现配现用
8. 静脉输液时,发生静脉炎的临床表现可能有
穿刺部位红肿
穿刺部位疼痛
沿静脉走向出现条索状红线
局部皮温升高
可伴有畏寒、发热
9. 下列哪些情况可能导致输液速度过快
患者自行调节输液器开关
护士未根据患者年龄、病情调节滴速
输液器滴系数标注错误
输液瓶位置过高
患者血管条件好,回血通畅
10. 输液过程中,护士应加强巡视,密切观察患者的哪些情况
有无输液反应症状
输液部位有无肿胀、渗液
输液速度是否适宜
针头有无脱出、堵塞
患者生命体征变化
11. 发生输液过敏反应时,护士应采取的护理措施有
立即停止输液
更换输液器和液体
遵医嘱给予抗过敏药物
密切观察患者生命体征
保留余液和输液器送检
三、判断题(每题5分,共50分)
12. 输液过程中,只要患者没有不适主诉,就无需定时巡视。
对
错
13. 为预防输液微粒污染,输液前应认真检查药液有无浑浊、沉淀、异物。
对
错
14. 输液结束后,拔针时无需按压针眼,让其自然止血即可。
对
错
15. 所有患者静脉输液时,都应选择较粗直的静脉进行穿刺。
对
错
16. 输液速度可根据患者的要求随意调节。
对
错
17. 发生空气栓塞时,应立即让患者取左侧卧位并头低足高位。
对
错
18. 静脉炎一旦发生,应立即拔除留置针,并在局部涂抹抗生素软膏。
对
错
19. 输液前用生理盐水冲管可以有效预防导管堵塞。
对
错
20. 患者出现输液反应后,应立即将剩余药液倒掉,以免污染环境。
对
错
21. 对长期输液的患者,应注意保护静脉,有计划地由远及近、由细到粗选择穿刺部位。
对
错
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