从化区农村低龄老年人互助养老参与意愿调研问卷
尊敬的爷爷/奶奶:
您好!
本次问卷旨在全面了解良口镇仙溪村、凤二村、良明村低龄老年人参与邻里互助养老的真实现状与内在顾虑,研究成果将用于完善村级互助养老、时间银行相关政策。问卷所有信息仅用于学术研究,全程严格保密,答案无对错之分,请结合自身真实情况填写,感谢您的支持与配合!
1.您的年龄区间
60-64岁
65-69岁
2.您的性别
男性
女性
3.您的文化程度
小学及以下 初中
高中 / 中专
大专及以上
4.您自评身体健康状况
很差
较差
一般
较好
很好
5.您家庭月均收入
1000 元以下
1000-2000 元
2000-3000 元
3000 元以上
6.子女日常居住情况
子女全部长期在家居住
部分子女外出务工
子女全部常年在外
7.您日常需要承担的家庭事务(可多选)
务农种植
就近打零工
家务劳作
照料孙辈
无繁重家庭事务
二、互助养老认知与参与意愿
8.您对本村互助养老、时间银行相关服务的了解程度
非常不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
9.假如您是愿意参加互助养老的,您愿意参与其中的什么活动呢?(可多选)
日常探访、陪伴聊天类互助服务
代购物资、陪同就医代办类服务
村内文娱休闲互助活动
基础健康监测、简单照料服务
时间银行积分服务
10.您愿意参与时间银行,积攒服务时长兑换未来养老照料
非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
11.务农、带孙、家务事务繁重,没有空余时间参与互助
非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
12.村子自然村分散,往返服务点位会消耗大量通勤时间
非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
13.参与互助会耽误农活、零工,减少家庭收入
非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
14.村内互助积分、物资奖励能够按时、足额兑现
非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
15.参与互助能获得村民认可、精神荣誉感
非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
16.多年后积攒的服务时长可以顺利兑换高龄照料服务
非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
17.村内互助帮扶付出与回报对等,不存在单向索取
非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
18.村干部分配激励资源不会偏袒亲友、熟人
非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
19.您有点担心上门照料老人若发生意外,志愿者需要自行承担责任
非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
20.您有点担心长期照料高龄老人体力消耗大,会加重自身身体负担
非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
21.总体来说,您比较愿意参加互助养老
是
否
这道题请选一般
非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
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