成分血的临床合理安全应用考试题

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输血科

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一、选择题（每题5分，共100分）

1.我国第一部临床输血的国家行业标准《全血与成分血使用》正式实施的日期是（）

A、2009年4月1日B、2019年4月1日C、2019年5月1日D、2020年4月1日

2.以下常见血浆的特点及适应症不正确的是:（）

A、单采新鲜冰冻血浆:几乎含有全部的凝血因子，适用于补充各种原因导致的凝血因子缺乏引起的出血或出血倾向。B、病毒灭活新鲜冰冻血浆:降低经输血传播疾病的风险，但会损失部分凝血因子，尤其是不稳定凝血因子(V和VIII)，适应证同新鲜冰冻血浆，宜增加使用剂量。C、去冷沉淀血浆:与新鲜冰冻血浆相比，缺少Ⅷ因子、XIII因子、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原及纤维结合蛋白等;但白蛋白和其他凝血因子与新鲜冰冻血浆含量相当，适用于TTP患者的输注或血浆置换。D、普通冰冻血浆:几乎含有全部的凝血因子，适用于补充各种原因导致的凝血因子缺乏引起的出血或出血倾向。

3.大量输血后或DIC伴纤维蛋白原水平<1g/L时，可输注（）

A、冷沉淀凝血因子B、新鲜冰冻血浆C、病毒灭活新鲜冰冻血浆D、普通冰冻血浆

4.血小板输注适应症正确的有（）

A、其适用于血小板数量减少或功能异常引起的凝血功能障碍(大量失血、DIC、输血后紫癜)B、与血小板数量减少或功能异常无关的出血C、未危及生命的ITPD、未危及生命的TTP

5.下列红细胞制剂常见种类的特点描述不正确的是:（）

A、浓缩红细胞:最小限度扩充血容量，减轻受血者循环负荷，并减少血液添加剂对患者的影响B、洗涤红细胞:去除了全血中90%的以上的血浆，可降低过敏及非溶血性发热反应等输血不良反应。C、冰冻解冻去甘油红细胞:冰冻红细胞保存期长D、悬浮红细胞:输注过程较为流畅

6.下列红细胞制剂常见种类的使用证描述不正确的是:（）

A、浓缩红细胞:充血性心力衰竭患者及婴幼儿患者B、洗涤红细胞:血浆成分过敏的患者、IgA缺乏的患者C、冰冻解冻去甘油红细胞:特殊情况患者自体红细胞保存与使用D、悬浮红细胞:稀有血型患者

7.血流动力学稳定患者的红细胞输注指征不正确的是（）

A、Hb>100g/L，不推荐输注B、Hb＜60 g/L，推荐输注C、Hb＜70 g/L，推荐输注D、Hb＜60 g/L，不推荐输注

8.下列有关红细胞输注剂量不正确的是（）

A、患者未出现活动性出血时，红细胞输注的剂量应根据贫血的轻重和拟提高Hb期望值而定。B、输注1U红细胞可使体重60kg的成年人Hb水平提高约5g/L(或使Hct提高约0.015)。婴幼儿每次输注10mL/kg ~15mL/kg，Hb水平提高20g/L~30g/L。C、患者处于活动性出血时，红细胞输注剂量取决于失血量、失血速度及组织缺氧情况。D、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞等用量不需增加

9.新标准中在红细胞的使用方面增加了以下哪些内容?（）【多选题)

A、改善慢性贫血或急性失血导致的缺氧症状B、用于血液置换C、严重的新生儿溶血病D、寄生虫感染(疟疾、巴贝西虫病等)E、药物治疗有效的缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血

10.下列关于血浆输注原则正确的有:（）

A、按照交叉配血次侧相容性原则输注B、按照交叉配血主侧、次侧都相容原则输注C、献血者抗筛阴性的冷沉淀凝血因子可直接进行ABO相容性输注D、献血者抗筛阴性的冷沉淀凝血因子也不可直接进行ABO相容性输注

11.下列有关血小板的输注原则正确的有（）

A、按照ABO同型原则输注B、出血危及生命且无同型血小板时，可考虑输注次侧相容性血小板C、贫血病人不宜单纯输注血小板D、血小板应一次足量输注

12.下列有关红细胞输注原则正确的有:（）

A、浓缩红细胞按照ABO、RhD同型且交叉配血相容性原则进行输注。B、洗涤红细胞按照交叉配血主侧相容性原则输注，优先选择ABO同型输注。C、悬浮红细胞按照ABO、RhD同型且交叉配血相容性原则进行输注。D、冰冻解冻去甘油红细胞按照交叉配血主侧相容性原则输注，优先选择ABO同型输注。

13.血浆输注用于治疗多凝血因子缺乏疾病时，血浆输注应参考的凝血结果有（）

A、凝血酶原时间(PT)大于正常范围均值的1.5倍B、活化部分凝血活酶时间(APTT)大于正常范围上限的1.5倍C、国际标准比值(INR)大于1.7D、凝血试验结果不易获取时，由临床医生根据患者出血情况决定是否输注血浆

14.下列有关血浆输注剂量正确的有（）[多选题)

A、由临床状况和患者体重决定B、通常为10~20ml/kgC、根据临床状况不同可增加输注量D、婴幼儿输注10~15ml/kg新鲜冰冻血浆

15.冷沉淀可以补充（）【多选题]

A、VIII因子B、XIII因子C、血管性血友病因子(vWF)D、纤维蛋白原和纤维结合蛋白

16.以下哪些情况可以考虑输注冷沉淀（）

A、纤维蛋白原缺乏引起的出血B、无特异性浓缩制剂使用时的VⅧ因子缺乏症、XⅢ因子缺乏症、血管性血友病、纤维蛋白异常及纤维蛋白原缺乏症C、其他治疗方法无效的尿毒症出血D、大量输血

17.冷沉淀凝血因子输注指征及输注原则有（）【多选题]

A、大量输血后或DIC伴纤维蛋白原水平＜1g/L时B、创伤、产科和心脏手术患者纤维蛋白原维持在1.5~2.0g/LC、按照交叉配血次侧相容性原则输注D、献血者抗筛阴性的冷沉淀凝血因子可直接进行ABO相容性输注

18.血小板制剂的特点有（）

A、浓缩血小板:从全血中分离制备的血小板，浓度及纯度高B、浓缩血小板:一般需多袋联合使用C、混合浓缩血小板:两袋或两袋以上的浓缩血小板汇集在同一血袋内血小板制剂D、单采血小板:采用分离机从单个献血者循环血液中采集，纯度高

19.在新标准中，根据患者根据血流动力学稳定及活动性出血进行分类的血小板输注指征，正确的是:（）【多选题]

A、PLT＜100*109/L:神经外科手术患者凝血指标异常并伴随大量微血管出血B、PLT＜80*109/L:椎管内麻醉C、PLT＜20*109/L:中心静脉导管植入D、PLT＜10*109/L:预防自发性出血

20.制定红细胞输血策略时应参考:（）【多选题]

A、临床症状B、Hb水平C、心肺功能D、组织氧供与耗氧

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