恶性肿瘤规范化诊疗及全程管理 继续教育考核题
一、单选题（共7题）
1. 根据《2026 CSCO结直肠癌诊疗指南更新》，对于dMMR/MSI-H的局部晚期（cT4/N+）结肠癌患者，新辅助免疫治疗目前I级推荐的方案是？（）
A. 纳武利尤单抗 + 伊匹木单抗
B. 信迪利单抗 + 伊匹木单抗N01
D. FOLFOX化疗联合阿替利珠单抗
2. 关于肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）的治疗，以下哪种药物目前在国内尚未被正式批准其用于CTIT适应症，但在指南中被提及应用于临床研究或经验性治疗？（）
A. 重组人血小板生成素（rhTPO）
B. 重组人白介素-11（rhIL-11）
C. 海曲泊帕
D. 血小板输注
3. 关于PCA（患者自控镇痛）技术在难治性癌痛中的应用，以下哪项描述是错误的？（）
A. PCA技术是WHO癌痛治疗四阶梯中微创介入治疗的重要组成部分。
B. PCA给药起效快，血药浓度稳定，能有效处理爆发痛。
C. PCA主要适用于能够口服阿片类药物且疼痛控制良好的患者。
D. PCA可经静脉或皮下途径给药。
4. 以下关于癌痛规范化治疗中药物选择的说法，正确的是？（）
A. 芬太尼透皮贴剂因其使用方便，应作为癌痛治疗的一线首选药物。
B. 盐酸哌替啶（杜冷丁）因其镇痛效果强、起效快，可长期用于慢性癌痛治疗。
C. 口服给药是癌痛治疗的首选给药途径，具有简单、经济、患者依从性高等优点。
D. 两个作用机制不同的长效阿片类药物可以常规联合使用，以增强镇痛效果。
5. 根据CSCO指南对CIN（化疗所致中性粒细胞减少）的规范化管理要求，对于初次接受FN（发热性中性粒细胞减少）高风险化疗方案（风险>20%）的患者，应推荐？（）
A. 化疗后出现中性粒细胞减少时再开始使用G-CSF进行治疗。
B. 预防性使用G-CSF（一级预防）。
C. 仅在使用抗生素预防感染的同时观察。
D. 将化疗药物剂量降低20%后开始治疗。
6. 关于BRAF V600E突变型转移性结直肠癌的治疗，根据2026年CSCO指南更新，以下哪项推荐是正确的？（）
A. 在姑息一线治疗中，I级推荐FOLFOX联合恩考芬尼和抗EGFR单抗。
B. 在姑息二线治疗中，仍保留BRAF抑制剂+抗EGFR单抗+MEK抑制剂的III级推荐。
C. 恩考芬尼联合抗EGFR单抗的推荐仅限于三线治疗。
D. 所有BRAF V600E突变患者均不推荐使用抗EGFR单抗治疗。
7. 预防化疗导致的恶心呕吐（CINV），以下哪项原则是正确的？（）
A. 止吐治疗应在化疗结束后、出现恶心症状时才开始。
B. 止吐方案的选择主要取决于患者的年龄和性别，与化疗药物致吐风险无关。
C. 对于高致吐风险化疗，推荐采用5-HT3受体拮抗剂、地塞米松和NK-1受体拮抗剂的三联方案进行预防。
D. 5-HT3受体拮抗剂对延迟性呕吐的控制效果优于对急性呕吐的控制。
二、多选题（共3题）
8. 以下关于肿瘤姑息与支持治疗的说法，正确的有（）
A. CTIT可导致患者出血风险增加、化疗剂量降低或延迟，影响患者生存获益。
B. 对于CIN（中性粒细胞减少）的预防，PEG-rhG-CSF（长效升白针）较rhG-CSF（短效升白针）每周期注射次数更少，有助于提高患者依从性。
C. 阿片类药物的不良反应中，便秘是唯一不能产生耐受的，需要积极预防和处理。
D. 对于常规药物治疗效果不佳的难治性癌痛，PCA技术及神经毁损术等微创介入是有效的治疗选择。
9. 关于dMMR/MSI-H结直肠癌的免疫治疗，基于2026年CSCO指南及研究进展，以下说法正确的有（）
A. NICHE-2研究显示，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗新辅助治疗dMMR结肠癌，3年无病生存率（DFS）达到了100%。
B. ATOMIC研究证实，在III期dMMR结肠癌术后辅助化疗中联合阿替利珠单抗，可显著降低复发或死亡风险。
C. 所有dMMR/MSI-H的II期结肠癌患者根治术后，均强烈推荐进行辅助免疫治疗。
D. 对于初诊的结直肠癌患者，强烈建议在病理诊断时明确MMR/MSI状态。
10. 对于使用阿片类药物治疗癌痛的患者，以下处理措施正确的有（）
A. 当患者出现爆发痛时，解救剂量通常为前24小时阿片类药物总量的10%-20%。
B. 吗啡过量导致呼吸抑制（呼吸＜8次/分）时，应立即停用阿片类药物，并给予纳洛酮进行解救。
C. 芬太尼贴剂适用于所有程度的癌痛患者，尤其是急性疼痛和术后疼痛。
D. 口服吗啡与静脉注射吗啡的等效剂量比为3:1。
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