围术期非计划性低体温防护现状调查

尊敬的护理同仁:您好!本调查旨在了解您对围术期非计划性低体温(IPH)防护的知识、态度、行为依从性现状。问卷共由6个部分组成,请根据自己的实际情况如实作答。本问卷采用不记名形式填写,您的个人信息和答题情况将进行严格保密。完成此问卷约需10~15分钟,衷心感谢您对本课题的协助和支持。真诚祝愿您与家人身体健康,工作顺利!
第一部分 一般资料
请根据您的实际情况,在对应的选项前打“√”或在“____”上填写具体内容。
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您所在医院的级别
4. 您从事手术室护理工作的年限
5. 您的最高学历
6. 您的专业技术职称
7. 您的职务
8. 您参加围术期低温及保温相关知识培训的次数
9. 您认为本院领导对围术期低温防护的重视程度
10. 您所在医院手术室除手术敷料和棉被外,是否配备其他主动保温设施/设备
11. 您所在医院手术室是否具有围术期保温流程
第二部分 术中低体温防护知识问卷
以下是关于术中低体温防护知识的一系列判断题。请在您认为正确或错误的对应栏内打“√”。请根据您的实际认知作答,不要猜测。
12. 请判断下列说法的正确性
  • 正确
  • 错误
围术期低体温指核心温度<36℃。
围术期非计划性低体温指在围术期任何时间发生的对机体有害的体温下降,不包括治疗性低体温或恶性高热时对患者进行的降温。
全麻手术患者核心温度变化的3阶段模式:快速降低期—缓慢降低期—平台期。
在全身麻醉状态下,机体通过自主性和行为性反应来调节体温的变化。
围术期非计划性低体温发生的三大主要危险因素:麻醉药物的应用,手术室的低温环境,未加温液体和(或)血制品的应用。
围术期非计划性低体温可增加手术患者术中的出血量。
围术期非计划性低体温可增加患者手术部位感染的风险。
围术期非计划性低体温不会增加创伤患者的死亡率。
围术期保温装置分为主动加温和被动隔绝,主动加温指应用充气加温毯、输液加温装置等;被动隔绝指使用未经预热的手术敷料或棉被覆盖患者皮肤。
一层覆盖物可减少约30%的热量损失,且这种改善随覆盖物的增加而成比例增加。
AORN推荐的预防围术期非计划性低体温最安全有效的方法是充气加温毯的应用。
使用充气加温毯时,应始终将加温毯带孔的一面朝向患者。
静脉输注的液体(除外青霉素、维生素、某些麻醉药物)或血制品应加温预热到36℃-37℃输注。
核心温度测量的金标准是通过肺动脉置管温度监测。
根据《临床麻醉监测指南》的规定,全麻术中最常用的核心体温监测方法是食管和鼻咽温监测。
根据《外科手术部位的感染预防与控制技术指南》,手术部位冲洗时应使用37℃的无菌生理盐水。
《医院手术部管理规范》中尚未涉及术中应严防患者发生低体温的内容。
第三部分 术中低体温防护态度问卷
以下是关于术中低体温防护态度的一系列陈述。请根据您的真实想法选择最符合的选项,答案没有对错之分。
13. 以下是关于术中低体温防护态度的一系列陈述。请根据您的真实想法选择最符合的选项,答案没有对错之分。
  • 很同意
  • 同意
  • 一般
  • 不同意
  • 很不同意
手术患者难免会合并有低体温,属正常现象,无需特别关心。
术中施加保温措施不会对患者的核心温度造成影响,反而会增加护士的工作量。
只要手术能够顺利进行,患者是否发生低体温并不重要。
围术期患者发生寒战,主要是麻醉药物的作用,与手术室护士是否做好保温无关。
围术期患者体温管理的责任人是麻醉医师,手术室护士只需负责配合手术。
围术期非计划性低体温可导致多种并发症,因此手术室护士应主动为患者施加各种保温措施。
术中积极采取各种保温措施能够有效预防围术期非计划性低体温和寒战的发生。
手术室护士在预防围术期非计划性低体温的过程中扮演着重要的角色。
看到他人在围术期保温方面做得不到位能够及时指出并加以指正。
如果因未主动保温导致患者发生低体温,作为手术室护士我会感到内疚或自责。
有必要对手术室护士加强围术期非计划性低体温及其防护等相关知识的培训。
第四部分 术中低体温防护行为问卷
以下是关于您在临床工作中实施保温措施的具体行为描述。请根据您的实际执行情况选择最符合的选项。
14. 请选择您对下列行为的实际执行情况
  • 完全做到
  • 部分做到
  • 没做到
寒冷季节接患者入手术室时嘱其穿好衣物或在手术推车上加盖棉被。
患者入手术室前1h将手术室温度调至正常范围。
患者进入手术室后主动与其交流,并询问其温度舒适度。
对患者进行IPH风险评估,并与手术团队成员沟通制定保温措施。
患者脱病号服时先脱裤子、再脱上衣,尽量缩短皮肤裸露时间。
患者躺在手术床上后,盖被全部展开遮盖全身,注意足部、肩部保暖。
体位摆放完成后对裸露肢体用小棉被或布单进行保暖。
术前消毒时在满足消毒范围基础上尽量减少皮肤裸露面积。
术前消毒时尽量避免消毒液浸湿手术床单。
术中手术室温度维持在21℃-25℃,并根据手术时段适当调节。
术中使用恒温箱内预热到37℃的液体进行冲洗(特殊情况除外)。
大量输液/输血时使用加温输液/输血装置。
术中协助麻醉医师持续监测患者核心温度,评估患者低体温体征。
正确、安全使用科室现有的各种保温仪器设备。
手术结束后及时撤去浸湿的手术敷料并加盖预热的棉被。
术后待患者核心温度不低于36℃时送其返回病房。
术后送患者返回病房途中注意保暖,避免皮肤裸露。
搬运患者过程中确保皮肤表面覆盖棉被,避免直接裸露在空气中。
术后1-3天回访时询问患者在手术室的热舒适度及返回病房后的体温。
15. 您认为影响您给患者施加保温措施的主要原因是?
16. 您认为通过以下哪些途径可提高您对围术期保温措施的执行率?
第五部分 职业倦怠量表
以下是关于您工作感受的一系列描述。请根据您的真实感受选择最符合的选项,0代表“从来没有”,6代表“每天都有”。
17. 请选择下列感受的发生频率
  • 从来没有
  • 约一年有几次
  • 约每月有一次
  • 约每月有几次
  • 约每周一次
  • 约每周两三次
  • 每天都有
工作有时使我情绪低落。
工作一天,我感到十分疲惫。
早上起床时,我感到很疲惫,但仍要面对当天的工作。
我能够轻易地明白病人在整个护理过程中产生的感受。
我有时把病人当作物品一样看待,而不是面对一个人。
整天与人打交道的工作,对我来说是一种负担。
我能够有效地处理病人护理过程中的各种问题。
工作使我耗尽了心力。
我觉得自己的工作对他人的生活发挥了积极的作用。
自从从事这份工作后,我对人越来越冷漠了。
我担心这份工作会使我变成一个硬心肠的人。
我觉得自己精力充沛。
我感到我在工作中受到挫折。
我感到自己的工作过于辛苦。
我不太重视病人提出的各种需求。
与其他人一起工作使我感到有很大的压力。
与病人一起时,我可以轻易地营造轻松的气氛。
工作中与病人密切的接触,使我感到满足和愉快。
从事护理工作使我体验到自身的价值所在。
我感到自己的情感到了山穷水尽的地步。
我能冷静地处理工作中所遇到的问题。
我觉得某些病人把他们应面对的问题归咎于我。
第六部分 管理现状量表
以下是关于您所在科室低体温预防管理现状的描述。请根据您的实际感受选择最符合的选项。
18. 请选择您对下列描述的同意程度
  • 同意
  • 一般
  • 不同意
您曾参加过术中低体温护理的专业培训。
您主动地学习过低体温的相关知识。
科室开展过关于低体温的业务学习讲座。
从未接触过相关低体温的知识培训。
从未接触过低体温的实践技能培训。
将保温护理作为护理质量控制中的一项内容。
保温设备数量不足,不能满足工作需求。
护理管理者会和护理人员讨论日常所遇到的问题及处理程序。
医院有充足的后勤支持服务以保证有更多的时间护理病人。
医院主动提供护理人员在职进修/继续教育课程。
手术室温湿度相对恒定。
科室保温设备专人管理。
科室有保温设备但不会正确使用。
科室已将此项护理流程标准化。
良好的工作表现可得到赞赏与褒奖。
护理管理者认真听取护理质量控制过程中护士的反馈意见。
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