患者基线调查

1. 年龄
2. 性别
3. 联系电话
4. 文化程度
5. 婚姻状况
6. 职业
7. 居住地
8. 医疗费用支付方式
9. 卒中类型
10. 功能障碍类型
11. 脑卒中患者自我护理能力问卷
以下每一个叙述都有五个可能的选择,选择一个最能代表您个人看法的数字,选择相应的数字
  • 非常像我
  • 有一些像我
  • 没有意见
  • 有一些不像我
  • 完全不像我
1.我了解减少脑卒中复发的相关知识
2.我会关注脑卒中发生的征兆,一旦出现及时就医
3.我认为,想要恢复健康,单靠医生和药物是不够的,还需要自己加倍努力
4. 卒中后,我会安排自己的休息和运动时间,生活规律
5. 我每天吃健康均衡的富含蔬菜水果的清淡饮食
6. 为了疾病康复和预防卒中复发,我能够改变以往不良的饮食习惯
7. 我自己每天坚持或请家人帮助我进行康复锻炼
8. 我为自己制定计划,调整血压、血糖、血脂在目标范围,并努力实现
9. 我详细记录自己的各项化验检查结果
10. 为了早期康复,我学习自我康复锻炼的技巧
11. 我把自己学到的保健知识和家人分享,希望他们也能保持健康
12. 当我遇到与疾病治疗和康复相关的问题时,我知道应该向谁请教
13. 我会和其他患脑卒中的病友交流信息,互相支持
14. 季节变换,我会格外注意照顾自己(如及时增减衣物等)
15. 我知道如何通过生活方式、药物及饮食的调整等来控制血压、血糖、血脂在目标范围
16. 我掌握常用药物的正确使用方法(如口服、嚼服、皮下注射等)
17. 我会记得出院后复查的时间,并且按时赴约
18. 我会自己想办法了解适宜脑卒中患者的饮食
19. 卒中后,我知道吃哪些食物对我有好处,哪些食物应尽量少吃
20. 我感觉通过努力康复,我能够恢复的更好
21.不能照顾自己时,我会尽量保持心平气和
22. 我要努力恢复健康,因为家人需要我
23. 我保证每天饮足量的水
24. 得病后,我从很多渠道了解脑卒中的相关知识来照顾自己
25. 卒中后,我控制饮食中脂肪的摄入量(如做饭时少放油、不吃油炸食品及肥肉等)
26. 我请求家人和我一起创造好的家庭环境以利于我康复
27. 卒中后,我控制饮食中钠盐的摄入量(如做饭时少放盐、少吃或不吃咸菜等)
28. 我应该对自己的健康负责
29.我了解我所用药物的名称、作用和副作用
30. 我了解自己疾病的基本情况(如发病原因、治疗方案、预后等)
31. 我有兴趣了解脑卒中的相关知识及对我的影响
32. 我保持情绪的稳定,不会过度高兴和过度悲伤
33. 我愿意配合医生进行康复锻炼
12. 二元应对

  • 极少
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 非常频繁
1.我让他/她知道,我很感谢他/她实际的支持,建议和帮助
2.当我比较忙的时候,我会请他/她帮忙
3.当我做得还不够好或者当我遇到问题时,我会通过我的行为让他/她知道
4.我坦诚地告诉他/她我的真实感受并感谢他/她的支持
13. 当您有压力时,您的伴侣如何做?
  • 极少
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 非常频繁
5.他/她能感受到并理解我的压力
6.他/她会告诉我他/她在我身边
7.他/她责备我没有很好的应付压力
8.他/她会帮助我从不同角度看待压力情境
9.他/她注意倾听我诉说,让我有机会沟通困扰我的原因
10.他/她没有认真对待我的压力
11.他/她提供支持,但是不情愿或不积极
12.为了帮助我应对困境,他/她分担通常需要我做的事情
13.他/她可以帮助我分析情况,以使我更好地面对问题
14.当我太忙时,他/她可以帮助我
15.当我有压力时,他/她倾于回避
14. 当您的伴侣有压力时,他/她如何与你沟通?
  • 极少
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 非常频繁
16.他/她让我知道他/她感谢我实际的支持,建议和帮助
17.当他/她太忙的时候,他/她会请我帮忙
18.当他/她做得还不够好、或者当他/她有问题时,他/她会通过他/她的行为告诉我
19.他/她坦诚地告诉我有关他/她的真实感受并会感谢我对他/她的支持
15. 当您的伴侣有压力时,您如何做?
  • 极少
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 非常频繁
20.我对他/她的压力表示同情和理解
21.我会告诉他/她,我就在他/她身边
22.我会责备他/她没有很好应对压力
23.我告诉他/她也许情况并没有那么糟糕并帮助他/她从不同角度看待压力情境
24.我注意听他/她诉说,让他/她有机会沟通困扰他/她是的原因
25.我没有认真对待他/她的压力
26.当他/她有压力时,我倾向于回避
27.我不情愿或不主动地提供支持,因为我认为他/她应该自己处理自己的问题
28.为了帮助他/她应对困境,我会承担通常需要他/她做的
29.我会试图与他/她一起客观地分析情况,以使他/她能理解和改变困难
30.当他/她感到有太多事情要做时,我会帮助他/她
16. 当您与您的伴侣都有压力时,你们如何做?
  • 极少
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 非常频繁
31.我们试着共同面对问题并寻找明确的解决方案
32.我们一起认真地讨论所面临的问题及需要采取的应对措施
33.我们互相帮助,使双方从不同角度正确地分析问题
34.我们一起从事一些活动来放松身心,比如按摩、一起沐浴、或听音乐
35.我们彼此深爱对方,可以用爱的方式来应对压力
17. 作为一对伴侣,您如何评价你们的应对方式?
  • 极少
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 非常频繁
36.我对我的伴侣提供的支持,以及我们一起应对压力的方式感到满意
37.我对我的伴侣提供的支持很满意,同时我觉得我们一起应对压力的方式是有效的
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