关于你的生活与想法的小调查
亲爱的同学:你好!我们是清华大学"书香育青苗,青春赴乡行"支队的哥哥姐姐。为了更好地了解你们的生活和想法,为你提供更好的帮助,我们设计了这份问卷。问卷不记名,答案没有对错之分,请根据你的真实情况选择最符合的选项。你的回答对我们非常重要,谢谢配合!
1. 你的性别是?
男
女
2. 你今年读几年级?
1-3年级
4-6年级
3. 你的年龄是?
6-9岁
10-12岁
13岁及以上
4. 你是否有兄弟姐妹
有哥哥
有姐姐
有弟弟
有妹妹
是独生子女
5. 你现在和谁一起生活?
爷爷
奶奶
外公
外婆
爸爸
妈妈
兄弟姐妹
其他亲戚(请写出)
自己一个人住
住校
6. 现在照顾你生活的人(监护人)大概多少岁了?
20-30岁
30-40岁
40-50岁
50-60岁
60-70岁
70岁以上
7. 现在照顾你的人读过几年书?
没上过学
小学毕业
初中毕业
高中/中专毕业
大专及以上
不清楚
8. 平时照顾你的人主要为你做些什么?
做饭、洗衣服等日常生活照顾
督促和辅导我写作业
陪我聊天、关心我的心情
接送我上学放学
带我看病
管教我、立规矩
陪我一起玩
其他(请写出)
9. 你和现在照顾你的人交流多吗?
经常交流,什么都聊
有时会聊聊天
很少交流
几乎不交流
10. 你在家会帮忙做家务或干农活吗?
经常做
有时做
很少做
从来不做
11. 你平时在家会做哪些事情?
扫地、拖地、洗碗等家务
干农活(种地、喂鸡、收庄稼等)
做饭
照顾弟弟妹妹或老人
以上都没有
12. 你平时主要和谁一起玩?
同班同学
同村的其他小伙伴
兄弟姐妹
自己一个人玩
长辈
其他(请写出)
13. 你和朋友平时一起做什么?
一起玩游戏(打球、跳绳、捉迷藏等)
一起聊天
一起看书或写作业
一起吃饭
几乎没有一起做什么
其他(请写出)
14. 放学回家后你一般做什么?
看书或写作业
看电视
玩手机/平板
和小伙伴一起玩
帮家里干活
自己发展兴趣爱好
其他(请写出)
15. 你平时喜欢看哪些小视频?
不看短视频
搞笑类
游戏类
美食类
动漫类
学习/科普类
其他(请写出)
16. 你有什么兴趣爱好?
唱歌
跳舞
运动(跑步、打球等)
画画
做手工
看书
没有什么特别的爱好
其他(请写出)
17. 你未来想做什么样的工作?
有明确的想法(请写出)
大概想过但不太确定
还没想过
18. 你希望自己长大后过什么样的生活?
有明确的想法(请写出)
大概想过,不太确定
还没想过
19. 你现在最大的成长烦恼是什么?
学习跟不上、成绩不好
想父母但见不到面
和监护人(爷爷奶奶等)沟通困难
家里经济困难
和同学关系不好/被欺负
没人辅导作业
没有零花钱
身体发育变化(如变声、长高)带来的困扰
对未来感到迷茫
其他(请写出)
20. 在所有课程中,你最喜欢上的是哪一门课?
语文
数学
英语
科学/自然
道德与法治/品德
音乐
美术/手工
体育
信息技术/计算机
劳动/综合实践
其他(请写出)
21. 你最喜欢什么样的课堂形式?
老师讲、学生听
小组讨论、合作学习
动手做实验/做手工
观看视频/多媒体展示
到户外上室外课
做游戏/角色扮演
上台展示/演讲
其他(请写出)
22. 如果有大学生哥哥姐姐来支教,你最希望他们为你们做什么?
补习语数外等主科
教音乐/舞蹈/美术/手工
带大家做科学实验
讲外面的世界/分享见闻
做心理辅导/陪伴聊天
组织体育比赛/户外活动
到户外去探索/观察自然
其他(请写出)
23. 你希望爸爸妈妈在哪些方面多关心你?
多打电话/多联系我
说话语气更温柔/多鼓励我
多关心我的心情和感受,而不只是问成绩
多回家看我/多陪我
把我接到他们打工的地方去读书
多给我一些零花钱
不要吵架、关系更和睦
其他(请写出)
24. 我最想对爸爸妈妈说:
25. 你希望老师在哪些方面更多帮助你?
上课讲得更生动有趣
多提问我、给我表现机会
课后多辅导我的作业/功课
多关心我的生活/家庭情况
多表扬我、给我信心
公平对待每一位同学
少布置作业
多组织班级活动
其他(请写出)
26. 我最想对老师说:
27. 你还想对来支教的哥哥姐姐们说些什么?(可以写写你的期待、你的心情,或者随便聊聊你自己)
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